Hoofdstuk 5: Borstvoeding tijdens de eerste 6 weken (Elk borstvoedingsduo heeft zijn eigen ritme)

Question 1

Rol vroedvrouw bij
begeleiden van late postpartum

Answer 1

Hulp bij:
- herstel bevalling
- emotionele overgang naar moederschap
- om baby borst te kunnen geven

> Medisch-verloskundige + psycho-emotionele opvolging en begeleiding

Nieuwe moeder kwetsbaar in postpartum periode.
Deze periode is een tijd voor moeder om te rusten, op kracht te komen en te leren zorgen voor haar baby.

Question 2

Belang van verdere ondersteuning en begeleiding na het onmiddellijke en vroege postpartum op vlak BV

Answer 2

De eerste 40 dagen zijn belangrijk (en pittig) voor het op peil brengen van melkproductie.
- ondersteunen
- aanpassingsperiode en hen de beloningsperiode voor ogen te houden
- tips en advies bij geven BV: houdingen, aanleggen,..

Question 3

Tips voor eerste stappen in moederschap makkelijker te maken

Answer 3

• Zorg voor voldoende hulp na de bevalling, tot 40 dagen. Kraamhulp, vroedvrouw, familie..
• Laat je verzorgen, rust nemen, mama’s worden in de watten gelegd.
• Aangemoedigd te genieten van de baby en te voeden.
• Moeder ‘bemoederen’: sociale rituelen, massage, baden
• Neem tijd om te wennen aan het moederschap en aan het borstvoeden.

Question 4

Wat is de aanpassingsperiode? Wat maakt het uitdagend?

Answer 4

De eerste 40 dagen.

Intensieve periode:
* Weinig slaap
* baby maakt nog ongecontroleerde bewegingen, maakt aanhappen soms moeilijk
* tijdsinvestering
* nieuw ritme
* wennen aan de manier van voeden

Question 5

Wat is de beloningsperiode? Vanwaar de benaming?

Answer 5

Periode na aanpassingsperiode,
alles begint beter te gaan en je inzet wordt beloond.

Minder intensief bij BV dan bij kunstvoeding:
* optimale melkproductie
* drinken gaat gemakkelijker en sneller doordat de baby een actievere rol speelt bij het aanhappen
* BV spaart op langere termijn geld en tijd uit

Question 6

Advies BV op maat
tijdens eerste 6 weken na bevalling

(volgens casus)

Answer 6

• Borstvoedingsritme leren kennen.
• Neem je tijd om aan elkaar te wennen.
• Vaak voeden of kolven helpt tot volledig productie (belangrijk 1ste maand).
• Aanhap, ligging baby, houding

Question 7

Evolutie in melkproductie (hoeveelheid) in eerste weken? Wanneer maximum hoeveelheid?

Answer 7

1ste week: baby brengt productie op gang
2de week: baby brengt melkproductie op peil

Dag1: 30mL–> baby drinkt 5 a 10 ml/voeding ( maag –>knikker)
Dag5: 300mL–> baby drinkt 30-45ml/voeding ( maag –>dikke knikker)
Week3-4: 600-750mL –> baby drinkt tot 60 a 90 ml/voeding
Week4: 750mL-1050mL –> baby drinkt tot 750 a 1050ml/dag

Een maand na geboorte produceer je per dag de maximumhoeveelheid melk. Die eerste maand is cruciaal om volledige productie te krijgen.

Question 8

Belang van vaak genoeg voeden?

Answer 8

Vaak voeden doet de productie stijgen

Question 9

Wat als je baby ineens langer en vaker wil drinken?

Answer 9

Het toenemen van aantal en duur van voedingen is omdat melkproductie zich aanpast aan groei.

= groeispurt

Question 10

Rol van prolactinereceptoren bij de melkproductie

Answer 10

Het aantal prolactinereceptoren die in je borst worden geactiveerd tijdens de 1ste maand, zal de maximale melkproductie voor jouw baby bepalen.

Niet genoeg prolactinereceptoren geactiveerd > geen volledige productie

Question 11

Wat is natuurlijke eb en vloed van melkproductie?

Answer 11

Ochtendlijke overvloed:
* ‘s ochtends = melkproductie het hoogst
* hormoon prolactine = hoogst midden in de nacht
* vollere borsten, langere tijd tussen de voeding
* ideaal moment om te kolven
* geleidelijk aan minder drinken ‘s nachts = vollere borst in de ochtend
- als baby slaapt ‘s nachts dan heeft hij in ochtend meer melk

avondlijke eb
- in avond = melkproductie het laagst
* vele voeden in avond
* baby wil regelmatiger drinken omdat de melkproductie dan het laagst staat –> huiluurtje
* minder volle borsten , baby’s gaan vaker drinken
* minder ideaal om te kolven

Question 12

Invloed van natuurlijke eb en vloed op drinkpatroon van baby

Answer 12

In ochtend zal baby minder drinken
In avond juist meer.

In de 1ste 40 dagen, later leert baby in kortere tijd meer melk drinken.

Question 13

Waarom is er beter geen schema bij BV, maar wel een ritme?

Answer 13

• Grote verschillen in melkbehoefte, opslagcapaciteit & melkproductie
• Eb en vloed
• Bij schema kan je niet controleren of baby juiste hoeveelheid melk krijgt. Een gezonde baby weet zelf wat hij nodig heeft. Dit patroon verstoren, kan het hele systeem overhoop gooien
• Begin van de voeding = magere melk. Naarmate de borst leger wordt, komt de vette melk los. Indien je te vlug wisselt van borst > enkel magere melk binnen

Question 14

Hoeveel voedingen per 24u tijdens de eerste weken?

Answer 14

Op vraag maar gemiddeld 8-12 per dag

Question 15

Parameters waarbij mama kan merken dat BV goed loopt

Answer 15

• borsten
• luiers
• gewicht/groei

Question 16

Hoe uniek is een borstvoedingsritme?

Answer 16

Zeer uniek.

Verschillen tussen moeders.
Zelf verschillen tussen verschillende kinderen van dezelfde moeder.

Question 17

Hoe merk je aan gewicht dat de borstvoeding goed loopt?

Answer 17

= beste maatstaf

Moet eigen lijntje volgen op de curve.

Na verlies dag 2-3, neemt gewicht weer toe. Na maximum 2 weken moet baby geboortegewicht terug hebben.

Question 18

Hoe kan je merken aan je borsten dat de borstvoeding goed loopt?

Answer 18

Ze voelen niet overvol tussen de voedingen

(enkel eerste 2 tot 3 weken)

Question 19

Hoe kan je zien aan de luiers dat de borstvoeding goed loopt?

Answer 19

• ontlasting = resultaat van vette melk
• Magere melk geeft geen/weinig ontlasting
• < 3-4 keer/24u ontlasting = alert zijn!
• Geen ontlasting = ernstig, baby drinkt niet efficiënt en/of mama maakt niet voldoende melk

Question 20

Clustervoedingen =

Answer 20

Sommige delen van de dag bundelt de baby zijn voedingen.
De meeste baby’s doen dit ‘s avonds. In die periode zal je baby elk uur willen drinken, of elk half uur. Zelfs even zonder tussenpozen.

Question 21

Geef functie clustervoedingen

Answer 21

Baby bundelt zijn voedingen omdat:

• maag = klein
• hij nog leert aan de borst drinken

Question 22

Wat is een normaal slaappatroon op vlak van dutjes van een borstvoedende baby?

Wakker maken?

Answer 22

Een 4-5 uur durend dutje in deze periode is normaal.
Baby hoef je niet wakker te maken, zolang hij minstens 8 tot 12 x per etmaal drinkt en goed groeit.

Question 23

Tips voor voldoende rust tijdens
borstvoedingsperiode

Answer 23

• informeer jezelf
• rust
• aanvaard alle hulp
• slaap wanneer baby slaapt
• Leer de baby wat dag&nacht is. (Maak nacht saai, doof de lichten, wees rustig…)
• liggend voeden, extra rust tov kunstvoeding

Question 24

Tips ivm nachtvoedingen en veilig slapen?

Answer 24

• gebruik een co-sleeper
• liggend voeden (overdag kan je dit oefenen)
• hou slaapomgeving rookvrij
• let erop dat kind niet te warm krijgt
• gebruik een veilig bed
• val met je baby niet in slaap in schommelstoel. Je baby zou kunnen uit je armen rollen

Question 25

Waarom is rust zo essentieel in deze periode?

Answer 25

• vermoeidheid, stress of spanningen kunnen het toeschieten van melk afremmen –> melkproductie daalt
• de aanmaak van borstvoedingshormonen hangt sterk samen met de emoties

Question 26

Advies flesgebruik/
introduceren drinken via fles.

Answer 26

Pas na 40 dagen introduceren via fles. Zo heb je optimaal je melkproductie opgebouwd. Indien het flesgebruik niet lukt kan je steeds terugschakelen op borstvoeding.

Geen bewijs dat wachten met fles, het moeilijk zal maken voor baby.

Question 27

Advies ivm fopspeengebruik

Answer 27

Pas na 40 dagen.
- Verdoezelt hongersignalen
- Brengt het unieke voedingsritme van de baby in de war.
- Brengt het aantal voedingen per dag omlaag (melkproductie daalt)

Later kan het als troost en ontspanning

Question 28

Natuurwet 5 (volgens boek)

Answer 28

Elk borstvoedingsduo heeft zijn eigen ritme

Question 29

Wat is een groeispurt? Wanneer zien we ze vooral?

Answer 29

Een periode waarin de baby snel groeit en hij meer voeding nodig heeft dan normaal:
* 2 a 3 weken
* 6 weken
* 3 maand

Question 30

Is bijvoeding aan te raden gedurende de eerste weken postpartum?

Answer 30

Neen, je kindje zal dan minder aan de borst drinken waardoor de productie zal dalen.

Wil je combineren? Probeer dan toch de eerste 40 exclusief bv te geven:
- Slechte reactie op kv: bv achter handen
- Optimale productie opgebouwd: langer combinatie volhouden