Antybiotyki (kolos III) Flashcards

1
Q

Co na rzeżączkę po podróży na daleki wschód - nie było do wyboru Metronidazolu

A

ceftriakson i.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jakiś lek na Streptoccocus pneumoniae, który poszedłby na leczenie Penicyliną i Cefalosporyną III generacji, ale pacjent jest na nie obie uczulony. Który lek będzie miał najmniejszą szansę na uczulenie i będzie skuteczny:

A

Tetracyklina (II rzut po penicylinach w zap płuc; pasuje też makrolid)

było do wyboru:

  • gentamycyna (słabo przenikają do płuc)
  • metronidazol
  • klotrymazol
  • wankomycyna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lek na wywaloną do otrzewnej treść kałową w której siedzi jakieś Bacteroides fragilis:

A

Klindamycyna (aktywny wobec tln G+ i bakt beztlenowe, w tym Bacteroides sp.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pacjentka leczy się na gruźlicę (długa historia, prątek atypowy i typowy) i ma problemy ze wzrokiem - pozagałkowe zapalenie i nie rozróżnia barw. Jaki lek jej to zrobił?

A

Etambutol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sulfonamidy:

A

blokują syntazę dihydrofolianu
ich działanie nie nasilane jest przez prokainę
mogą być stosowane w jaglicy
nie wykazują działanie wobec mikoplazm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rzadka, a niewytłumaczalna łatwo reacja na lek:

A

Idiosynkrazja

np. chloramfenikol, ciężka zagrażająca życiu anemia plastyczna i agranulocytoza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Atak terrorystyczny Bacillus anthracis - co stosować?

A

ciprofloksacyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pan chciał się zabić, wziął izoniazyd, co teraz

A

pirydoksyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lek, który barwi mocz na pomarańczowoczerwono. Jaki mechanizm działania

A

Ryfampicyna: blokuje polimerazę RNA​

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W atypowym zapaleniu płuc

A

makrolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lekiem bezpiecznym w ciąży jest

A
aminopenicylin
cefalosporyny
makrolidy 
zydowudyna
newirapina
nelfinawir
fosfomycyna
Fenoksymetylopenicilina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bakteriobójczo działają:

A

Karbapenemy
Monobaktamy
Cefalosporyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bakteriostatyczne

A
nitrofuran
sulfonamidy
tetracykliny
tygecyklina
makrolidy
azalidy
ketolidy
linkozamidy
oksazolidynodiony (prócz paciorkowców)
retapamulina
kw. fuscydowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Do objawów typowych niepodanych sulfonamidów nie należy:

A

wysięk do opłucnej

Należą:
kamica nerkowa
reakcje alergiczne
fotouczulenie 
Anemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skuteczność przeciwko „trudnym” bakteriom gram ujemnym zyskały cefalosporyny której generacji:

A

III

  • Citrobacter
  • Serratia
  • Providencia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tetracykliny - oporność

A

występuje całkowita oporność krzyżowa (też u makrolidów z azalidami)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Szczególnie dobrze do centralnego systemu nerwowego przenika:

A
Kotrimoksazol
Chloramfenikol
Metronidazol
Ryfampicyna
Izoniazyd
Etionamid
Pirazynamid
tetracykliny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Szczególnie źle do centralnego systemu nerwowego przenika:

A

Aminoglikozydy
Cefalosporyny I gen
Cefalosporyny III gen (większość)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W zapaleniu opon mózgowych gram ujemną bakterią zastosujesz:

A

Cefalosporyn III generacji z aminoglikozydem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wskazaniem do zastosowania metronidazolu nie jest:

A

zakażenie paciorkowcami

Są:
ch. Leśniowskiego Crohna
giardioza
eradykacja H. Pylori
zakażenia beztlenowcami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

MRSA są z reguły wrażliwe na:

A

Wankomycyna

dalej: Linezolid

22
Q

Wskazaniem do profilaktycznego podania środków przeciwko drobnoustrojom jest

A

Warunki (2/3 muszą być spełnione):

  • zabieg w obrębie jamy brzusznej
  • czas operacji ponad 2h
  • zabieg dotyczy “brudnej” rany/niszy

inne warunki:

  • zmiany na wsierdziu i zastawce, sztuczna zastawka
  • operacje wszczepienia sztucznych implantów
  • szczególnie obciążające, duże zabiegi
  • zabiegi z przejściową bakteriemią, nie będące niebezpieczne dla zwykłych pacjentów, ale dla tych ze sztucznymi zastawkami, wadami serca, kardiomiopatią przerostową, upośledzoną odpornością

Przykłady z pytania:
- Ekstrakcja zęba u pacjenta ze sztuczną zastawką

23
Q

Lek optymalny do zwalczania trychomons vaginalis to:

A

Metronidazol

24
Q

Co nasila działanie pankuronium?

A

Amikacyna
​​Tobramycyna
(wszystkie aminoglikozydy nasilają działanie środków zwiotczających mm)

25
Q

Czym leczymy Acinetobacter

A

Karbapenemy

Wankomycyna

26
Q

Czym leczymy trąd?

A

klofazymina

też Dapson i Ryfampicyna

27
Q

Bakteria Ecoli oporna na b-laktamazy czy cos takiego czym leczymy?

A

penicylina z inhibitorem b-laktamaz

28
Q

.PBP białko które baterie wykształcają oporność za jego pomocą

A

Mechanizm typowy dla MRSA i opornych na penicyliny paciorkowców i enterokoków.

29
Q

Niepożądane penicyliny

A

wstrząs anafilaktyczny

30
Q

Co podasz w zap płuc legionellą

A

makrolid

31
Q

Leczenie C. difficile

A

Metronidazol, Wankomycyna, Fidaksomycyna

32
Q

Borelioza z Lyme

A

Doksycyklina

33
Q

leczenie szpitalnego zapalenia płuc

A

Lewofloksacyna

34
Q

Leczenie pozaszpitalnego zap płuc 1 rzut

A
  1. Amoksycylina/Makrolid
  2. Amoksycylna + Makrolid albo fluorochinolony/Cefuroksym/Cetriakson
  3. Cefuroksym + makrolid albo Cetriakson + makrolid
35
Q

Uczulony na penicyliny to i na

A

Karbapenemy

36
Q

Pierwszy rzut w gruzlicy:

A

Izoniazyd, rifampicyna

37
Q

Azytromycyna - mechanizm

A

Azalid: 23S rRNA podjednostki 50S rybosomu

38
Q

Kumuluje się w makrofagach

A

​azytromycyna

też makrolidy

39
Q

Nowy lek hamujący reduktaze dihydrofolianu

A

Iklaprym

40
Q

Która cefalosporyna w rzeżączce?

A

Ceftriakson

41
Q

​Sulfonamidy nie działają na

A
mykoplazmy
Też nie działają na:
beztlenowe
Pseudomonas
Proteus
Serratia
Treponema
riketsa - stymulują wzrost
42
Q

Z chinolonów na Pseudomonas

A

Cyprofloksacyna

43
Q

Rzadkie interakcje lekowe

A

Azytromycyna

44
Q

​Na gronkowce z chinolonów

A

Lewofloksacyna

45
Q

​Długo działające tetracykliny

A

Minocyklina

Doksycyklina

46
Q

Krótko działające tetracykliny

A

Tetracyklina

Oksytetracyklina

47
Q

Benzylopenicylina Prokainowa przypadkiem podana do naczynia

A

Zespół Hoigne

48
Q

Fidaksomycyna w

A

C. difficile

49
Q

​Penicylina G na co działa głównie:

A

Paciorkowce

50
Q

Na Trichomatis vaginalis

A

metronidazol

51
Q

Różnica między wankomycyną i teikoplaniną

A

To samo spektrum: G+, tlen, beztlen.

ale Teikoplanina słąbiej działa na gronkowce koagulazoujemne