Hoppe: normal foling og dystoki Flashcards
Hvor længe er hoppen drægtig?
Hvornår er et føl prematurt? Og dysmaturt?
340 dage er normalt (fra 315-415)
Premarturt føl: født før dag 320
Dysmaturt: normal eller forlænget drægtigjed, men lille eller prematurt udseende føl.
Hvordan ligger føllet placeret ved termin, før repositionering?
På ryggen, hovedet caudalt.
Hoved og lemmer kan være extenderede eller flekterede
Føtale bagben kan nogle gange erkendes i hornspids - også langt caudalt
Hvad er de kliniske tegn ved termin?
Ligamenter løsnes og hoppen bliver våd ved bagdelen.
Yver udvikling og ændring af mælkens sammensætning. Rigeligt med råmælk. “Vokspropper”.
Nævn de forskellige folingsfaser
Fase I - opblokning
Fase II - fosteruddrivning
Fase III - afgang efterbyrd
Hvad sker der i folingsfase I?
Starten kan være svær at identificere.
Varer 1-6 timer.
Myometrie kontraherer (frekvens og styrke stiger).
Karakteriseres ved sved, urinering, defækering, urolig/mild kolik, ser på abdomen, flehmen
Repositionering af foster:
Strækker forben og hoved - dette kræver livskraft. Drejer sig, så nakken vendes opad.
Slutter ved ruptur af allanthochorion i cervical stjernen, hvorpå fase II starter.
Hvad sker der i folingsfase II?
Fase II: 15-30 min af kraftige veer.
Amnion synlig ved vulva 5-10 efter “vandet er gået” (allantochorion er bristet).
Føllet er i den intakte amnion.
Initiering af abdominale kontraktioner
Oftest liggende foling
Afsluttes med at umbilicus rives over, når hoppen rejser sig.
Varighed: max 20 min normalt.
Risiko for føtal hypoxi stiger dramatisk hvis fase to varer over 30-40 min
Hvad sker der i folingsfase III?
Afgang af placenta
Uterus kontraktioner kan være forundet med smerteytringer
Normalt afgang 1-3 post partum, hvis den ikke tilbageholdes.
Chorion ses som spejlbillede af endometriet. Overvej om der er tegn på placentitis og behandling af føl.
Hvad er dystoki?
Besværet foling, hvor uddrivning af føllet ikke kan finde sted uden assistance.
Det er TRUE EMERGENCY
Løsning af chorion sker hurtigt, hvilket medfører føtal hypoxi.
Hoppe kan gøre skade på sig selv og andre.
Incidens: fuldblod 4%, tunge heste: 10%
Årsager til dystoki?
Mangelfuld “righting reflex” - stillings og holdningsfejl - HYPPIGSTE ÅRSAG
Hyppigst hos primipare hopper
Føto-maternelt misforhold sjældent hos hoppen
Chorion løsnes fra endometriet - induceres af uterus kontraktioner. Foling inden for max 30-40 min eller risiko for føtal hypoxi.
Hvordan håndteres præmatur chorion løsning?
Rød fløjlsmembran ved vulva – EMERGENCY!
Chorion allantois må rumpere hurtigt og hjælp til foling skal udføres for at undgå hypoxi
Premature placental separation er associeret med placentitis.
Vigtigt at differentiere fra uterus/blære prolaps
Hvordan håndteres dystoki på hest - kort sagt?
Fødsel så hurtigt som muligt med så begrænset traume for hoppen som muligt.
Hvornår skal man gribe ind?
Efter 10 min med presseveer og ingen tegn på fosteret kommer -> lav en undersøgelse
Hvis forben og mule er i fødselskanlen -> giv hoppen lov til at fortsætte.
Hvis hun stadig har presseveer i 10 min mere -> assister fødsel!
5 min efter ruptur af chorio-allantois: man skal se amnion.
Ofte når hoppen har brug for hjælp, er føllet dødt.
Hurtig assistance skal til for at redde føllet.
A svagt eller dødt føl kan ikke hjælpe i fødslen (fx med repositionering)
Hvad kigger man på ved den initielle undersøgelse?
Ren nystrøet boks
Forsigtig - uventede bevægelser fra hoppen er alm
Vurdér hoppens temperament
Kredsløb og almen befindende
Man kan bruge brems og sedation
Tracheal intubering
evt. clenbuterol hvis nødvendigt, for at forbedre vejrtrækningen
Hvilke lægemidler vil du bruge, hvis fødselshjælp er nødvendig?
Stående hest:
Epidural anæstesi: 5 ml lidokain (hurtig effekt)
ELLER morfin + xylazin. Effekt efter 0,5-4 timer.
Total anæstesi: injektion eller gas
Hvad lyder guidelines ved dystoki på?
Renlighed Forsigtighed Masser af smørelse Find årsagen Beslut fremgangsmåden Vurdér fremskridt og hold styr på tiden
