HIPERPROLACTINEMIA 🍼🤱 Flashcards
Qué es la prolactina?
Es una hormona peptídica segregada por las células la tórtolas de la parte anterior de la hipófisis, la adenohipófisis, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.
Quien es el principal inhibidor de la prolactina?
La dopamina. Producida por las neuronas en el núcleo arcuato del hipotálamo.
Con que otros nombres se conoce a la dopamina?
- Prolactostatina
- Factor inhibidor de prolactina (PIH o FIP)
Cuales son los valores con los que se considera hiperprolactinemia en mujeres y hombres?
- Mujeres: >25 mg/ml
- Hombres >20 ng/ml
Cuál es el efecto de la prolactina sobre la GnRH?
Las concentraciones elevadas de prolactina inhiben la secreción de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) desde el hipotálamo, de se modo disminuye la secreción de las gonadotropinas (la hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante)
Síntomas de hiperprolactinemia en mujeres y hombres?
En la mujer:
- Infertilidad
- Amenorrea
- Galactorrea
- Disminución de la líbido
- Hirsutismo
En el hombre:
- Disfunción eréctil
- Disminución de la líbido
- Oligoespermia
Cuál es la causa fisiplógica. De hiperprolactinemia?
- Embarazo (principalmente)
- Lactancia
- Coito
- Ejercicio
Cuál es la causa farmacológica de la hiperprolactinemia?
- Antagonistas de receptores dopaminergicos
- Agentes de depleción dopaminérgica alfa-metildopa
- Antidepresivos
- Hormonas
- Opiodes
Cuales son las causas patológicas de la hiperprolactinemia?
- Prolactinoma
- Hipotiroidismo primario (3 - 5%)
Como diagnosticas una hiperprolactinemia?
- Medir hormonas en sangre
- Realizar una resonancia magnética hipofisiario
- Macroprolactin
Como diferenciar de una hiperprolactinemia funcional y de una patológica? si el valor normal es hasta 100 ng/
En que caso que se encuentre entre 50 - 100 ng/ml se debe evidencias la sintomatología del paciente, en caso que presente sintomatología se debe pensar en un microadenoma
Cuanto mide un microadenoma y un macroadenoma?
- Microadenoma: <1 cm
- Macroadenoma: >1 cm
Para que se solicita la campimetría ?
Porque el tumor puede estar comprimiendo la silla turca recordemos que queda bien cerca del quiasma óptico.
Que se debe dar en un microadenoma?
- Se debe dar cabergolina.
Que se debe hacer ante un macroadenoma?
Se debe dar cabergolina previo a la cirugía para que disminuya de tamaño todo lo posible y luego se realiza una cirugía transesfenoidal para retirarlo.
