Hormônios sexuais masculinos

Question 1

Qual o receptor presente na hipófise se liga ao GnRH proveniente do hipotálamo? Qual sua função?

Answer 1

Receptor Gq.

Ativa uma cascata de reações que estimulação síntese e liberação de FSH e LH.

Question 2

Em quais células o FSH e LH, respectivamente, iram atuar no homem?

Answer 2

FSH irá atuar nas células de Sertoli (produção de proteínas que são importante na gametogênese)

LH irá atuar nas células de Leydig (produção de testosterona)

Question 3

Quais os produtos do metabolismo final da testosterona?

Answer 3

No fígado ele pode ser metabolizado em produtos inativo.

Em diversos tecidos na presença da enzima 5 alfa redutase ela é convertida em dihidrotestosterona (produtos mais potente).

No fígado e no tecido adiposo pode ser convertido em estradiol.

Question 4

Quais os efeitos androgênicos dos hormônios sexuais masculinos na puberdade?

Answer 4

Testosterona: Espermatogênese, aumento de força, massa muscular, espessamento da laringe.

Dihidrotestetosterona: Maturação da genitália externa e crescimento de pelos.

Estrógeno: fechamento das epífises e libido.

Question 5

Quais os efeitos androgênicos dos hormônios sexuais masculinos na vida adulta?

Answer 5

Manutenção dos níveis de testosterona 
Calvície
Manutenção de libido, massa muscular e força, espermatogênese, densidade óssea
Desenvolvimento de HPB
Eritropoese

Question 6

Quais os efeitos androgênicos dos hormônios sexuais masculinos na vida senescência?

Answer 6

Menor energia, densidade óssea, redução da força e massa muscular
Resistencia a insulina
Obesidade de tronco
Alterações de lipídeos séricos

Question 7

Quais as consequências da deficiência androgênica no homem?

Answer 7

Atraso no desenvolvimento de característica sexuais
Diminuição do libido 
Infertilidade 
Redução do hematócrito 
Redução na densidade óssea

Question 8

Quais as consequências da superprodução de andrógenos no homem?

Answer 8

Puberdade precoce
Hirsurtismo
HPB
CA de próstata

Question 9

Quais as vias de administração de testosterona? Qual a mais eficiente?

Answer 9

Via oral, intramuscular e transdérmica.

Melhor é a transdérmica (Ainda tem o custo mais elevado).

Via oral e intramuscular tem rápida metabolização hepática e sendo oral também há metabolismo de 1° passagem.

Question 10

Quais os tipos de ésteres de testosterona? Quais principais características de cada uma?

Answer 10

Enantato de testosterona - Intramuscular - 3 a 4 semanas de efeito
Ciprionato de testosterona - intramuscular - 3 a 4 semanas de efeitos

Udecanoato de testosterona - via oral - 3 a 4 cp dia

Question 11

Cite algumas características dos ésteres de testosterona.

Answer 11

Lipofílicos
Atividade androgênica e anabolizante
Absorção lenta, evita metabolismo de primeira passagem
Usados em terapias de reposição hormonal

Question 12

Cite algumas características dos androgênios 17 alfa alquilados.

Answer 12

Efeito hepatotóxico
Maior efeito anabolizante que androgênico
Administração via oral diária

Question 13

Quais as indicações dos androgênios 17 alfa alquilados?

Answer 13

Tratamento de anemias e ganho de massa muscular.

Contra indicado para reposição hormonal.

Question 14

Quais os tipos de androgênios 17 alfa alquilados disponíveis no Brasil?

Answer 14

Metiltestosterona
Fluoximensterona
Oxandrona

Question 15

Quais os principais esteroides anabolizantes com menor ação androgênica? (comprovado em animais e sem comprovação em humanos)

Answer 15

Fenilproprienato de nandrolona
Decanoato de nandrolona
Estanozolol

Question 16

Quais as indicações para esteroides anabolizantes com menor ação androgênica?

Answer 16

Estimular ganho de massa muscular em pessoas com desnutrição severa
Aumento de massa óssea
Aumento de estimulo a formação de globulos vermelhos

Question 17

Quais os efeitos centrais e testiculares do uso de testosterona exógena e seus análogos?

Answer 17

Faz feed back negativo com hipotálamo e hipófise, reduz o estimulo a produção de GnRH, FSH e LH.

Menor produção de testosterona testicular, redução de testosterona nos testículos (menor espermatogênese, atrofia testicular)

Question 18

Quais os efeitos adversos do uso de agentes androgênicos?

Answer 18

ACNE, comportamento sexual agressivo, IAM, AVE, retenção de sódio e água, ginecomastia.

Question 19

Sobre os inibidores de secreção de andrógenos. Quais os agonistas sintéticos do receptor de GnRH?

Answer 19

Buserrelina
Leuprolida

Mecanismo de ação pela estimulação do receptor Gq que acaba por se internalizar e não mais estimular hormônios gonadotróficos.

Question 20

Quais as indicações dos agonistas do receptor de GnRH?

Answer 20

Puberdade precoce e câncer de próstata.

Question 21

Quais os efeitos adversos dos agonistas do receptor de GnRH?

Answer 21

Disfunção sexual

Redução da densidade óssea

Question 22

Quais os efeitos dos antagonistas de receptores androgênicos?

Answer 22

Ação nos receptores intracelulares de testosterona, compete com testosterona. Se uso isolado acaba por fazer feedback positivo com glândulas produtoras de gonadotrofinas. Recomendado o uso associado com agonistas do receptor de GnRH.

Question 23

Quais as indicações dos antagonistas de receptores androgênicos?

Answer 23

Hirsurtismo
CA
ACNE (menos usual)

Question 24

Quais os efeitos adversos dos antagonistas de receptores androgênicos?

Answer 24

Hepatoxicidade (flutamida)

Dor abdominal, náuseas, vômitos, edemas, ondas de calor (bicalutamida e nilutamida)

Question 25

Quais os fármacos inibidores de 5 alfa redutase?

Answer 25

Finasterida e dutasterida

Question 26

Quais as indicações de inibidores de 5 alfa redutase?

Answer 26

HPB

Calvície

Question 27

Quais os efeitos adversos dos inibidores de 5 alfa redutase?

Answer 27

Impotência
Redução de libido
Problemas com ejaculação