Geral

Question 1

Como é o rastreamento para câncer de próstata?

Answer 1

Todo paciente com 50 anos ou mais deve realizar avaliação prostática ( toque retal +PSA) anualmente.
Se fator de risco, rastreio inicia com 45 anos

Question 2

Como é feito o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata?

Answer 2

Se tiver um toque suspeito e/ ou PSA alterado ( <60 anos 2,5; > 60 anos 4,5)- realizar biópsia transretal com 12 fragmentos

Question 3

O que é observação expectante no câncer de próstata, e quais as indicações?

Answer 3

É um tratamento paliativo para aqueles com expectativas de vida menor que 10 anos ( pacientes com comorbidade é maior que 75 anos)

Question 4

O que é vigilância ativa no câncer de próstata e quais suas indicações?

Answer 4

Acompanhamento periódico com RNM, PSA, toque retal e biópsia naqueles pacientes com gleason menor que 6, até 2 fragmentos negativos e PSA menor que 10- se alterar qualquer um desses parâmetros o tratamento radical é indicado

Question 5

Qual a cirurgia padrão ouro no câncer de próstata, e quem são candidatos a ela?

Answer 5

Prostatectomia radical, os candidatos a cirurgia são: aqueles com doença localizado, expectativa de vida maior que 10 anos, livres de graves comorbidades

Question 6

Quem são candidatos a radioterapia no câncer de próstata?

Answer 6

Pacientes idosos e com tumores avançados , a sobrevida livre da doença com a radioterapia é de 5 anos. Porém seguimento deve ser rigoroso com PSA

Question 7

Quando é indicado bloqueio androgênico em pacientes com câncer de próstata?

Answer 7

Pacientes com doença metastatica

Question 8

Como fazer o diagnóstico de litíase urinária?

Answer 8

Hmg,creat, eas, urocultura . Mas o método padrão ouro é TC de abdome sem contraste

Question 9

Em relação a litíase, qual tratamento indicado para cálculos com até 6 mim?

Answer 9

Conservador, com analgesia e terapia expulsiva( Aine é alfa bloqueadores), se não sair em ate 4 a 6 semanas, ver outro método

Question 10

Quando utilizo LECO na litíase?

Answer 10

Cálculos renais até 2 cm
Ureterais ate 1 cm
Contraindicações: distúrbios de coagulação, hidronefrose, gravidez, suspeita de infecção

Question 11

Quando utilizo a nefrolititripsia percutânea?

Answer 11

Cálculos maiores que 2 cm, coraliforme, refratários a LECO

Question 12

Quais são os casos de urgência nas litíases urinarias ?

Answer 12

Dor refratária a medicação
Suspeita de pielonefrite
Alteração da função renal
Rim único

Question 13

Cálculos de estruvita , pensa se em qual bactéria?

Answer 13

Proteus m

Question 14

O que procalcitonina elevada significa?

Answer 14

Infecção por bactéria, uma vez que ela se eleva pouco em infecção viral e inflamação

Question 15

Quais as principais causas de febre no pos operatório?

Answer 15

24: atelectasia pulmonar
48h: flebite
72 h: infecção urinária
Até 5 dias: infecção da ferida operatória
Após 7 dias: coleção intracavitaria , fístula

Question 16

Como é a classificação de nyhus nas hérnias inguinais?

Answer 16

i: indireta ( criança- não tem dilatação do anel inguinal)
iI: indireta do adulto ( anel dilatado)
Iiia: direta. B mista, c femoral
Iv: recidivada A: direta, b indireta, c femoral , D mista