Hormonas Flashcards
Cuáles son las diferentes interacciones hormonales
Sinérgicos: una potencia la otra
Permisivas: una necesita de la otra
Antagonistas: se inhiben entre ellas
A qué se refiere presión pulsátil o regulación descendente
Es dependiente del ciclo circadiano
Son pulsos grandes a horas específicas del día para que el receptor no esté expuesto todo el tiempo y no pierda sensibilidad
La regulación descendente es cuando se Senza mucha cantidad de hormona y se da una un feedback negativo
Qué función tiene el hipotálamo y con qué tractos está conectado
Es el encargado de transformar estímulos externos en estímulos hormonales o viceversa
Está conectado a la hipofisis por:
tracto hipotálamohipofisiario: se conecta mediante axones y se da el transporte de oxitocina y vasopresina
tracto tuberhipofisiario: son neuronas parvicelulares pequeñas o fibras que transmiten factores liberadores para activar las hormonas
Qué es una gente hipofisiotrópico
Hormonas que estimulan o inhiben las hormonas hipofisiaria
Qué tipo de hormonas produce el hipotálamo
liberadoras: deben activar otro tipo de hormonas para que se de la acción de ellas (TRH, CRH, FRP, GHRH)
inhibidoras también llamadas agonistas adrenérgicos (dopamina y somatostatina)
liberadas: las que cuando salen pueden ejercer de una vez opción (vasopresina y oxitocina)
Describir las hormonas inhibidoras
Dopamina:
Es una catecolamina adrenal
Se produce en el hipotálamo
Inhibe y regula la producción de prolactina
Producida por la acción de enzimas como tirosina hidroxilasa - se realiza medición indirecta mediante esta
Tiene dos tipos de receptores D1 y D2( más sensible), en mayor proporción en células donde se tenga el estímulo
Somatostatina:
Inhibe y regula la hormona de crecimiento
Es producida en el hipotálamo y en otras glándulas (páncreas)
Acoplada a proteínas G
Indirectamente puede inhibir la TSH
Describe la oxitocina
Oxitocina:
Está relacionada a la empatía
Acoplada a proteínas G
Compuesta de nueve aminoácidos
Produce la contracción en el músculo liso por la activación de los canales de calcio (qué nombre es relacionado a la secreción de esperma y en mujeres al estímulo del miometrio para el parto por lo que es conocida como la hormona del apego y es activador de prolactina) función sinergica
No es pulsátil tiene secreción continua y por sus receptores pueden desensibilizarse
Feedback negativo
Alteración común psicopatías
Descripción de la vasopresina
Tiene nueve a.a
Acoplado a ProtesG
Se produce en el núcleo supraóptico
Controla la excreción renal de agua y todos los procesos hemodinámicos
Sus receptores son V2 en las células colectoras de los túbulos renales
Alteración común diabetes insípida
Medición de oxitocina y vasopresina
1era opción suero en tapa roja
2da opción plasma EDTA
No se debe dejar más de 30min sin procesar
Si se procesa orina debe ser 24h con cloro
ALTERACIONES
vaso- x deshidratación
Oxitocina x estrés o lactancia
Medición x Elisa (más usado) ciencias-Omicas o cromatografía
Generalidades de hipófisis
Adenohipófisis: es la parte de secretora (sólo hermanas que no necesitan activación qué es la hormona del crecimiento y la prolactina)
Neurohipófisis: en la parte de almacenamiento del hipotálamo (ADH y oxitocina)
Características de la prolactina
Su secreciones pulsátil hice mide de tres a cuatro horas después de despertar
Puede ser disminuida por canabinoides o por estrés-ansiedad
Su medición es indirecta por medio de la oxitocina que es la favorece o por la dopamina que la inhibe
Eje
Hipotálamo: FRP
Hipófisis (lactotropos): PRL
Puede ser por succión o por oxitocina
Es usada como método de planificación
Qué es son prolactinomas
Tumor Sólido que secreta de manera descontrolada prolactina inhibiendo las hormonas gonadales
Para saber si hay un daño en la hipófisis o en el hipotálamo se revisan los demás ejes hormonales
Características de la hormona del crecimiento
Hipotálamo: GHRH
Hipófisis(células somatotropa): GH
Es una hormona pulsátil relacionada con el sueño
Necesita de activación
Tiene función de crecimiento en varios órganos
Sus valores son mayores en hombres que mujeres
Qué es acromegalia
 Es la enfermedad más prevalente por un daño en la hormona de crecimiento
Es de poco diagnóstico por su difícil medición
Se da el aumento de muchos órganos y el principal riesgo es el agrandamiento del corazón
Cómo se mide la hormona de crecimiento 
Es difícil medición por favor Arcadia no y por qué es incapaz de permanecer en sangre sola
El marcador de elección para su medición es el factor de crecimiento similar a la insulina tipo uno (IGF-1) por qué la hormona lo activa cuando acoplados a proteínas G en hígado
Otra de las opciones realizar una prueba dinámica
Medición en suero x ELISA y se ve afectada por muestras hemolizados
Características de TRH
Producida en núcleo paraventricular del hipotalamo
Tripeotido polar
Síntesis de TSH
Se une a receptores de hipofisis TRHR
Características de TSH
Ubicada en pituitaria anterior
Tiene 2 cadenas polipéptidicas, la beta es la que se prefiere para medir y es la que permite la señalización con el receptor TSHR en tirositos x ser la específica
Necesita 2do mensajeros para llegar al núcleo y sintetizar tiroglobulina
Cómo se da la formación de T3,T4
- TRH: hipotalamo
- TSH: hipofisis
- 2do mensajero - Cell folicular- tiroglobulina
- Pasó por cotransporte de yodo de vaso a cell folicular (ingresa Na)
- Pasó por pendrina de yodo al coloide (saca cl)
- Unión de tiroglobulina con yodo (monotiroxina y diyodotiroxina) MIT, DIT
- Formación de T3 o T4
- Ingresa por endocitosis a cell folicular y actúan desyonidasas
- Salen a vaso x receptor MTC8
Cómo se da el transporte de T3 y T4
Albumina T3 y T4
TBG T4
TTR T4
Cuál es la diferencia entre las desionidazas
D1 forma inactiva en tejidos periféricos
D2 forma activa - en cerebro, hipofisis y adiposo
D3 forma inactiva
Cuál T permite la transcripción
T3
Después de ser desionizada
Pasa x MCT8
Pasa x importinas
Llega a receptor T3 acoplado a receptor retinoide
Se da la transcripción
Cuál es el efecto de hormonas tiroidea en neonatos
Efecto en sistema nervioso, favorece proceso sináptico y mielinización
Cómo se da la regulación del eje tiroideo
1.negativa: Alta cantidad de T3 y T4
2.periférica: conversión T3 a inversa
3.yodo: cambios de contenido de yodo
Características de paratohormona
Sintetizada en paratiroides
Regula niveles de Ca y P
Regulada por la concentración de Ca
Potencia su función la vitD
Cuales alteraciones pueden darse en paratiroides
Hiperparatiroidismo (A A B)
Hiperparatiroidismo 2rio (A B A)
Hipoparatiroidismo (B B A)
Pseudohipoparatiroidismo (N B A)
Tumor (B A B)
Hipervit (B A A)
Enfermedades asociadas a eje tiroideo
Hipotiroidismo
1ria falla en tiroides
2ria falla en hipofisis
3ria falla en hipotalamo
Periférica resistencia a hormonas
Hipertiroidismo
1ria autoinmune
2ria adenoma secretor de TSH
PUEDE CONVERTIRSE EN TIROTOXICOSIS ( tanta cantidad que es tóxico)
Medición de hormonas tiroideas
T4 hipo
T3 híper
TSH eje pulsátil
ELISA
Características generales del eje adrenal
Hipotalamo: CRH
Hipofisis-cell corticotropas: ACTH
Glándula adrenal:
Médula(catecolaminas y peptidos)
Corteza (mineral corticoides, glucocorticoides, andrógenos)
Cuales son las hormonas en glándula adrenal más importantes
Cortisol (glucocorticoides)
Aldosterona (mineralcorticoides)
Sustancia P (peptidos)
Que regula la aldosterona y cómo puede verse afectada
Es la más importante del eje
Sintetizada a partir del colesterol
Puede ser activada x eje o x angiotensina 2
Regula volemia c reabsorción de Na y H2O en tubulos
Puede alterarse en deficiencia de 21 u 11 hidroxilasa (ultima más prevalente)
Características de CRH
Unida a Protes G
Biosíntesis en núcleo paraventricular x preprohormona ante la acción de convertasa 1 y 2
Unión a transportador CRH-BP que modula la acción (mide el eje de forma indirecta)
Características de ACTH
Tiene como precursor POMC que se fragmenta generando así ACTH, endorfinas (SNC, pacer)…
Induce síntesis te de melanina, rsta inmune, ingesta)
Su parte funcional está en primeros 18 a.a
se mide en plasma en la mañana
Aumenta la captación de colesterol
Proceso de renina, angiotensuna, aldosterona
1.Riñón x cell yuxtapone rilares genera renina
2.hígado produce angiotensinogeno
3. Se une renina y angiotensinogeno: Producción de angiotensina 1
4. Tejidos pulmonares generan ECA quien pasa a angiotensina 2
5. Induce vasoconstricción y estimula aldosterona ( producida en glándula adrenal)
Principales activadores e inhibidores del eje adrenal
Activadores
FNT, IL, CRH
Inhibidores
GABA, sustancia P
Quien transporta las hormonas de la glándula adrenal
CBG
albumina no es tan especifico pero tiene mucha capacidad
Medición del eje adrenal
ACTH
Plasma con EDTA
No es recomendado
Cortisol - MÁS RECOMENDADO
suero o plasma
Puede tomarse en orina 24h (poco frecuente)
Saliva y cabello
Aldosterona
Varía según la posición corporal
Suero, plasma u orina
Catecolaminas
Recomendada en orina 24h
Dopamina es la más medida
Enfermedades relacionadas a eje adrenal
Cushing
Alto colesterol
Dependiente de ACTH
Independiente de ACTH
Clínica: estrías, hipertensión…
Adison
Niveles bajos de colesterol
Clínica: zonas despigmentasas, debilidad, perdida peso…
Feocromaciroma
aumenta secreción de catecolaminas x cell cromafines
Altera sistema autónomo
Mutación en 21 y 11 hidroxilasa que afecta
Zona glomérulosa (aldosterona)
fasciculada (cortisol)
NO AFECTA RETICULADA (ANDRÓGENOS)
Generalidades de eje gonadal
Hipotalamo GnRH
Hipofisis LH y FSH
Ovatios
Cell granulosa (estrógenos-estradiol, inhibína y activina) y cell teca (andrógenos y progestagenos)
Testiculos
Cell sertoli (estrógenos, inhibina, andrógenos)y cell leyding (andrógenos de y espermatogénesis)
Cuál es la única hormona que permite retroalimentación positiva en eje gonadal
Estradiol
Cómo se da la maduración del folículo preovulatorio
- Folículo primordial
- Folículo preantral - cell granulosa
- Folículo ántral - antro (líquido con nutrientes para cell)
- Folículo preovulatorio - ovocito
Cómo se da la maduración para que se dé la ovulación
- Oogonias sufren mitosis
- Sem8: atresia
- Sem20: 7 a 8 millones de oogonias
- Mes7: hasta meiosis 1- ovocitos 1rios ( meiosis 2 al ser fecundado)
Qué sucede en la infancia con el eje gonadal
Permanece en estado de quilescencía x medio de represion transcripcional
Cómo se activa el eje gonadal después de la infancia, en pubertad
Kisspectinas y receptor GPR54
Normalmente el tiempo es heredado pero puede modificarse (cambios epigeneticos)
Fases de la pubertad en mujeres
1.adrenarquia: vello x DHEA-s
2.gonarquia: impulsos GnRH (nocturnos de LH y luego diurnos de LH y FSH luego produce estrogenos)
3. Menarquia y telarquia: menstruacion y busto
4. Menopausia
Fases de la edad fértil en mujeres
Ciclo de 28 días
- Reclutamiento
crecimiento de folículos primordiales x FSH (cell granulosa) - Crecimiento
Pasa a ser folículo preantral x acuaporinas ingresa agua y nutrientes para crecer
FSH llega a su máximo - Selección
Elección del folículo con más receptores, el dominante - Maduración
El folículo dominante madura a antral y forma la zona pelúcida
Picos de estradiol para favorecer LH y FSH - Ovulación
Ruptura del folículo preovulatorio y formación de cuerpo luteo
Aumenta LH
En qué días y cómo se da la fase lutea
Después del día 14
Aumentan estrógenos y progesterona para mantener el cuerpo luteo, luego disminuyen y se convierte en cuerpo albicans
En qué fase incrementa el estradiol, la LH y FSH
FSH
desde el crecimiento es decir en preantral
Estradiol
En fase del folículo preovulatorio es decir en la maduración
LH
Desde la maduración y más alto en ovulación para los receptores de LH
Cómo se da la regulación del eje gonadal
Por medio de inhibidas y activinas
Medición de GnRH
No muy recomendado ya que es muy baja, es pulsátil y de vida media muy corta
Debe estimularse y hacerse pruebas dinámicas
Cuales son las gonadotropinas y sus funciones
Secretadas en cell gonadotropina en hipofisis
FSH y LH:
- subunidad a igual a las demás hormonas
- subunidad b permite diferenciación
FSH: madura el folículo y genera cell granulosa
LH: estimula receptores desde cell de teca
A partir de que se producen los andrógenos y para qué sirven
Colesterol
Son sustratos de cell granulosa para generar estradiol
Función de estrógenos y progestagenos
Estrógenos
Fomenta características femeninas
Prepara para la lactancia
Progestagenos
Inhibe contracciones y prepara utero para la implantación
Que es el síndrome de ovario poli quístico
Disfunción endocrino metabólica
Genera espasmos en endometrio, obesidad, infértil, hirsutismo
Principal alterada la testosterona
Pasos a seguir para Dx de ovario poli quístico
- Gonadotropina corionica humana
- Prolactina y TSH
- LH, FSH y testosterona
Cómo es la medición del eje gonadal en mujeres
Mide LH y FSH juntas
Progesterona
Estrógenos y estradiol
Todas en suero o plasma con EDTA
Dependen del ciclo menstrual
Que estimula la FSH y la LH en hombres
LH cell leyding - andrógenos espermatogénesis
FSH sertoli - estrógenos andrógenos inhibina
Cómo se da el desarrollo sexual en hombres
- GnHR suprimida en infancia
- Elevación de LH primero pocos nocturnos y luego diurnos que secretan gonadotropinas
- Aumenta testosterona
- Se mantiene en edad adulta y va disminuyendo de a poco la secreción pulsátil de GnRH
Como se compone la testosterona
DHT
Metabolito activo de la testosterona
Sale de la testosterona x una 5 reductasa
Receptor de andrógenos
Estradiol
Sale x medio de aromatasa al degradar la testosterona
Receptor de andrógenos
Función de FSH Y LH en hombres
LH produce testosterona
FSH produce síntesis de aromatasa (para receptor de andrógenos)
Medición de gonadal en hombres
Testosterona
En suero, plasma, sudor, orina, saliva
Varía x ciclo circadiano, edad, sexo…
Funciones de la DTH
Forma genitales masculinas
Andrógeno 1rio en prostata y folículos pilosos
