Hörsel och balans III -Struktur o funktion + pato (du missade föreläsningen) Flashcards
hur många barn blir påverkade av hörselförlust?
2-3 av varje 1000 barn
vilka typer av hörselförlust finns det?
- vad innebär dessa?
• Conductive/ledande hörselförlust
- orsakas av missbildning eller skada på ytter/mitt-öra vilket gör att ljud inte kan nå innerörat. Detta kan ibland fixas till med operation.
• Sensoneural hörselförlust
- orsakad av missbildning eller skada på innerörat vilket ger:
- en sensorisk förlust: skada associerad med hårceller.
- neural förlust: auditoriska nerven kan inte skicka impulsen till hjärnan.
Vanligtvis är denna sorts hörselskada permanent.
• Mixad hörselförlust
När har man helt tappat hörseln? vs när är det en mild hörselförlust? (i dB)
Mild hörselförlust: 26-40 dB
djupgående hörselförlust: mer än 90 dB
vad är normal hörsel? hur många dB hör man då?
allt under 26 dB
vad är den vanligaste orsaken till hörselskada/förlust?
ge ex på några orsaker vid varsin sån
icke genetisk till typ 55%, genetisk till typ 45%
vid genetisk är det vanligaste en recessiv allel (80%), dominant har bara 17%, X-länkad 2% och mitokondria (kvinna) 1%.
De icke genetiska orsakerna kan vara
- trauma
- ljud
- infektioner
- ototoxiska droger
- åldrande
hur kan man bättra hörselskador?
Hörselapparat
cochlear implant
mediciner (antioxidanter, neurotrofiner)?
gen och stamcell terapi?
vad gör vestibulen (översiktligt)
- perifera
perifera vestibular system är en extension av cochlea och den finns för att
- känna av rörelser som sker när vi rör på huvudet (“miniaturised accelerometers”)
- känna av effekten av graviteten (“inertial guidance devices”)
vad gör vestibulen (översiktligt), vilka delar finns
- centrala
vestibulära signaler förs vidare till centrala vestibulära systemet.
- ) vestibular kärnan
- ) hjärnstam och cerebellum för att justera ögonrörelser och postural reflexes
- ) somatosensoriska kortex-normal avkänning av orientation i 3D och känsla av illamående/dizziness.
vad känner båggångarna av
nickning
skakande
tilting (frammåtböjning?)
vad är otolith organs och vad gör de?
utricle och saccule
- statisk position på huvudet
- linjära accelerationer av huvudet (frammåt-bakåt, sida till sida, upp-och ner.)
vad gör vestibulära hårceller?
De överför motionssignaler/rörelsesignaler till neuronala signaler/impulser. De har en synaps med bipolära neuron i scarpa’s ganglion (likt auditoriska hårceller)
(Vestibular hair cells transduce
motion signals into neural
impulses, synapse with biopolar
neurons in the Scarpa’s ganglion. (similar to auditory hair cells). )
Förklara vad som finns på macula och vad som orsakar en böjning i hårbuntarna
rörelse mellan otolithic membrane och macula böjer hårbuntarna.
Macula har sensoriskt epitel och innehåller hårceller och stödjande celler
vad är crista i semicirkulära kanalen?
sensoriskt epitel
vad är capula i de semicirkulära kanalen?
- vart sitter hårcellerna. förklara utseendet av dessa två/tre tsm lite.
capula är ett gelatinaktigt skydd som täcker hårcellerna, detta skapar en barriär så att endolymfa kan flyta bra i kanalerna.
hårcellerna sitter på crista som är det sensoriska epitelet och täcks alltså av capula.
vad sker när vi roterar huvudet?
endolymfa och capula kommer att “hamna efter” vilket gör att hårcellsbuntarna viker sig lite.
När vi rör på huvudet så ändras fir-hastigheten (firing rate) av de vestibulära nervarna
vestibulära signaler går vidare vart? och vad sker där?
Vestibulära signaler skickas vidare till centrala vestibulär systemet.
1.) hjärnstam och cerebellum där de kommer justera ögonrörelser (vestibulo-ocular reflex, VOR), head orientation(vestibulocervical reflex, VCR) and body posture (vestibulo-spinal reflex, VSR).
2.) somatosensoriska kortex där orientering i rymden (#D) känns av och en känsla av yrsel.
Vänster vestibular nuclei har en direkt kontroll på motorneuron som innerverar
- extraokulära muskler (stabiliserar blicken)
- nackmuskler (orientering av huvudet)
- hållningsmuskler (hållning vid rörelse)
vestibulo-ocular reflex (VOR), vad är det förklara?
- funktion
- mekanism
Jag rör huvudet åt ett håll och mina ögon rörs åt ett annat
Funktion: fixerar vart vi kollar, vår målpunkt i blicken när vi rör på huvudet.
Mekanism: känner av rotation av huvudet och gör så ögonen kompenserar med rörelse i motsatt håll
(huvudet roterar höger, ögonen rör sig till vänster t.ex)
hur?: Förbindelsen mellan semicirkulära kanalerna–> till vestibulära nucleus–> till cranialnervens nuclei kommer –> excitera extraoculära muskler
Vestibulär nystagmus, vad är nystagmus?
en rytmisk form av ögonrörelser som långsamt går åt ett håll och avbryts av snabba ryckningar åt motsatt håll (rhythmic form of eye movements comprising slow component in one direction interrupted by fast movements in the opposite direction.) tänk på labben!
- långsamma ögonrörelsen drivs av VOR, den snabba som avbryter drivs ej av VOR.
- The slow component- driven by the VOR.
- The fast saccadic component that resets eye position- not driven by VOR.
vad drivs vestibulär nystagmus av?
beständig huvudrotation
vestibulär nystagmus, vad bestämmer vilket håll det sker åt?
bestäms av balanen mellan aktiviteten av VIII nerven (vestibulocochlear) som kommer från semicirkulära canalparen.
Hur orsakas/fås patologiskt nystagmus?
vid ändrad balans i aktiviteten på båda sidorna.
Vad är meniere’s disease?
- symptom och orsak
Symptom: svimmkänsla, hörselnedsättning, tinnitus, känsla av tryck i det drabbade örat (typ fall 3 då ;) )
- påverkar mestadels bara ett öra
Beror på endolymfatisk hydrops, för mycket endolymfa i cochlean och semicirkulära kanalerna.
Hörsel och balans, vad har de för likheter? skillnader?
Båda har väldigt lika sensoriska receptorer, Nästan identiska sensoriska receptorer (hårceller)
Känner av rörelse: periodiska vågor av luft, tryck, rotation och linjära krafter.
Hörselsystem: känner av extern miljö
Balanssystem: känner av rörelse själv (själva rörelsen)
Läs kap 13 och 14 i Purves
Läs kap 13 och 14 i Purves
