Hoofdstuk 3: Centraal zenuwstelsel

Question 1

sedatieve, hypnotische, anxiolytische GM

Answer 1

• benzodiazepines
• Z-producten
• barbituraten

Question 2

Benzodiazepines

Answer 2

• diazepam
  binden op regulerende plaats GABAa receptor
  effecten: anxiolytisch, sedatie, relaxatie skeletspieren, anticonvulsief
  bijwerkingen: sedatie, paradoxale effecten, tollerantie, fysische en psychische afhankelijkheid bij langdurig gebruik

Question 3

Z-producten

Answer 3

• zolpidem
  binden op GABAa regulerende plaats (andere dan benzodiazepines)
  indicatie: slaapproblemen
  bijwerkingen: zelfde als benzo’s

Question 4

Barbituraten

Answer 4

• thiopental
• fenobarbital
  binden op GABAa receptor (kunnen zelf receptor induceren bij hoge dosis
  indicatie:anticonvulsief, relaxatie skeletspieren

Question 5

flumazenil

Answer 5

antagonist GABAa receptor
effecten van benzodiazepines tegengaan

Question 6

antidepressiva

grote groepen

Answer 6

• reuptake inhibitoren
• Sint-Jans kruid
• mono-amine oxidase inhibitoren
• lithium

Question 7

reuptake inhibitoren

groepen en voorbeelden

Answer 7

• SSRI (fluoxethine, paroxetine)
• SNRI (duloxetine, venlafaxine)
• NDRI (bupropion)
• TCA (nortryptiline)
• monoamine receptor antagonist (mirtazepine, trazodone)
• selectieve NOR reuptake inhibitoren (reboxetine)
  bijwerkingen:

Question 8

Sint-Jans kruid

Answer 8

blokkeren reuptake van serotonine
opletten voor interacties (inductie CYP3A4, serotonine syndroom)
enkel bij milde depressie

Question 9

mono-amine oxidase inhibitoren

Answer 9

inhiberen afbraak noradrenaline en serotonine in synaptische spleet
bijwerkingen:orthostatische hypertensie, stimulatie centraal zenuwstelsel, interactie met GM en voeding (sympatomimetica, tyramine, serotoninesyndroom)

Question 10

lithium

Answer 10

bipolaire stoornis (vooral inwerken op manische fase)
nauwe therapeutische index (arritmiën)
bijwerkingen: GI (misselijkheid, overgeven, diarree), neurlogogische (tremor, duizeligheid), renaal (polyurie)

Question 11

antipsychotica

Answer 11

inwerken op D2 receptoren
* typische antipsychotica: haloperidol
* atypische antipsychotica: risperidone, olanzapine, clozapine)
effecten: antipsychotisch, extrapyramidale symptomen (lange tijd: tardive dyskenie), hyperprolactinemie (galactorrhea), anti-emetisch
bijwerkingen: niet selectief blokkeren andere receptoren (orthostatische hypertensie, sedatie, droge mond, gewichtstoename)