Hörsel och balans III -Struktur o funktion + pato (du missade föreläsningen)

Question 1

hur många barn blir påverkade av hörselförlust?

Answer 1

2-3 av varje 1000 barn

Question 2

vilka typer av hörselförlust finns det?

- vad innebär dessa?

Answer 2

• Conductive/ledande hörselförlust
- orsakas av missbildning eller skada på ytter/mitt-öra vilket gör att ljud inte kan nå innerörat. Detta kan ibland fixas till med operation.

• Sensoneural hörselförlust
- orsakad av missbildning eller skada på innerörat vilket ger:
- en sensorisk förlust: skada associerad med hårceller.
- neural förlust: auditoriska nerven kan inte skicka impulsen till hjärnan.
Vanligtvis är denna sorts hörselskada permanent.

• Mixad hörselförlust

Question 3

När har man helt tappat hörseln? vs när är det en mild hörselförlust? (i dB)

Answer 3

Mild hörselförlust: 26-40 dB

djupgående hörselförlust: mer än 90 dB

Question 4

vad är normal hörsel? hur många dB hör man då?

Answer 4

allt under 26 dB

Question 5

vad är den vanligaste orsaken till hörselskada/förlust?

ge ex på några orsaker vid varsin sån

Answer 5

icke genetisk till typ 55%, genetisk till typ 45%

vid genetisk är det vanligaste en recessiv allel (80%), dominant har bara 17%, X-länkad 2% och mitokondria (kvinna) 1%.

De icke genetiska orsakerna kan vara

• trauma
• ljud
• infektioner
• ototoxiska droger
• åldrande

Question 6

hur kan man bättra hörselskador?

Answer 6

Hörselapparat
cochlear implant

mediciner (antioxidanter, neurotrofiner)?
gen och stamcell terapi?

Question 7

vad gör vestibulen (översiktligt)

- perifera

Answer 7

perifera vestibular system är en extension av cochlea och den finns för att
- känna av rörelser som sker när vi rör på huvudet (“miniaturised accelerometers”)

• känna av effekten av graviteten (“inertial guidance devices”)

Question 8

vad gör vestibulen (översiktligt), vilka delar finns

- centrala

Answer 8

vestibulära signaler förs vidare till centrala vestibulära systemet.

1. ) vestibular kärnan
2. ) hjärnstam och cerebellum för att justera ögonrörelser och postural reflexes
3. ) somatosensoriska kortex-normal avkänning av orientation i 3D och känsla av illamående/dizziness.

Question 9

vad känner båggångarna av

Answer 9

nickning
skakande
tilting (frammåtböjning?)

Question 10

vad är otolith organs och vad gör de?

Answer 10

utricle och saccule

• statisk position på huvudet
• linjära accelerationer av huvudet (frammåt-bakåt, sida till sida, upp-och ner.)

Question 11

vad gör vestibulära hårceller?

Answer 11

De överför motionssignaler/rörelsesignaler till neuronala signaler/impulser. De har en synaps med bipolära neuron i scarpa’s ganglion (likt auditoriska hårceller)

(Vestibular hair cells transduce
motion signals into neural
impulses, synapse with biopolar
neurons in the Scarpa’s ganglion. (similar to auditory hair cells). )

Question 12

Förklara vad som finns på macula och vad som orsakar en böjning i hårbuntarna

Answer 12

rörelse mellan otolithic membrane och macula böjer hårbuntarna.

Macula har sensoriskt epitel och innehåller hårceller och stödjande celler

Question 13

vad är crista i semicirkulära kanalen?

Answer 13

sensoriskt epitel

Question 14

vad är capula i de semicirkulära kanalen?

- vart sitter hårcellerna. förklara utseendet av dessa två/tre tsm lite.

Answer 14

capula är ett gelatinaktigt skydd som täcker hårcellerna, detta skapar en barriär så att endolymfa kan flyta bra i kanalerna.

hårcellerna sitter på crista som är det sensoriska epitelet och täcks alltså av capula.

Question 15

vad sker när vi roterar huvudet?

Answer 15

endolymfa och capula kommer att “hamna efter” vilket gör att hårcellsbuntarna viker sig lite.

När vi rör på huvudet så ändras fir-hastigheten (firing rate) av de vestibulära nervarna

Question 16

vestibulära signaler går vidare vart? och vad sker där?

Answer 16

Vestibulära signaler skickas vidare till centrala vestibulär systemet.
1.) hjärnstam och cerebellum där de kommer justera ögonrörelser (vestibulo-ocular reflex, VOR), head orientation(vestibulocervical reflex, VCR) and body posture (vestibulo-spinal reflex, VSR).

2.) somatosensoriska kortex där orientering i rymden (#D) känns av och en känsla av yrsel.

Vänster vestibular nuclei har en direkt kontroll på motorneuron som innerverar

• extraokulära muskler (stabiliserar blicken)
• nackmuskler (orientering av huvudet)
• hållningsmuskler (hållning vid rörelse)

Question 17

vestibulo-ocular reflex (VOR), vad är det förklara?

• funktion
• mekanism

Answer 17

Jag rör huvudet åt ett håll och mina ögon rörs åt ett annat

Funktion: fixerar vart vi kollar, vår målpunkt i blicken när vi rör på huvudet.

Mekanism: känner av rotation av huvudet och gör så ögonen kompenserar med rörelse i motsatt håll
(huvudet roterar höger, ögonen rör sig till vänster t.ex)

hur?: Förbindelsen mellan semicirkulära kanalerna–> till vestibulära nucleus–> till cranialnervens nuclei kommer –> excitera extraoculära muskler

Question 18

Vestibulär nystagmus, vad är nystagmus?

Answer 18

en rytmisk form av ögonrörelser som långsamt går åt ett håll och avbryts av snabba ryckningar åt motsatt håll (rhythmic form of eye movements comprising slow component in one direction interrupted by fast movements in the opposite direction.) tänk på labben!

• långsamma ögonrörelsen drivs av VOR, den snabba som avbryter drivs ej av VOR.
• The slow component- driven by the VOR.
• The fast saccadic component that resets eye position- not driven by VOR.

Question 19

vad drivs vestibulär nystagmus av?

Answer 19

beständig huvudrotation

Question 20

vestibulär nystagmus, vad bestämmer vilket håll det sker åt?

Answer 20

bestäms av balanen mellan aktiviteten av VIII nerven (vestibulocochlear) som kommer från semicirkulära canalparen.

Question 21

Hur orsakas/fås patologiskt nystagmus?

Answer 21

vid ändrad balans i aktiviteten på båda sidorna.

Question 22

Vad är meniere’s disease?

- symptom och orsak

Answer 22

Symptom: svimmkänsla, hörselnedsättning, tinnitus, känsla av tryck i det drabbade örat (typ fall 3 då ;) )
- påverkar mestadels bara ett öra

Beror på endolymfatisk hydrops, för mycket endolymfa i cochlean och semicirkulära kanalerna.

Question 23

Hörsel och balans, vad har de för likheter? skillnader?

Answer 23

Båda har väldigt lika sensoriska receptorer, Nästan identiska sensoriska receptorer (hårceller)

Känner av rörelse: periodiska vågor av luft, tryck, rotation och linjära krafter.

Hörselsystem: känner av extern miljö
Balanssystem: känner av rörelse själv (själva rörelsen)

Question 24

Läs kap 13 och 14 i Purves

Answer 24

Läs kap 13 och 14 i Purves