Hormonas de la adenohipófisis (EJE- Gonadal)

Question 1

Eje hipotálamo-hipófisis gónadas
Menciona sus pasos (3)

Answer 1

1-Hormona liberadora de gonadotropina es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo.

2- GnRH es transportada a la adeno mediante el sistema porta y se une a sus receptores (Gq y Gs), entonces en las células gonadotrópicas sintetiza y secreta hormona gonadotrópica (FSH y LH)

3- Las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo Leydig y Sertoli

3- Las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario Teca, granulosa y cuerpo lúteo.

Question 2

Función de…
LH:
FSH:

Answer 2

Síntesis de progesterona, estrógenos, testosterona

Gametogénesis (espermatogénesis y ovogénesis)
Síntesis de Proteína ligadora de andrógeno (aumenta concentración de testosterona)
Síntesis de inhibina (inhibe generación de FSH) EN M Y H

Question 3

Hombre

Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo. ¿Qué pasa con LH?

Answer 3

Se une a su receptor en la célula de Leydig y promueve la generación de testosterona, la cual viaja a las células de Sertoli para la espermatogénesis

Question 4

Hombre

Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo. ¿Qué pasa con FSH?

Answer 4

Se une a su receptor en la célula de Sertoli para favorecer la espermatogénesis.

Question 5

Hombre

Función de la testosterona…
Durante el desarrollo fetal

Answer 5

Diferenciación apropiada del sistema genital masculino interno y externo.

Question 6

Hombre

Función de la testosterona…
Durante la pubertad

Answer 6

Crecimiento de escroto, epidídimo, vesículas seminales, conducto deferente, próstata y pene.

Crecimiento músculo esquelético

Crecimiento de laringe/ voz grave

Crecimiento vello axilar y púbico, barba, pecho

Question 7

Hombre

Función de la testosterona…
Comportamiento
Metabolismo de glucosa

Answer 7

Cambio de Conducta

Promueve la absorción de glucosa en respuesta a insulina

Question 8

Mujer

Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario. ¿Qué pasa con LH?

Answer 8

Se une a su receptor en células teca y genera testosterona
Se une a su receptor en células cuerpo lúteo y genera progesterona.

Question 9

Mujer

Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario. ¿Qué pasa con FSH?

Answer 9

Se une a su receptor en células de la granulosa para sintetizar la enzima aromatasa para generar estrógenos a partir de andrógenos.

Question 10

Mujer

Función de los estrógenos…
Generales (3)

Answer 10

Caracteres sexuales secundarios
Proliferación del endometrio
Crecimiento del tejido mamario

Question 11

Mujer

Función de los estrógenos…
Nivel periférico (Hígado)

Answer 11

Aumentan receptores de LDL por lo que incrementa la captación de colesterol

Question 12

Mujer

Función de los estrógenos…
Nivel periférico (vasos sanguíneos)

Answer 12

Promueve vasodilatación arterial

Question 13

Mujer

Función de los estrógenos…
Nivel periférico (neuroprotección)

Answer 13

Mantiene temperatura corporal
Retrasa perdida de la memoria

Question 14

Mujer

Función de los estrógenos…
Nivel periférico (coagulación)

Answer 14

Síntesis de factores de coagulación

Question 15

Mujer

Función de los estrógenos…
Nivel periférico (Hueso)

Answer 15

Impide la pérdida de calcio

Question 16

¿Cómo se le llama cunado las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona?

Answer 16

Hipogonadismo

Question 17

En el Hipogonadismo hipergonadotrópico (primario) ¿Dónde está el problema? y por qué surge?

Answer 17

En las gónadas
Por afecciones genéticas, autoinmunidad, traumatismo, infección, varicocele

Question 18

El hipogonadismo hipergonadotrópico (primario) tiene 2 síndromes:
¿Cuáles son y en que sexo ocurren?

Answer 18

Síndrome de Turner en mujer
Síndrome de Klinefelter en hombres

Question 19

¿Qué ocurre en el Síndrome de Turner?

Answer 19

Ausencia completa o parcial de uno de los cromosomas X.

Question 20

¿Qué ocurre en el Síndrome de Klinefelter?

Answer 20

Un cromosoma X de más/ extra

Question 21

El hipogonadismo hipogonadotrópico (secundario)
¿Dónde está el problema?
¿Qué ocurre?

Answer 21

Hipotálamo o hipófisis
Secreción baja de gonadotropinas debido a problemas genéticos, traumatismo, isquemia o tumores.

Question 22

(Caso clínico)

Hombre de 37 años
✓ Historial clínico: Infertilidad tras 8 años de matrimonio. Esposa con niveles normales de hormonas gonadales.
✓ Síntomas: hipertensión, hiperglicemia.
✓ Pruebas:
* Conteo espermatico: 1 millon/ml (20-
150).
* Testículos: 6.9 ml (18.6 ± 4.8 ml)
* FSH: 7.2 mlU/ml (1.2-19.6)
* LH: 8.5 mlU/ml (1.8-8.6)
* Testosterona: 156 ng/dl (270-1000)

¿Qué tiene?
Tratamiento

Answer 22

Infertilidad debido a hipogonadismo primario (Varicocele)

Cirugía del varicocele

Hormona coriónica humana ( aunque después de 2 años ocasiono reducción de masa muscular, depresión, diabetes, obesidad, disfunción eréctil y reducción de lívido)

Testosterona ( 3 meses después niveles de glucosa normales, mejora conducta, función eréctil, y lívido PEROOOO reduce fertilidad)

Question 23

¿Qué ocurre (fisiopatología) del Síndrome de Sheenhan?

Answer 23

Hay una isquemia por una hemorragia postparto lo que causa que se mueran las células de la adenohipófisis.
En el embarazo aumenta la masa de la adenohipófisis y su vascularización.

Question 24

Mujer de 35 años
✓ Historial clínico: proceso de parto 8
días, hemorragia (500 ml) por atonía.
✓ Síntomas: Astenia (debilidad y fatiga),
sin lactación, dolor de cabeza.
✓ Pruebas:
* Hemoblogina 8.8 g/dL (12-15)
* Eritrocitos 3.06x106
(4-5)
* Na 108 mEq/L (135-145)
* Prolactina 3.5 ng/ml (3.5-30)
* FSH y LH 0.1mIU/ml (0.4-11)
* Cortisol 1ug/100ml (10-20)
* TSH 0.282 MU/ml (0.4-4)
* GH 0.05 ng/ml (0.1-10)

¿Qué es?
Tratamiento:

Answer 24

Síndrome de Sheehan

Levotiroxina, hidrocortisona