HPB

Question 1

QUAL O TAMANHO NORMAL DA PROSTATA

Answer 1

APROX 20G

Question 2

QUAL A INCIDENCIA DA HPB

Answer 2

50% DOS HOMENS ENTRE 51-60 ANOS
>90% ACIMA DOS 80 ANOS.
APENAS METADE TEM SINTOMAS

Question 3

QUAIS OS FR

Answer 3

PREDISPOSIÇÃO GENETICA

Question 4

ETIOLOGIA HPB

Answer 4

AUMENTO DO ESTROGENIO COM ENVELHECIMENTO
INDUÇÃO DO RECEPTOR DE ANDROGENIO
PROSTATA MAIS SENSIVEL A TESTOSTERONA LIVRE

Question 5

QUAL A ZONA RELACIONADA COM HPB SINTOMATICA

Answer 5

ZONA DE TRANSIÇÃO (AO REDOR DA URETRA POSTATICA)

Question 6

QUAL A MICROSCOPIA DO HPB

Answer 6

PADRÃO DE CRESCIMENTO NODULAR COMPOSTO POR EPITELIO E ESTROMA

Question 7

QUAL A FISIOPATO DO HPB

Answer 7

GERA OBSTRUÇÃO MECANICA, DINAMICA (AUMENTO DO TONUS DA MUSCULATURA LISA DO ESTROMA) E SINTOMAS IRRITATIVOS - HIPERTROFIA DETRUSOR

Question 8

QUAIS OS SITOMAS HPB

Answer 8

HESITAÇÃO MICCIONAL
DIMINUIÇÃO DA FORÇA DO JATO DE URINA
SENSAÇÃO DE ESVAZIAMENTO INCOMPLETO
ESFORÇO MICCIONAL
GOTEJAMENTO POS MICCIONAL
URGENCIA MICCIONAL
POLACIURIA
NICTURIA

Question 9

SINAIS EF HPB

Answer 9

BEXIGOMA

TOQUE

Question 10

COMPLICAÇÕES HPB

Answer 10

RETENÇÃO URINARIA AGUDA
INFECÇÃO URIARIA/PROSTATITE
LITIASE VESICAL
INSUF RENAL
HEMATÚRIA

Question 11

QUAIS LABS PEDIR HPB

Answer 11

EQU
FX RENAL
PSA

Question 12

EXAMES IMAGEM HPB

Answer 12

US/TC AP URINARIO - INSUF RENAL, CAUSAS HEMATURIA, CAUSA INFECÇÃO URINARIA, LITIASE
US PROSTATA (TRANSRETAL x ABDOMINAL) - MEDIR TAMANHO PROSTATICO

Question 13

EXAMES ADICIONAIS HPB

Answer 13

UROFLUXOMETRIA LIVRE - MEDE O FLUXO URINARIO
URETROCISTOGRAFIA - DIAGNOSTICO DIFERENCIA
ESTUDO URODINAMICO - PROSTATA PEQUENA, EXTREMOS DE IDADE, DX NEUROLOGICA ASSOCIADA

Question 14

DX DIFERENCIAIS

Answer 14

ESTENOSE URETRAL
HIPERTROFIA DO COLO VESICAL (DX DE MARION)
CALCULOS DE BEXIGA
INFECÇÃO URINARIA
BEXIGA NEUROGENICA

Question 15

QUANDO FAZER A ESPERA VIGILANTE NO HPB

Answer 15

SINTOMAS LEVES / ASSINTOMATICO

IPSS: 0-7

Question 16

O QUE É O IPSS

Answer 16

QUESTIONARIO PADRÃO COM ESCORE DE SINTOMAS DE HPB

Question 17

QUANDO OPTAR POR TTO CLINICO NO HPB

Answer 17

IPSS 8 A 19 - SINTOMAS MODERADOS

Question 18

QUAL O TTO CLINICO HPB

Answer 18

ALFABLOQUEADORES - DOXAZOSINA E TANSULOSINA - ESCOLHA

INIBIDORES ALFARREDUTASE - FINASTERIDA E DUTASTERIDA

Question 19

QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS ALFABLOQUEADORES

Answer 19

PROMOVEM O RELAXAMENTO DA MUSCULATURA DO COLO VESICAL, URETRAL E BEXIGA - RECEPTORES ALFA1

Question 20

EFEITOS COLATERAIS ALFABLOQUEADORES

Answer 20

HIPOTENSÃO ORTOSTATICA, TONTURA, CANSAÇO, EJACULAÇÃO RETROGRADA - TANSULOSINA É MAIS SELETIVO, CAUSA MENOS EFEITOS COLATERAIS.

Question 21

MECANISMO DE AÇÃO DOS INIBIDORES DA ALFARREDUTASE

Answer 21

BLOQUEIAM A CONVERSÃO DE TESTOSTERONA EM DIHIDROTESTOSTERONA (FORMA ATIVA NOS RECEPTORES PROSTATICOS)
REDUZEM O TAMANHO DA GLANDULA EM MEDIA 20%
NECESSITA DE TTO POR AO MENOS 6 MESES
REDUZ PSA SERICO 50%

Question 22

EFEITOS COLATERAIS DOS INIB ALFARREDUTASE

Answer 22

DISF ERETIL, LIBIDO DIMINUIDA, GINECOSMASTIA E DIST EJACULAÇÃO

Question 23

QUANDO REALZIAR TTO CX HPB

Answer 23

IPSS>20
FALHA MEDICAMENTOSA
INTOLERANCIA MEDICAMENTOSA
RETENÇÃO URINARIA
CALCULOS VESICAIS ASSOCIADOS
INSUF RENAL
DILATAÇÃO TRATO URINARIO

Question 24

MODALIDADES TTO CX HPB

Answer 24

RESECÇÃO TRANSURETRAL DA PROSTATA - VAI RASPANDO A PROSTATA
PROSTATECTOMIA SIMPLES (SUBTOTAL)

Question 25

COMPLICAÇÕES DA RTU

Answer 25

ESTENOSE DE URETRA
ESCLEROSE DE COLO VESICAL
SINDROME DE RESSECÇÃO TRANSURETRAL

Question 26

O QUE É A SINDROME DE RESSECÇÃO TRANSURETRAL

Answer 26

DEVIDO A SOLUÇÃO HIPOTONICA USADA: HIPERVOLEMIA E HIPONATREMIA, NAUSEA, VOMITO, CONFUSÃO, HIPERTENSÃO E BRADICARDIA. SOBRETUDO EM RESSECÇÕES MONOPOLARES, >90MIN