Contraceptivos hormonais

Question 1

Quais os principais efeitos do estrógeno no desenvolvimento feminino?

Answer 1

Atua na maturação sexual, desenvolvimento de ossos longos e fechamento das epífises, alterações puberais.

Question 2

Quais os principais efeitos do estrógeno no sistema reprodutor feminino?

Answer 2

Ciclo menstrual - fase proliferativa
Movimento de contração do útero e das tubas uterinas
Maior expressão dos receptores de progesterona

Question 3

Quais os principais efeitos do estrógeno no metabolismo feminino?

Answer 3

Redução de LDL e aumento de HDL
Efeito antiabsortivos nos ossos
Aumento da coagulação
Retenção de sódio e água

Question 4

Quais os efeitos da progesterona no sistema reprodutor?

Answer 4

Desenvolvimento de um endométrio secretor
Produção de muco viscoso
Impede a descamação do endométrio
Menor proliferação do endométrio

Question 5

Quais os efeitos da progesterona sobre mamas?

Answer 5

Ajuda no desenvolvimento das mamas na fase lutea

Question 6

Quais os efeitos metabólicos da progesterona?

Answer 6

Resistência a insulina
Maior deposição de gordura
Aumento do LDL

Question 7

Quais as principais forma farmacologias de anticoncepcionais hormonais?

Answer 7

Via oral
Injetável
Implantes
Adesivos 
Anel vaginal

Question 8

Quais os tipos de componentes estrogênicos utilizados em contraceptivos hormonais?

Answer 8

Estradiol (natural)
Mestranol
Etinilestradiol (mais utilizado)
Dietilestilbestrol

Question 9

Por qual motivo o etinilestradiol é o tipo de estrógeno mais usado?

Answer 9

Maior dificuldade de metabolização pelo fígado e, portanto, maior tempo de meia vida

Question 10

Cite um benefício e problema do uso de estradiol?

Answer 10

Menor alteração na hemostase

Rápida metabolização pelo fígado

Question 11

Quais as principais progestinas de 1° geração?

Answer 11

Medroxiprogesterona 
Megestrol
Medrogestona 
Nesterona 
Norestiterona 
Noretrinodel 
Linestrenol

Question 12

Qual a principal característica das progestinas de 1° geração?

Answer 12

Menor atividade progestônica e androgênica que as progestinas de 2° geração

Question 13

Quais as principais progestinas de 2° geração?

Answer 13

Levonorgestrel

Norgestrol

Question 14

Qual a principal característica das progestinas de 2° geração?

Answer 14

Maior efeitos progestonico e androgênico

Question 15

Quais as principais progestinas de 3° geração

Answer 15

Desogestrel

Gestodeno

Question 16

Qual a principal característica das progestinas de 3° geração?

Answer 16

Pouco ou nenhum efeito androgênico

Question 17

Quais as principais progestinas de 4° geração?

Answer 17

Acetato de ciproterona
Nomegestrol
Dienogest
Drospirenona

Question 18

Qual a principal característica das progestinas de 4° geração?

Answer 18

Efeito anti-androgênico

Question 19

Quais os mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais combinados?

Answer 19

No hipotálamo: progestina reduz os pulsos de GnRH
Na hipófise: progestina + estrógenos, reduz a liberação de FSH, impede o surto de LH, menor sensibilidade ao GnRH
No útero: progestinas, aumento da viscosidade e redução das contrações uterinas e tubaria

Question 20

Quais os mecanismos de ação dos contraceptivos com progestina isolada?

Answer 20

No hipotálamo: Reduz os pulsos de GnRH
Na hipófise: menor chance de surto de LH
No útero: Maior viscosidade e menor contração de útero e tubária

Question 21

Quais os principais efeitos colaterais dos contraceptivos?

Answer 21

Maior risco de tromboembolismo
Aumento da PA
Ganho de peso 
Presença de náuseas, vômitos, enxaquecas 
Maior risco de câncer 
Acne 
Sangramentos irregulares

Question 22

Quais as principais contraindicações no uso de contraceptivos combinados?

Answer 22

História de evento tromboembólico
HAS
Amamentação
Cirrose e câncer de fígado
Doença cardíaca isquêmica
Câncer mama 
Idade>35 anos e fumante pesada 
Suspeita de gravidez 
Enxaqueca com sintomas neurológicos e maior de 35 anos

Question 23

Em quais situações os contraceptivos de progestinas isoladas são contra indicados?

Answer 23

Sangramento vaginal sem diagnóstico
Doença hepática maligna ou benigna
Câncer de mama
Suspeita de gravidez

Question 24

Quais os riscos de doses elevadas de etinilestradiol?

Answer 24

Maior risco de eventos tromboembólicos

Question 25

Quais os riscos e benéficos de doses em menor concentração de etinilestradiol?

Answer 25

Maior chance de sangramentos de escape

Menor ocorrência de náuseas, vômitos e enxaquecas

Question 26

Quais drogas são mais indicadas para síndrome de ovários policísticos?

Answer 26

Contraceptivos combinados com uso de progestinas de 4° geração (efeito anti-androgênico)

Question 27

Quais os principais fármacos utilizados na contracepção de emergência?

Answer 27

Progestinas isoladas, principalmente levonogestrel que é o mais potente.

Deve ser usado em até 72 hrs após o ato sexual.

Question 28

Quais os principais efeitos colaterais dos contraceptivos de emergência?

Answer 28

Menstruações futuras irregulares
Sangramentos de escape
Náuseas, tonturas e cefaleia

Question 29

Qual o principal fármaco utilizado nos implantes hormonais?

Answer 29

Etonogestrel (forma ativa do desogestrel)

Uso durante 3 anos