Hormony (IV kolos) Flashcards
Dekstrany
poprawiają reologię krwi
bardziej niż krystaloidy wypełnia łożysko naczyniowe
zapobiegają agregacji płytek
FAŁSZ: rzadziej wywołują reakcje uczuleniową niż płyn Ringera
Lek przeciwkrzepliwy, który nie jest podawany doustnie:
argatroban
(bezpośredni inhibitor trombiny, inne z tej grupy: Lepirudyna, Dezyrudyna, Biwalirudyna)
Są: dabigatran, rywaroksaban
Co zwiększy steżenie GLP-1
widagliptyna
inne:
sytagliptyna
saksagliptyna
alogliptyna
Co przy zatruciu atenololem
glukagon
->też w przedawkowaniu insuliny i innych beta-blokerów
W leczeniu czego używamy orlistatu
otyłości
co na raka prostaty
abirateron
- hamuje wydzielanie testosteronu zarówno endokrynne w jądrach i korze nadnerczy, jak i autokrynne w kom. raka prostaty
- jego octan stosowany w kastracji chemicznej
Genetyczny polimorfizm w obrbie CYP2C9 powoduje osobniczo zmienne zapotrzebowanie na:
warfarynę
- > hamująca krzepliwość
- > lepsza niż Acenokumarol
Oporność farmakokinetyczna na ASA (typ I)
- agregacja płytek i wytwarzanie TXB2 nie są zablokowane w iv vivo, w in vitro są blokowane
- zmienność we wchłanianiu i dystrybucji leku
- najczęściej nie przyjmowanie leku
Oporność farmakodynamiczna na ASA (typ II)
- agregacja płytek i wytwarzanie TXB2 nie są zablokowane zarówno w iv vivo jak i in vitro
- zależy od wielu czynników biologicznych, które wpływajaą na oddziaływanie leku na płytkowy COX-1 lub pozwalają na kompensację zahamowanego szlaku metabolicznego w płytkach
Pseudooporność na ASA (typ III)
agregacja płytek nie jest zablokowana zarówno w iv vivo jak i in vitro, ale wytwarzanie TXB2 jest zablokowane
- u tych osób aktywacja płytek pod wływem małych stężeń kolagenu nie zależy od TXA2, ale od innych bodźców, np. ADP, trombiny, hiperadrenalinemii, od erytrocytów)
Po odstawieniu klopidogrelu funkcja pytek wróci cakowicie o normy po
1 tygodniu
- > Tienopirydyny (hamują P2Y12)
- > inne z tej grupy: Tiklopidyna, Prasugrel, Elinogrel
Lekiem wymagającym kontroli ATTP będącym bezpośrednim inhibitorem trombiny jest:
argatroban
Zastosowanie w raku sutka (grupy leków)
- antyestrogeny (Fulwestrant, Tamoksyfen, Raloksyfen, Lazofoksyfen, Bazedoksyfen)
- inhibitory aromatazy (Anastrozol, Letrozol, Eksemestan)
W leczeniu raka sutka stosowane są:
fulwestrant i tamoksyfen
Do leczenia akromegalii mona zastosować:
Bromokryptyna, Chinagolid, Lizuryd, Pergolid, Terguryd (agoniści dopaminowi),
Pazyreotyd (analog somatostatyny)
Pegwisomant (analog GH, o działaniu antagonistycznym)
Najszybciej zahamuje uwalnianie jodu z tarczycy:
płyn Lugola
Leczenie za pomoc wapnia i witaminy D wiąże się z ryzykiem:
Zwapnienia pozaszkieletowe, np w tętnicach wieńcowych
Mechanizm zahamowania rozwoju cukrzycy przez leki takie jak anakinra i kanakinumab jest:
Działanie przeciwzapalne
- leki “miesiąca miodowego”
- inne tej grupy: Alfa1-antytrypsyna, Rylonacept
- działają na 1beta IL
Wydzielanie insuliny z trzustki o resztkowo zachowanej funkcji zwikszy:
pochodne sulfynylomocznika glinidy analogi GLP-1 inhibitory DPP-IV Pramlintyd
Insulina dugodziałajca o stopniowym uwalnianiu (pick-less):
Glarginowa
Metformina
- jedyny przedstawiciel biguanidów
- 1 rzut w cukrzycy t. 2
- uwrażliwia tkanki obwodowe na działanie insuliny (działa przez kinazę białkową AMP)
- BRAK wzrostu masy ciała
- działanie niepożądane: kwasica mleczanowa (gdy przedawkujemy/jesteśmy odwodnieni)
Jaki lek jest “królem przeciwpłytkowych”?
aspiryna
Czym różni się Dabigatran od Rywaroksabanu?
Dabigatran:
- bezpośredni doustny antykoagulant, niebędący antagonistą witaminy K (DOACs)
- bezpośredni inhibitor trombiny
- nie trzeba oznaczać APTT
Rywaroksaban:
- DOACs
- inhibitor czynnika Xa
Fulwerstrant to
czysty antagonista estrogenowy
