HPB Flashcards
Que es la HPB?
Neoplasia benigna de la próstata.
Buen pronóstico y progresa lentamente
Cual es la causa de la HPB?
Es por un desequilibrio hormonal a nivel de la zona de transición de la próstata (aumento de la DHT - dihidrotestosterona)
Clinica de la HPB?
Sintomas obstrutivos:
- dificultad para iniciar la micción
- disminución de la fuerza del chorro miccional
- goteo pos miccional
- sensación de vaciado incompleto
Síntomas irritativos:
- urgencia micional
- polaquiuria
- disuria
Cual fármaco disminuye la contractilidad vesical?
Y que aumenta la resistencia del flujo?
AINES
Descongestivos nasales
Cual el tamaño de la próstata?
Y los grados según su tamaño?
Tamaño normal: 20cm3
Grado 1: 25-50 cm3
Grado 2: 50-100 cm3
Grado 3: > 100 cm3
Dx. De HPB?
Clinica del pcte
Tacto rectal
Exámenes complementarios
Que exámenes complementarios se puede hacer para el dx de la HPB?
Orina completa (sedimento urinario)
PSA (antígeno prostático benigno)
Ecografía renal bilateral y vesico- prostática con resíduo pós miccional
Cual el valor normal del residuo pos miccional evaluado en la ecografía?
Normal: < 10% del valor total de la capacidad urinaria, es decir, < 50ml.
Tto de la HPB?
Tto médico:
- Alfa 1 bloqueante = TERAZOSINA 5mg
- inhibidor 5 alfa reductasa = FINASTERIDE 5mg
- Serenoa = fitoterápico natural
Tto Qx.
- RTU (resección transuretral)
- laser verde = vaporisa tejido adenomatoso prostático)
Cuales son los efectos de los fármacos Alfa-1-bloqueantes?
Y los efectos de los inhibidores-5-alfa-reductasa?
Reduce los síntomas del prostatismo (obstrutivos e irritativos)
Reduce la resistencia uretral
Mejora el vaciado vesical
Aumenta el flujo urinario
Disminuye el tamaño de la próstata
Reduce los síntomas obstrutivos
Que es el serenoa? Cual su dosis?
Fitoterápico anti-inflamatório que actual sobre la próstata.
169mg 2xdia
Indicaciones de Qx?
Retención urinaria completa
ITU recurrente
Aumento del residuo pos miccional
Macro hematuria persistente
Que es el IPSS? Como funciona?
Es un puntaje internacional de síntomas prostaticos
Sirve para elegir el mejor tto para el pcte de acuerdo a su puntaje final.
Leve: 0-7 puntos
Moderado: 8-19 puntos
Grave: 20-35 puntos
