hoofdstuk 2 Flashcards
waarvoor staat TPN?
totale parenterale nutritie ?
wat is TPN?
kunstmatige voeding die iv wordt toegediend
wie krijgt TPN voeding?
zv die onmogelijk oraal of enteraal voeding op te nemen of bij het maag darmkanaal moet omzeild worden
hoe lang kan TPN gegeven worden ?
enkele dagen tot weken maar kan ook definitief worden
wanneer geven ze definitief TPN ?
als dunne darm te kort is en er sprake is van onvoldoende opname van voedingsstoffen zoals eiwitten , vetten , elektrolyten
waarom moet TPN via centrale katheter toegediend worden ?
- omdat deze samenstelling relatief zuur is
welke 3 bestandsdelen zitten er in TPN ?
- aminozuren
- glucose
- lipiden
waarom worden er aminozuren in TPN gestoken ?
omdat dit de belangrijkste bouwstenen van eiwitten zijn
- eiwit levert 4 kcal per gram eiwit op
waarom zit er glucose in TPN ?
dit is de grootste energiebron
waarom zit er lipiden in TPN ?
vetten zijn een bron van essentiële vetzuren
waarom is het belangrijk dat deze 3 bestandsdelen in tpn gelijktijdig worden toegediend?
voor optimale metabolische werking
welke soorten van tpn zijn er?,
- vitrimix
- oliclinomel
- kabiven
wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten bij klaarmaken van TPN?
- controleer mengzak en lasnaden niet beschadigd is
- mengzak op kamertemperatuur voor gebruik
- zak met 2 handen oprollen voor lasnaden te verbreken
- inhoud van zak 3 maal omdraaien niet schudden
- na de zak te mengen onmiddelijk gebruiken
- medicatie nooit toevoegen bij tpn
welke aandachtspunten zijn er bij toedienen van TPN ?
- start met de laagste dosis daarna opbouwen
- gebruik steeds debietregelaar of infuuspomp
- spoel katheter dagelijks verstopping te voorkomen
- insteekplaats controleren
- elke 24 u andere tpn zak
- als je medicatie toedient op de tpn leiding eerst spoelen voor en na toediening
- parameters opvolgen tijdens toediening
hoe ontstaat er een glycemiestijging bij toedienen van tpn ?
doordat de pt verhoogd aantal koolhydraten krijgt in 24 u
wat wordt er aangeraden bij toediening van tpn ?
glycemie controles
hoe zal men tpn stoppen ?
afbouwend de dosis wordt gelijkmatig afgebouwd
waarom moet de tpn afbouwend worden afgebouwd?
- omdat de pancreas er aan gewoon is geworden aan de hoeveelheid glucose waardoor hij zijn insulineafscheiding hierop heeft aangepast dus als je direct tpn stopt kan dit leiden tot hypoglycemie
wat als je tpn wel onmiddellijk moet stoppen ?
dan ga je een glucose infuus opstarten
glycemie controle uitvoeren
wat zijn de mogelijke complicaties bij TPN ?
- overvulling door de toediening van te vel vocht op korte tijd
- hyperglycemie
- stoornis in leverfunctie en ontregeling van de ionen
wat kan er optreden bij mensen die al lang ondervoed zijn ?
refeending syndroom
wat is het refeending syndroom?
het lichaam van de zv heeft zich aangepast aan gebrek aan brandstof het gaat over naar lichaamseigen eiwitten en vet wanneer plots terug brandstoffen worden toegediend geraakt metabolisme van slag
wat gebeurd er bij het refeending syndroom als pt terug brandstoffen krijgt toegediend?
er kunnen neurologische en cardiale klachten ontstaan
