Geral Flashcards
Como é o rastreamento para câncer de próstata?
Todo paciente com 50 anos ou mais deve realizar avaliação prostática ( toque retal +PSA) anualmente.
Se fator de risco, rastreio inicia com 45 anos
Como é feito o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata?
Se tiver um toque suspeito e/ ou PSA alterado ( <60 anos 2,5; > 60 anos 4,5)- realizar biópsia transretal com 12 fragmentos
O que é observação expectante no câncer de próstata, e quais as indicações?
É um tratamento paliativo para aqueles com expectativas de vida menor que 10 anos ( pacientes com comorbidade é maior que 75 anos)
O que é vigilância ativa no câncer de próstata e quais suas indicações?
Acompanhamento periódico com RNM, PSA, toque retal e biópsia naqueles pacientes com gleason menor que 6, até 2 fragmentos negativos e PSA menor que 10- se alterar qualquer um desses parâmetros o tratamento radical é indicado
Qual a cirurgia padrão ouro no câncer de próstata, e quem são candidatos a ela?
Prostatectomia radical, os candidatos a cirurgia são: aqueles com doença localizado, expectativa de vida maior que 10 anos, livres de graves comorbidades
Quem são candidatos a radioterapia no câncer de próstata?
Pacientes idosos e com tumores avançados , a sobrevida livre da doença com a radioterapia é de 5 anos. Porém seguimento deve ser rigoroso com PSA
Quando é indicado bloqueio androgênico em pacientes com câncer de próstata?
Pacientes com doença metastatica
Como fazer o diagnóstico de litíase urinária?
Hmg,creat, eas, urocultura . Mas o método padrão ouro é TC de abdome sem contraste
Em relação a litíase, qual tratamento indicado para cálculos com até 6 mim?
Conservador, com analgesia e terapia expulsiva( Aine é alfa bloqueadores), se não sair em ate 4 a 6 semanas, ver outro método
Quando utilizo LECO na litíase?
Cálculos renais até 2 cm
Ureterais ate 1 cm
Contraindicações: distúrbios de coagulação, hidronefrose, gravidez, suspeita de infecção
Quando utilizo a nefrolititripsia percutânea?
Cálculos maiores que 2 cm, coraliforme, refratários a LECO
Quais são os casos de urgência nas litíases urinarias ?
Dor refratária a medicação
Suspeita de pielonefrite
Alteração da função renal
Rim único
Cálculos de estruvita , pensa se em qual bactéria?
Proteus m
O que procalcitonina elevada significa?
Infecção por bactéria, uma vez que ela se eleva pouco em infecção viral e inflamação
Quais as principais causas de febre no pos operatório?
24: atelectasia pulmonar
48h: flebite
72 h: infecção urinária
Até 5 dias: infecção da ferida operatória
Após 7 dias: coleção intracavitaria , fístula