Hormona Del Crecimiento Flashcards
La hormona del crecimiento también llamada…
Somatotrofina
Funcion de la somatostatina
Inhibe la GH
Donde se localiza el receptor de la hormona de crecimiento y por que?
Se localiza en la membrana y se debe a que es una hormona proteica.
Cuantos aminoacidos posee la GH
191 aminoacidos
A que se conoce como somatomedinas?
Igf1 - igf2
Igf= factor de crecimiento insulínico
Funcion del igf1
Contribuye al crecimiento lineal de cartílago y músculos
Cuales son los niveles de GH en niños y adultos?
En adultos es de: 1.6 - 3 ng/ml
Niños o adolescente: 6 - 50 ng/ml
Función de la igf2?
Aumento en sintesis de ADN h de proteinas
Aumento de tamaño y numero celular
Aumento de tamaño y función de los organos
Que es la dimerización
Es la union por primera vez de la hormona con el receptor.
La dimerización activa el inicio del crecimienro
Que pruebas se realizan en niños para valorar la GH?
Test de hipoglucemia insulinica, de glucagon, clonidina o de arginina
Al menos se deben realizar dos pruebas.
Que pruebas se realizan en niños para valorar la GH?
Test de hipoglicemia insulinica
No se realiza 3 o mas deficits hormonales
Por debajo de que estatura es considerado enanismo?
Mujeres menor a 1.3
Hombres: menor a 1.4
Que examen pedir para sospechar de un posible enanismo en un recien nacido?
Un cariotipo
Patologías que pueden causar baja estatura?
- Acondroplasia
- Cretinismo
- Enfermedad celiaca
- Raquitismo
Definición de enanísimo
Se considera persona de talla baja a:
- Hombre: <1,40m
- Mujeres: <1,30m
Causas de enanísimo
- Genéticas
- Alteraciones genéticas que inactivas al gen receptor de la GH
- Tumores
- Radioterapia sobre la zona de la hipófisis y el hipotálamo
- inflamación autoinmune
Manifestaciones clínicas del enanísimo?
- Estatura muy baja
- Niveles bajos de IGF1, IGF2
- Fuerza muscular disminuida
- ## Niveles altos de colesterol
Caracteristicas clínicas del enanismo hipofisiario
- Cara pequeña
- Menor tamaño de pies y manos cuadradas
- Acumulación adiposa. Facial y en el tronco
- Inteligencia normal
- Hipoglicémicos
Diagnóstico de enanísimo?
- En etapas iniciales de la vida: clínica
- IGF-1
- Radiografía de la mano izquierda
- La resonancia magnética
Cómo se conoce al Síndrome de Laron?
Insensibilidad a la Hormona del Creciminto
Tratamiento para el Sx de Laron?
No existe debido que no hay la presencia del receptor.
Causa más frecuente de acromegalia?
- Adenoma hipofisiario (más frecuente)
- Hiperplasia de células somatotropas
- Carcinoma hipofisiario
- Aumento de GH extra hipofisiario (RARO)
Fisiopatología de acromegalia?
- Persiste el ritmo pulsátil de GH.
- Los valores de GH no descienden.
- También puede haber secreción de PRL
Clínica de acromegalia
- Crecimiento en partes acras (Manos, pies)
- Macroglosia (lengua muy grande)
- Visceromegalia
- DM2
- Galactorrea
Causa de mortalidad más frecuente de acromegalia?
- La cardiomegalia
Diagnóstico de acromegalia
- Pruebas de screening: IGF-1 elevada para el sexo y la edad del paciente.
- Ausencia de supresión de GH 2 horas tras la sobrecarga oral de glucosa (75g)
- RM hipotalamo-hipofisiario con gadolinio
- Campimetría visual
Tratamiento de acromegalia
- Quirúrgico: Cirugía transesfenoidal
- Tratamiento médico: Análogos de la somatostatina, Pregvisomant, Agonistas dopaminérgicos
- Radioterapia: En caso que exista rechazo de la cirugía por el paciente.
Donde se encuentran los receptores de GH?
Se encuentran en el cartílago del crecimiento.
