HOSPITALIZACION Flashcards
V O F la anemia es una enfermedad
FALSO, es un hallazgo laboratorial
los sintomas de las anemias suelen ser…
inespecificos
no tienen sintomatologia evidente
las anemias se clasifican en…
REGENERATIVAS - hemorrágicas (agudas o crónicas) - hemolíticas NO REGENERATIVAS SEMIRREGENERATIVAS- ferropénicas
nos encontramos con un perro que ha sido atropellado y presenta claros signos de hemorragia aguda.
como encontramos la anemia a los 3 dias??
y a los 7 dias??
el perro está hipovolemico?
a los 3 dias: anemia normocitica normocrómica no regenerativa
a los 7 dias: anemia macrocitica hipocromica regenerativa
si, debido a la pérdida de sangre baja la volemia
que encontraremos en el dx laboratorial de una anemia aguda? además del hto bajo
leucograma de estrés: leucocitosis con neutrofilia
trombocitosis
hipoalbuminemia o hipoproteinemia
en que porcentaje se encuentra un HTO cuando tenemos una hemorragia aguda??
25%
sobre la HEMORRAGIA CRÓNICA... cual es el % hto? causa principal? puede causar otro tipo de anemia? como es esta anemia? hacemos algun test? tto?
- 15%
- hemorragias digestivas
- puede causar anemia ferropenica
- anemia microcítica e hipocrómica
- hacemos el test de sangre oculta en heces
- tto de causa primaria + suplementacion de Fe
en la hemolisis extravascular, donde se produce la destruccion de los eritrocitos??
que signo laboratorial encontraremos?
en higado y bazo
HIPERBILIRRUBINEMIA/URIA
cual es la anemia hemolitica más frecuente en perros?
ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA AHIM
en la AHIM... de qué especie es frecuente? que sx encontramos? que tipo de anemia? en el frotis? que encontramos?
perros
hiperbilirrubinemia/uria que da lugar a azotemia por IRA, hto bajo 12-14%, PIGMENTURIA, ICTERICIA
anemia al principio no regenerativa y luego muy regenerativa
en el frotis encontramos autoaglutinacion y esferocitosis
cuando realizamos transfusiones sanguineas?
en pacientes con…
ANEMIA
COAGULOPATIAS
HIPOALBUMINEMIA
una anemia hipovolemica suele ser de caracter… agudo/cronico
y % hto?
agudo
25% hto
a que concentracion debemos administrar albúmina en una transfusion?
cuando la concentracion sérica es <1,5 gr/dl o cuando aparezca edema
VOF una transfusion de plasma no es una buena opcion cuando tenemos hipoalbuminemia ya que tendriamos que administrar volumenes muy grandes
VERDADERO
VOF es seguro utilizar albumina humana en transfusiones
FALSO, puede dar reacciones anafilácticas
VOF es seguro utilizar albumina humana en transfusiones
FALSO, puede dar reacciones anafilácticas
en cuanto a los grupos sanguineos de perros…
que sabes del DEA 1.1?
como seria el mejor donante? positivo o negativo a DEA 1.1?
es el más antigénico
un animal positivo a 1.1 puede recibir de cualquier grupo sanguineo
Mi donante ideal deberá ser negativo a 1.1 ya que asi podra donar al resto de grupos sanguineos, aunque el no podra recibir de ninguno
que quiere decir que no hay aloanticuerpos preformados en perros?
que cuando hacemos una transfusion, si es la primera que recibe el perro, no encontraremos reacciones anafilacticas ya que los anticuerpos tardan 4 o 5 dias en formarse. De esta forma nunca encontraremos reacciones tras la 1ª transfusion
que grupos sanguineos hay en gatos?
tienen aloanticuerpos preformados?
A, B y AB
si tienen aloanticuerpos preformados por lo q debemos llevar cuidado ya que si no son compatibles se pueden producir reacciones
en transfusiones sanguineas en un gato,
que ocurre si le das sangre de A a un gato que es B? y viceversa?
donante A a receptor B producira una reaccion de incompatibilidad muy grave
un donante B a receptor A producira una reaccion leve
si en el plasma del receptor entontramos anticuerpos frente a los antigenos del donante, se trata de una prueba….
MAYOR POSITIVA
si en el plasma del donante encontramos anticuerpos frente a los antigenos del receptor, se trata de una prueba….
MENOR POSITIVA
que encontramos en el frotis de una prueba cruzada mayor positiva?
y menor?
que debemos hacer?
MAYOR: AUTOAGLUTINACION no realizar la transfusion
MENOR: HEMOLISIS / AGLUTINACION realizar transfusion con mucha precaucion
cual es el peso minimo de perros donantes?
y gatos?
perros: 25 kg
gatos: 4kg
cual es la velocidad maxima de transufison en ml/kg/dia?
22ml/kg/dia
que tipos de complicaciones podemos tener en las transfusiones?
INMUNOMEDIADAS: - agudas - cronicas NO INMUNOMEDIADAS - sobrecarga volumen - contaminacion - hipocalcemia - reacciones febriles
cuando veremos signos de complicacion tras una transfusion inmunomediada aguda?
y cronica?
cuales son mas graves?
AGUDA: tras 1 o 2 h
CRONICA: < 15 días
la aguda mas grave
VOF
- una hipocalcemia es una complicacion de una transfusion que se puede dar por un déficit de anticoagulante en la sangre transfundida
- las reacciones febriles son una complicacion grave, debemos parar la transfusion
FALSO: se produce por un EXCESO de anticoagulante
FALSO: son complicaciones sin importancia, debemos vigilar
cual es el objetivo de la hemostasia primaria?
reducir la hemorragia
`si encontramos hemorragia en cavidades, articulaciones, subcutaneo, músculo…estamos ante una alteracion de la hemostasia—-
secundaria
el tiempo de sangrado de la mucosa oral normal es…
cuando lo realizamos?
entre 3 y 5 min
cuando hay sospecha de alteracion de hemostasia 1ª
el tiempo de protombina PT, el tiempo de tromboplastina parcial APPT y los productos de degradacion de fibrina PDF, los realizamos para valorar —–
la hemostasia secundaria
donde podemos encontrar TROMBOCITOPATÍAS?? en hemostasia 1ª o 2ª?? y un déficit de vit K por raticidas?
TROMBOCITOPATÍA: 1ª
déficit vit k por raticidas: 2ª
cual es la principal proteina de fase aguda negativa?
ALBUMINA
Si hay un aumento de la inflamacion, que ocurre con la albumina??
baja, porque hay un aumento de las PFA positivas produciendo la disminucion de PFA-
2 FUNCIONES DE LAS ALPHA GLOBULINAS
regulan la resp inflamatoria
inhiben enzimas
ademas forman parte de los componentes de la coagulación
3 FUNCIONES DE BETA GLOBULINAS
- transporte (fe, hemo, lipidos, hormonas)
- proteccion frente a infecciones
- regula resp infl
1 FUNCION DE GAMMA GLOBULINAS
proteccion frente a infecciones
que globulinas tienen la funcion de proteccion frente a infecciones?
BETA Y GAMMA GLOBULINAS
causa no patologica de hipoalbuminemia??
y patológica?
NO PATOLOGICA
exceso de fluidos (dilucion)
PATOLÓGICAS
- que no se produzcan (disminucion de la ingesta o produccion)
- que se produzcan pero no se absorban
- que se produzcan pero se pierden (EPP, glomerulopatía, hemorragia)
VOF si aumenta la respuesta de fase aguda +, disminuye la albúmina
VERDADERO
si >PFA+
CAUSA NO PATOLOGICA DE HIPERGLOBULINEMIA
HIPOALBUMINEMIA JEJE
3 CAUSAS PATOLOGICAS DE HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
- alergias
- gammapatía mono/policlonal
- neoplasias
VOF un linfoma produce una gammapatia monoclonal
V
las iggs son producidas por un unico clon de linf B
si tenemos un paciente deshidratado, hipovolémico, o con acidosis, podemos administrar…
qué fluido estaría contraindicado?
RL
isotónico de reemplazo
CONTRAINDICADO: SSF: efecto acidificante
puedo administrar stero vet si tengo hiperkalemia??
NO
CUIDADO CON GLUCOSA Y K EN EL STEROVET
no en pacientes hiperglucemicos
buena opcion para cardiópatas
cuando utilizaremos cristaloides hipetónicos??
cuando tenemos shock hipovolemico o hipotension
aumentan la volemia, aumentan la presion osmotica
VOF podemos usar cristaloides hipertónicos en pacientes con DH
FALSO
producen más deshidratacion!! porq manda el fluido desde el intersticio a dentro de los vasos para aumentar la volemia
en fluidoterpia, en caso de shock por traumatismo craneoencefálico utilizaremos …
NaCl 7.5%
VOF no debemos administrar coloides durante un periodo maximo de 72h
FALSO, maximo 48h!!
si en el examen fisico de un paciente vemos que tiene indicios de shock, disminucion de la elasticidad de la piel, TRC<2”, mucosas secas…
que % DH estimado tendrá?
9-12%
qué sx vemos en un paciente con % DH de 6?
disminucion elasticidad
TRC<2”
mucosas secas
FORMULA DE FLUIDOTERAPIA EN UN PACIENTE DESHIDRATADO
REPOSICION
ml = %DHxPVx10
FORMULA MANTENIMIENTO FLUIDOTERAPIA
perro>10kg
perro pequeño/gato
perro <10kg = 40xPV
perro peque/gato= 60xPV
VOF detectar atc frente a FCoV significa que el paciente tiene PIF
FALSO
EL PIF afecta mayoritariamente a gatos de edad—— y sexo —-
se transmite vía —–
menores de 1 año, machos enteros
ORONASAL (heces, areneros)
desarrollan PIF la mayoría de gatos positivos a VCoF?
de que depende que se desarrolle?
no, solo 1 de cada 9 desarrollan PIF, la mayoria de infectados estan sanos
depende de la carga viral y la respuesta inmune, si hay una rspuesta potente de linfocitos T no se desarrollara la enfermedad
si hay respuesta humoral, el paciente podrá desarrollar PIF?
si
no desarrollan con la respuesta celular
FORMAS CLINICASS DE PIF
cual es mas aguda y cual mas cronica??
HUMEDA O EFUSIVA
aguda
SECA S E Cronica A
SX forma humeda del pif
efusion toracica y pericardica
ascitis
agrandamiento escrotal
sx forma seca en pif
sx ocular
neurologica
cutanea
GRANULOMAS
seca-secon
sx cutanea, ocular, neurologica
en cuanto a la nutricion de los peq animales, son esenciales en el gato….
VIT A, D, B3
TAURINA
AC ARAQUIDONICO
DIETA BAJA EN CH
tendremos que suplementar en la dieta vitamina —- a los perros y gatos
D
no pueden sintetizarla a partir de la UV
en una dieta para un paciente geriatrico canino, que debemos subir y bajar?
subir prot y fibra
bajar energia y fosforo
complicaciones metabolicas de la nutricion parenteral
hiperglucemia
azotemia
bajada electrolitos (hiponatremia, hipocloremia, hipokalemia, hipofosfatemia)
