Hormonas de la adenohipófisis (EJE- ADRENAL) Flashcards

1
Q

Eje hipotálamo-hipófisis suprarrenal
menciona sus pasos(4)

A

1- Hormona liberadora de corticotropina (CRH) es generada en el núcleo paraventricular del hipotálamo.
2- CRH transportada a la adeno por medio del sistema porta y se une a receptor Gs ocasionado la secreción de la hormona adrenocorticótropica (ACTH) en las células corticotropas.
3- ACTH se libera a la circulación y llega a su órgano blanco= glándula suprarrenal.
4- ACTH se une a las tres capas de la médula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué secreta las diferentes capas de la médula renal?
Cápsula y corteza:
Glomerular:
Fasicular:
Reticular:
Médula:

A

Aldosterona y cortisol
Mineralocorticoides
Glucocorticoides
Andrógenos
Catecolaminas (epinefrina y norepinefrina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Los mineralocorticoides (aldosterona) regulan niveles de _______ y _______
Glucocorticoides (cortisol) metabolizan ______,______ y ______.
Andrógenos (DHEA) son__________.

A

Sodio y potasio
Glucosa, lípidos y proteínas
Hormonas precursoras de la testosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Dónde se encuentran los mineralocorticoides además de la capa glomerular?
La ________ es el mineralocorticoide más abundante.
¿Por qué sistema está regulada la secreción de aldosterona?
Función de la aldosterona:

A

Plasma humano
Aldosterona
Renina- angiotensina
Regula excreción de potasio y resorción de sodio en el riñón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Si tenemos presión baja como es que el sistema renina-angiotensina nos puede ayudar a subirla? (5)

A

1- En riñón hay presión baja (y baroreceptores lo detectan) y bajo sodio, por lo que promueve liberación de renina en el aparato yuxtaglomerular.

2- La enzima renina “desdobla” a angiotensinógeno (proteína producida en el hígado) dando como resultado angiotensina 1, que se transformará gracias a la enzima angiotensina a angiotensina 2.

3- La angiotensina 1 (Gq) y ACTH (Gs) secretan aldosterona en la zona glomerular.

4- Aldosterona se une a su receptor citoplasmático en las células del conducto colector para mediar transcripción de genes relacionados con canales de sodio y potasio.

5- Se aumenta la presión arterial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuál es el principal glucocorticoide?

Pasos para la producción de cortisol (3)

A

Cortisol
1- Estrés hace que se libere Hormona liberadora de corticotropina (CRH) en el hipotálamo.
2- CRH viaja por el sistema porta a la adeno induciendo la generación de ACTH en los corticotropos.
3- ACTH se une a su receptor (Gs) en la zona fasicular y fosforila proteínas que transforman los ésteres del colesterol (EC) en colesterol libre (C), aumentan la captación de LDL y aumentan la síntesis de enzimas que generan cortisol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Función de los glucocorticoides respecto a…
- Metabolismo de glucosa

A

Inducen la síntesis de las enzimas involucradas en la gluconeogénesis (formación de glucosa, importante en ayuno)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Función de los glucocorticoides respecto a…
- Metabolismo de lípidos

A

Incrementan lipolisis y la liberación de ácidos grasos.
Redistribuyen grasa corporal aumentándola en la parte superior del cuerpo y disminuyéndola en el inferior

(cuando se aumenta el consumo de alimentos , obesidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Función de los glucocorticoides respecto a…
- Metabolismo de proteínas

A

Inhibe síntesis de proteínas y promueve su degradación
(los aminoácidos que recolecta se lo da al hígado para la gluconeogénesis (producción de glucosa))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Función de los glucocorticoides respecto a…
Efecto sobre el sistema inmune

A

Inhibe respuesta inflamatoria para prevenir una respuesta exacerbada/irritante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Función de los andrógenos:
¿Cuándo es que los andrógenos aumenta un poco?
¿Por qué en ocasiones se produce una virilización en el feto?

A

Producción de hormonas esteroides sexuales (testosterona)
Antes de la pubertad (alrededor de 8 años)

No se produce cortisol por déficit enzimático y se produce mucho mucho ACTH provocando virilización en el feto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gracias al hipercortisolimso (exceso de glucocorticoides)
se producen síndromes ¿Cuáles son? (2)

A

Síndrome de Cushing Endógeno, que se divide en síndrome de Cushing independiente de ACTH (primario) y dependiente de ACTH (secundario).

Síndrome de Cushing exógeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Por qué ocurre el síndrome de Cushing endógeno?

A

Exceso de secreciones de glucocorticoides suprarrenales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Por qué ocurre el síndrome de Cushing independiente de ACTH (primario)?

A

Tumor en la suprarrenal que genera cortisol y andrógenos de manera excesiva. Cortisol inhibe secreción de CRH y ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Por qué ocurre el síndrome de Cushing dependiente de ACTH (secundario)?

A

Tumor en hipófisis que eleva ACTH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Por qué ocurre el síndrome de Cushing exógeno?
Pista: Causa más frecuente de este síndrome

A

Administración de glucocorticoides dosis mayores

17
Q

Hipocortisolismo es la …
Gracias al hipocorticolismo se producen 2 enfermedades, ¿Cuáles son?

A

Reducción de niveles de glucocorticoides
-Enfermedad de Addison (primaria)
-Secundaria

18
Q

¿Por qué ocurre la enfermedad de Addison (primaria)?

A

Glándula suprarrenal no produce cortisol debido a una infección/tuberculosis, respuesta autoinmune o tumor.

19
Q

¿Por qué ocurre la enfermedad secundaria de hipocorticolismo?

A

Hipófisis no secreta suficiente ACTH por tumor o lesión

20
Q

(Caso clínico)
Mujer de 52 años
✓ Historial clínico: 4 años con síntomas de la enfermedad de Cushing.
✓ Síntomas: obesidad central, debilidad muscular, hirsutismo e hipertensión.
✓ Pruebas:
* Cortisol orina 131.6 ug/24h (20–90)
Diferencial:
* Dexametasona: cortisol antes 665 y
después 366nmol/L.
* CRH: cortisol de 407 a 847nmol/L;
ACTH de 102 a 672 pg/ml.

¿Qué es lo que posiblemente tenga?
✓ Tratamiento:

A

Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo)

Adenoctomía (adiós glándula suprarrenal)

Si es dependiente de ACTH—Dosis dexametasona (reduce cortisol)
Dosis de CRH aumentan la ACTH y cortisol