Hormonen en processen

Question 1

Wat zijn de functies van insuline, het belangrijkste anabole hormoon?

Answer 1

Stimulatie glucose-opname door cellen, eiwitsynthese, lipogenese
Vermindering glycogenolyse, lipolyse, proteolyse
Onderhouden en repareren lean weefsel
Opslag extra energie in de vorm van vet
Voorkomen ketose

Question 2

Wat zijn de functies van glucagon, het belangrijkste katabole hormoon?

Answer 2

Stimulatie glycogenolyse, lipolyse, proteolyse, ketogenese
Vrijmaken glucose uit de lever
Stimuleert afbraak van spieren

Question 3

Welke katabole hormonen kennen we?

Answer 3

Glucagon, catecholamines, cortisol, groeihormoon, schildklierhoom

Question 4

Welke katabole hormonen zijn er?

Answer 4

Glucagon, noradrenaline, adrenaline, cortisol, groeihormoon, schildklierhormoon (T4 en T3)

Question 5

Wat is het gevaar van een stressreactie?

Answer 5

De negatieve stikstofbalans die ontstaat doordat een stressreactie maar op een kortdurende periode is berekend. Als het lichaam zich nu niet gaat herstellen, zullen spier- en vetmassa dermate ver afnemen, dat herstel (bijna) onmogelijk wordt.

Question 6

Welke klinische effecten heeft een stressreactie? (3)

Answer 6

Mobilisatie van energievoorraden, verhoging van hartfrequentie en verhoging van bloeddruk

Question 7

Wat is de belangrijkste reden voor het lichaam om vetzuren en ketonlichamen als energiebron te gebruiken tijdens langdurig vasten?

Answer 7

Het voorkomen van eiwitafbraak, want dit zou de alternatieve energiebron zijn.

Question 8

Waardoor leidt een chronische gevaste toestand tot de dood?

Answer 8

De energievoorraden zijn op een gegeven moment op, waardoor (vitale) organen niet meer kunnen werken.

Question 9

Wat verandert er aan lactaattransport tijdens vasten?

Answer 9

In gevoede toestand gaat lactaat naar de spieren, in gevaste toestand zal de lever lactaat gebruiken om glucose uit te produceren.

Question 10

Welke alternatieve bronnen voor glucosevorming kan de lever gebruiken als het leverglycogeen op is?

Answer 10

Eiwitten, lactaat en glycerol

Question 11

Waarom wil je triglyceriden mobiliseren in gevaste toestand?

Answer 11

Dan verkrijg je vetzuren, die gebruikt kunnen worden als brandstof voor gluconeogenese en als brandstof van spieren.

Question 12

Wat is glucosesparing?

Answer 12

4h na het eten van de laatste maaltijd wordt glucose niet meer gebruikt als brandstof voor spieren, omdat er geen nieuw aanbod meer van is en de hersenen het dan beter kunnen gebruiken.

Question 13

Welke energiebron aan spieren gebruiken tijdens glucosesparing?

Answer 13

Vetzuren

Question 14

Waarom wordt glycerol tijdens gluconeogenese omgezet in glycerol-3-fosfaat en niet in glycogeen?

Answer 14

Gluconeogenese is in katabole toestand en dan staan de glycogeensynthese en glycolyse uit.

Question 15

Wat zijn glucogene aminozuren?

Answer 15

Aminozuren waaruit glucose gevormd kan worden, doordat er pyruvaat uit gevormd kan worden.

Question 16

Welke aminozuren zijn glucogene aminozuren?

Answer 16

Alanine
Glycine
Cysteïne
Serine
Threonine

Question 17

Wat zijn ketogene aminozuren?

Answer 17

Aminozuren die AcetylCoA leveren richting ketonlichamen.

Question 18

Welke aminozuren zijn de ketogene aminozuren?

Answer 18

Leucine
Tryptofaan
Lysine

Question 19

Waarom kun je uit AcetylCoA geen glucose vormen?

Answer 19

Er is oxaalacetaat nodig om AcetylCoA de citroenzuurcyclus in te krijgen, waardoor er netto geen oxaalacetaat overblijft.

Question 20

Waarom kun je uit vetzuren geen glucose vormen?

Answer 20

Vetzuuroxidatie levert AcetylCoA en hieruit is geen netto glucose te vormen.

Question 21

Welke aminozuren gebruikt de lever voor zijn eigen energievoorziening tijdens gluconeogense?

Answer 21

Vertakt-keten aminozuren: leucine, isoleucine en valine.

Question 22

Wat is het belangrijkste negatieve gevolg van aminozuurmobilisatie tijdens vasten?

Answer 22

Dat er netto eiwitafbraak plaatsvindt.

Question 23

Waarom is de citroenzuurcyclus nauwelijks actief tijdens de vetzuuroxidatie?

Answer 23

Er is al voldaan aan de ATP-behoefte en de oxaalacetaatconcentratie is laag.

Question 24

Wat zijn de belangrijkste voor- en nadelen van dieettherapie bij obesitas?

Answer 24

Voordelen: in een jaar wordt 3-10 kg gewicht verloren.
Nadelen: het setpoint van het lichaam wordt niet aangepast, waardoor dieet alleen niet effectief is

Question 25

Wat zijn de belangrijkste voor- en nadelen van lichamelijke activiteit als therapie voor obesitas?

Answer 25

Voordelen: het gemiddelde gewichtsverlies is 4 kg in 1 jaar, maar dit bereik je niet door alleen activiteit
Nadelen: het setpoint wordt ‘verdedigd’ waarna je na het gewichtsverlies de neiging hebt nog sneller aan te komen

Question 26

Wat is het belangrijkste nadeel aan farmaca tegen obesitas?

Answer 26

Ze kunnen het setpoint ook niet verlagen en moeten daarom chronisch gebruikt worden

Question 27

Welke componenten van energieverbruik kennen we?

Answer 27

Basaalmetabolisme
Fysieke arbeid
Non-excercise activity thermogenesis (NEAT)
Dieet-geïnduceerde thermogenese
Non-shivering thermogenese

Question 28

Waarom is het zo lastig gewicht te veranderen?

Answer 28

Gewichtsverlies leidt ertoe dat de energiebehoefte daalt, waarop fysieke activiteit en BMR zich gaan aanpassen. Daarnaast past de sympathicus zich aan.

Question 29

Hoe daalt de energiebehoefte bij gewichtsverlies?

Answer 29

De lean body mass neemt af, leptine wordt verminderd, sympathicus wordt minder actief.

Question 30

Hoe voorkom je dat gewichtsverlies minder wordt als het langer aanhoudt?

Answer 30

Door spiermassa (lean body mass) in tact te houden, om te zorgen dat je BMR hoog blijft.

Question 31

Waarom worden ketonlichamen geproduceerd om oxaalacetaat uit te produceren?

Answer 31

De concentratie oxaalacetaat is laag doordat er een periode van vasten is en de lever oxaalacetaat wegtrekt voor de gluconeogenese. Om de citroenzuurcyclus gaande te houden, is er ook oxaalacetaat nodig om acetyl-CoA de citroenzuurcyclus in te krijgen.

Question 32

Welke soorten farmaca tegen obesitas kennen we?

Answer 32

Inhibitors van energie-intake (hongersuppressors)
Stimulatoren van energieverbruik
Stimulatie van vetmetabolisme
Reductie van vetopname door voedsel (Orlistat)

Question 33

Welke aminozuren zijn niet-essentiële aminozuren?

Answer 33

Alanine, arginine, asparagine, aspartaat, cystine, glutamine, glycine, ornithine, proline, serine, tyrosine

Question 34

Welke aminozuren zijn essentiële aminozuren?

Answer 34

Histidine, isoleucine, leucine, lysine, methionine, fenylalanine, threonine, tryptofaan, valine