HPB

Question 1

Como se faz o diagnóstico de HPB?

Answer 1

Anamnese ( IPSS)
Exame físico ( toque retal e palpar globo vesical)
Laboratorio: EAS, ureia , creatinina, PSA( vr: 2,5ng/ml em homens de até 60 anos, e 4ng/ml nos demais

Question 2

Na HPB, quando eu opto por tratamento apenas de observação e acompanhamento?

Answer 2

Sintomas leves e sem complicações, com acompanhamento anual

Question 3

Quando início o tratamento farmacológico na HPB, e quais as medicações e suas indicações?

Answer 3

Quando tenho sintomas moderados (8 a 19) . Início com bloqueadores alfa adrenergicos( sintomas obstrutivos), e inibidores da 5 alfa redutase( próstatas grandes). Posso fazer associação das duas medicações

Question 4

Quando há indicação de tratamento cirúrgico na HPB? E qual a cirurgia padrão ouro?

Answer 4

Quando tenho pacientes com retenção urinária, infecções receita recorrentes , distúrbios anatômicos e funcionais da via urinária superior, hematuria macroscópica e insucesso ou impossibilidade de tratamento clínico. O procedimento padrão ouro é a resseccao transuretral da próstata

Question 5

Quando indicar prostatectomia em HPB?

Answer 5

Próstatas muito volumosas que não respondem bem a ressecação transuretral (>80 gm)