HSOAPIER Flashcards
Est-il obligatoire pour un physio de faire une évaluation initiale de son patient
OUI
C,est une obligatoire _____ et ___ de faire une évaluation initiale
éthique et légale
depuis 2002, quelle partie de l’évaluation est réservée aux physio
Évaluation neuromusculosquelettique
QU’Est-ce qu’un raisonnement clinique
activité intellectuelle permettant de synthétiser, intégrer et utiliser les informations reçues afin de prendre une décision clinique éclairée
Que signifie chaque lette dans HSOAPIER?
H: histoire S: données subjectives O: données objectives A: analyse P: plan de traitement I: Intervention E: Évaluation de l'intervention R: Recommandations
Est-ce que l’évaluation initiale est nécessairement faite durant la première visite
NON
À quoi conduit l’analyse des résultats
l’impression clinique, au diagnostic en physiothérapie et l’établissement de la liste des problèmes
Qu’Est-ce que l’histoire du patient
Ce qui s’est passé avant la visite
Est-ce que l’histoire du patient est modifié par le traitement
NON
Comment peut-on obtenir les informations de l’histoire du patient
Par la lecture du dossier et cueillette des données sans la présence du patient et par le questionnaire
Quelles sont les sources d’informations pour obtenir l’histoire du patient
le patient, le dossier, la famille et les autres soignants
Quelles sont les éléments qui devraient être recueillis dans le dossiers (7) ?
diagnostic médical
histoire médical
autres conditions médicales ou sociales pertinentes
Suggestions des médecins et des autres intervenants
Autres traitements
Lecture des résultats des radiograpiques
Lecture des résultats des tests de laboratoire
Combien de fois faisons-nous le questionnaire
une seule fois
Qu’Est-ce qu’un symptome
changement rapporté et décrit par le patient. Subjectif
qu’Est-ce qu’un signe?
c’est une manifestation observable ou mesurable par le clinicien
Quels sont les grandes catégories d’informations que nous devons documenter dans le questionnaire (6)?
1- Motif de consultation 2-Caractéristiques personnelles 3-Histoire médicale personnelle 4- Histoire familiale et sociale 5- Histoire du problème actuel 6-Objectifs du patient
Pourquoi fait-on toujours le questionnaire sur l’histoire en premier?
certaines pathologiques peuvent nous aider à expliquer le problème actuel
Est-ce que les données subjectives sont modifiables dans le temps
oui
Comment peut-on décrire le patient dans sa situation
patient expert
Dans les données subjectives, par quel type de question doit-on commencer? À la fin du questionnaire?
Au début: Questions ouvertes
À la fin: questions fermées
Qu’Est-ce que la plainte principale
c’est ce qui amène le patient à consulter
Quels sont les éléments à questionner dans les données subjectives
La plainte principale, la douleur, les autres plaintes, la fonction, les buts et objectifs et les croyances du patient
Quels sont les éléments de la douleur à questionner
Le site de la douleur, le changement de localisation, l’intensité de la douleur, la variation de l’intensité, le type de douleur, questions spécifiques et questionnaire validé
quelles sont les deux types d’échelle pour exprimer l’intensité de la douleur? Quelle est la meilleure
Échelle visuelle analogue et l’échelle numérique de la douleur. La meilleure est l’échelle visuelle analogue
Qu’Est-ce qui devrait accompagné chaque chiffre de l’intensité de la douleur?
la contextualisation de la douleur
Quels sont les éléments de la fonction dans les données subjectives doit-on documenter?
AVQ, AVD, loisir, travail
Quelles sont les deux questions à se poser après les données subjectives
SIN et précautions/contrindications
qu’Est-ce que le SIN?
S: sévérité
I: Irritabilité
N: Nature
Dans le SIN, qu’Est-ce que la sévérité?
la sévérité de l’atteinte et des symptômes? (intensité)
Dans le SIN, qu’Est-ce que l’irritabilité (quelles sont les questions à poser)?
Est-ce que la douleur est aisément augmentée? Activité requise pour augmenter la douleur, durée des symptômes)
Pourquoi est-il important de connaitre le SIN et les précautions/contrindications avant de continuer l’évaluation
ces éléments vont moduler l’examen objectif
à quoi sert l’examen objectif? (5)
quantifier les déficiences et les limitations d’activités
reproduire les symptômes décrits
mettre en évidence les causes du problème
mettre en évidence les facteurs contributifs
prendre des décisions sur notre plan d’intervention
Quelles sont les grandes sections dans l’examen objectif
1- observation générale et spécifique
2- mobilité articulaire active et passive
3-Mouvements résistés
4-L’évaluation musculaire: force, souplesse, endurance
5- examen neurologique
6- examen circulatoire
7- la palpation
8- Manœuvres spécifiques
9- La fonction: marche, escaliers, préhension
Dans l’examen objectif, Est-ce que les sections doivent être fait dans l’ordre décrit?
non
Dans l’examen objectif, il faut tenir compte de la logique pour faire les évaluations. Selon quel ordre?
moins douloureux vers plus douloureux
par position
selon la mise en tension des structures
à quel moment devrait-être fait l’observation générale
au premier contact
qu’Est-ce que l’observation spécifique dans l’examen objectif
l’évaluation posturale et l’observation des tissus mous
Durant l’évaluation de la posture, quelles positions sont observées
debout, assise, couché et position de travail
Lors de l’observation des tissus mous, qu’Est-ce qu’on observe
la peau, l’œdème et la musculature
Lors de l’évaluation de la mobilité articulaire, Est-ce qu’on fat les mouvements passifs ou actifs en premier? Pourquoi?
actifs
car ça permet d’orienter sur les régions à évaluer
En fonction de quoi sont évalués les mouvements actifs en mobilité articulaire
l’habilité du sujet à faire le mouvement et la douleur ou le reproduction des symptômes
En fonction de quoi sont évalués les mouvements passifs en mobilité articulaire
reproduction des symptômes et de la douleur, la résistance au mouvement et la sensation de fin de mouvement
Si la douleur est présente avant la résistance, qu’Est-ce qu’on traite en premier
traiter la douleur
Si la résistance est présente avant la douleur, qu’Est-ce qu’on traite en premier
on traite la perte d’amplitude articulaire
Comment s’effectue les mouvements résistés isométriques
l’articulation est placée en position neutre ou de repos
La contraction est sous-maximale, progressive et ne doit être accompagné d’aucun mouvement
Lors de l’évaluation musculaire, qu’Est-ce qu’on évalue
la force, la souplesse et l’endurance
Est-ce que l’examen neurologique est effectué sur tous les patients
oui
qu’Est-ce qu’on évalue lors de l’évaluation neurologique
la conduction des nerfs
qu’Est-ce qu’un dermatome
innervation cutanée selon les territoires des racines
qu’Est-ce qu’un myotome
groupe de muscles innervés par une racine commune
qu’Est-ce qu’on évalue lors de l’examen circulation
l’oedème
à quoi sert la palpation (5)
1- reproduire la douleur à la palpation des différentes structures
2- observer des déformations ou déviations de la normale
3- déterminer les variations de chaleur
4- évaluer la texture et la mobilité cutanée
5- évaluer la résistance et la mobilité de certains muscles
que comprend l’analyse
impression clinique ou le diagnostic en physiothérapie, la liste des problèmes et les buts et objectifs du patient
comment devrait-être écrite la liste des problèmes dans l’analyse
en ordre de priorité et devrait être précise
comment devrait-être écrit les objectifs du patient
SMART
qu’Est-ce que le plan d’intervention
il établit les grandes orientations de l’intervention planifiée
qu’Est-ce qui doit absolument être écrit dans le plan d’intervention
la fréquence des traitements
le plan de traitement +intervention complet proposé
autres traitements que de la pysio
quelle est la différence entre le plan d’intervention et l’intervention
le plan: ce que l’on prévoit faire
intervention: ce que l’on fait réellement
à quel moment devrait-on inscrire les interventions
à chaque visite
qu’Est-ce que l’évaluation de l’intervention
évaluation de l’effet de ses interventions
à partir de quoi pouvons-nous faire l’évaluation de l’intervention
à partir des mesures objectives et subjectives
quel est le but principal des traitements en physiothérapie
retrouver une fonction optimale
quelles sont les composantes des traitements en pysio
application de modalités de traitement et l’enseignement au patient
