Hormonas de la adenohipófisis (EJE- Gonadal) Flashcards
Eje hipotálamo-hipófisis gónadas
Menciona sus pasos (3)
1-Hormona liberadora de gonadotropina es generada en el núcleo arcuato del hipotálamo.
2- GnRH es transportada a la adeno mediante el sistema porta y se une a sus receptores (Gq y Gs), entonces en las células gonadotrópicas sintetiza y secreta hormona gonadotrópica (FSH y LH)
3- Las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo Leydig y Sertoli
3- Las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario Teca, granulosa y cuerpo lúteo.
Función de…
LH:
FSH:
Síntesis de progesterona, estrógenos, testosterona
Gametogénesis (espermatogénesis y ovogénesis)
Síntesis de Proteína ligadora de andrógeno (aumenta concentración de testosterona)
Síntesis de inhibina (inhibe generación de FSH) EN M Y H
Hombre
Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo. ¿Qué pasa con LH?
Se une a su receptor en la célula de Leydig y promueve la generación de testosterona, la cual viaja a las células de Sertoli para la espermatogénesis
Hombre
Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del testículo. ¿Qué pasa con FSH?
Se une a su receptor en la célula de Sertoli para favorecer la espermatogénesis.
Hombre
Función de la testosterona…
Durante el desarrollo fetal
Diferenciación apropiada del sistema genital masculino interno y externo.
Hombre
Función de la testosterona…
Durante la pubertad
Crecimiento de escroto, epidídimo, vesículas seminales, conducto deferente, próstata y pene.
Crecimiento músculo esquelético
Crecimiento de laringe/ voz grave
Crecimiento vello axilar y púbico, barba, pecho
Hombre
Función de la testosterona…
Comportamiento
Metabolismo de glucosa
Cambio de Conducta
Promueve la absorción de glucosa en respuesta a insulina
Mujer
Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario. ¿Qué pasa con LH?
Se une a su receptor en células teca y genera testosterona
Se une a su receptor en células cuerpo lúteo y genera progesterona.
Mujer
Cuando las 2 hormonas se liberan a la circulación y se dirigen hacia las células del ovario. ¿Qué pasa con FSH?
Se une a su receptor en células de la granulosa para sintetizar la enzima aromatasa para generar estrógenos a partir de andrógenos.
Mujer
Función de los estrógenos…
Generales (3)
Caracteres sexuales secundarios
Proliferación del endometrio
Crecimiento del tejido mamario
Mujer
Función de los estrógenos…
Nivel periférico (Hígado)
Aumentan receptores de LDL por lo que incrementa la captación de colesterol
Mujer
Función de los estrógenos…
Nivel periférico (vasos sanguíneos)
Promueve vasodilatación arterial
Mujer
Función de los estrógenos…
Nivel periférico (neuroprotección)
Mantiene temperatura corporal
Retrasa perdida de la memoria
Mujer
Función de los estrógenos…
Nivel periférico (coagulación)
Síntesis de factores de coagulación
Mujer
Función de los estrógenos…
Nivel periférico (Hueso)
Impide la pérdida de calcio
¿Cómo se le llama cunado las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona?
Hipogonadismo
En el Hipogonadismo hipergonadotrópico (primario) ¿Dónde está el problema? y por qué surge?
En las gónadas
Por afecciones genéticas, autoinmunidad, traumatismo, infección, varicocele
El hipogonadismo hipergonadotrópico (primario) tiene 2 síndromes:
¿Cuáles son y en que sexo ocurren?
Síndrome de Turner en mujer
Síndrome de Klinefelter en hombres
¿Qué ocurre en el Síndrome de Turner?
Ausencia completa o parcial de uno de los cromosomas X.
¿Qué ocurre en el Síndrome de Klinefelter?
Un cromosoma X de más/ extra
El hipogonadismo hipogonadotrópico (secundario)
¿Dónde está el problema?
¿Qué ocurre?
Hipotálamo o hipófisis
Secreción baja de gonadotropinas debido a problemas genéticos, traumatismo, isquemia o tumores.
(Caso clínico)
Hombre de 37 años
✓ Historial clínico: Infertilidad tras 8 años de matrimonio. Esposa con niveles normales de hormonas gonadales.
✓ Síntomas: hipertensión, hiperglicemia.
✓ Pruebas:
* Conteo espermatico: 1 millon/ml (20-
150).
* Testículos: 6.9 ml (18.6 ± 4.8 ml)
* FSH: 7.2 mlU/ml (1.2-19.6)
* LH: 8.5 mlU/ml (1.8-8.6)
* Testosterona: 156 ng/dl (270-1000)
¿Qué tiene?
Tratamiento
Infertilidad debido a hipogonadismo primario (Varicocele)
Cirugía del varicocele
Hormona coriónica humana ( aunque después de 2 años ocasiono reducción de masa muscular, depresión, diabetes, obesidad, disfunción eréctil y reducción de lívido)
Testosterona ( 3 meses después niveles de glucosa normales, mejora conducta, función eréctil, y lívido PEROOOO reduce fertilidad)
¿Qué ocurre (fisiopatología) del Síndrome de Sheenhan?
Hay una isquemia por una hemorragia postparto lo que causa que se mueran las células de la adenohipófisis.
En el embarazo aumenta la masa de la adenohipófisis y su vascularización.
Mujer de 35 años
✓ Historial clínico: proceso de parto 8
días, hemorragia (500 ml) por atonía.
✓ Síntomas: Astenia (debilidad y fatiga),
sin lactación, dolor de cabeza.
✓ Pruebas:
* Hemoblogina 8.8 g/dL (12-15)
* Eritrocitos 3.06x106
(4-5)
* Na 108 mEq/L (135-145)
* Prolactina 3.5 ng/ml (3.5-30)
* FSH y LH 0.1mIU/ml (0.4-11)
* Cortisol 1ug/100ml (10-20)
* TSH 0.282 MU/ml (0.4-4)
* GH 0.05 ng/ml (0.1-10)
¿Qué es?
Tratamiento:
Síndrome de Sheehan
Levotiroxina, hidrocortisona
