🍄 Hongos Superficiales, Cutaneos, Subcutaneos + Dimorficos Flashcards
1
Q
Micosis cutáneas
A
Dermatofitosis
Dermatomicosis
Onicomicosis
2
Q
Tiña negra palmar
A
Micosis superficial
3
Q
Hortaea Werneckii
A
Tiña negra palmar - micosis superficial
- Mácula solitaria
4
Q
Dermatofitosis tipos
A
Trichophyton rubrun
Trichophyton mentagraphytes
Microsporum
Epidermophyton
5
Q
Dermatofitosis enfermedad
A
Tiña
- capitis
- corporis
- urguium
- incognito (corticoides)
6
Q
Tiña negra palmar enfermedad
A
Mácula solitaria bien delimitada en zonas sin pelo
7
Q
Tipo de hongo que es Malassezia Furfur
A
Levadura
8
Q
Micosis superficiales
A
- pitiriasis versicolor
- tiña negra palmar
- piedra negra y blanca
9
Q
Piedra negra
A
Piedraia Hortae - Filamentosa
10
Q
Piedra blanca
A
Trichosporon - levadura
11
Q
Dx Pitiriasis versicolor (malassezia furfur)
A
Micro - Fresco - KOH - Calcofluor LUZ DE WOOD (amarillo oro-rosado) •Cultivo (con aceite de oliva) •Clínico
12
Q
Hongos dimorficos
A
Histoplasma capsulatum - capsulatum -duboisii Blastomyces Paracoccidioides Brasiliensis Coccidioides - Podadasii - Immitis Penicillium marneffei
13
Q
Capsulatum EPI
A
América
14
Q
Duboisii
A
África (elefante dumbo)
15
Q
Histoplasmas donde lo encuentras y cómo lo pillas
A
Cuevas inhalación del aire de microconidias
16
Q
A quien afecta histoplasma
A
Adulto sano: asintomático o pseudogripal
Niños o inmuno deprimidos: sintomático
17
Q
Blastomyces dermatidis EPI
A
América y Africa
18
Q
Blastomyces a quien afecta
A
Adultos hombres
Inmuno deprimidos: diseminada
(En niños es automimitada)
19
Q
Paracoccicoidioides puede reactivarse?
A
Si
20
Q
Coccidioides puede reactivarse?
A
No, sólo lo pasas una vez
21
Q
A quien afecta paracoccidioides brasiliensis
A
Niños y adolescentes es autolimitada pseudogripal
En adultos Reactivación
22
Q
Penicillium marneffei EPI
A
Sudeste asiático
23
Q
Penicillium Marneffei a quien afecta
A
VIH
Dx diferencial con tuberculosis
24
Q
Diseminación penicillium marneffei
A
Cutánea hematógeno
25
Síntomas y acción penicillium marneffei
```
•Fiebre
•Tos
• Anemia
• Leucopenia
• Trombocitopenia
(infiltrado pulmonar, linfadenopatía, organomegalia)
```
26
Hongo que causa Pititiasis versicolor
Malassezia Furfur (levadura)
27
Enfermedad que causa pitiriasis versicolor
Petequias hipo o hiperpigmentadas en tronco
28
Clínica pitiriasis versicolor
- asintomático
- leve PRURITO
- máculas lenticulares
- DESCAMACIÓN
29
¿ La pitiriasis versicolor puedes tenerla más de una vez (recurrencias) o sólo una ?
Recurrencias frecuentes
30
Tto pitiriasis versicolor
✨ Imidazol (tópico)
- Itraconazol/Fluconazol VO
- Champús con Selenio
31
Qué hongo que causa micosis superficial es dimórfico y dematiáceo
Hortaea Werneckii
| Tiene pigmento marrón para las máculas BIEN LIMITADAS en zonas sin pelo
32
Dx tiña negra palmar
Directo
- Micro fresco/ KOH
Cultivo
33
Tto tiña negra palmar - Hortea Werneckii
Imidazol
| Terbinafina (tópicos)
34
Piedra negra Aka Piedraia Hortae que tipo de hongo es
Filamentoso
35
Tipo de hongo que es Hortaea Werneckii
Dimorfico
36
Tipo de hongo que es Piedra blanca Aka Trichosporon
Levadura
37
A que parte del cuero afecta la piedra negra Aka Piedraia
| Hortae
Cabello (cabeza)
38
A qué parte del cuerpo afecta piedra blanca Aka Trichosporon
Cejas, bigote y vello genital
39
Que tiña es una micosis superficial
Tiña negra palmar
40
Que tiña es una micosis cutánea
La causada por dermatofitos
41
Que clínica (cómo se ven) las piedras negras y blancas Aka Piedraia Hortae y Trichosporon
Nódulos con agregados fúngicos en la porción extrafolicular del pelo
42
Que hongo causa nódulos con agregados fúngicos en la porción extra folicular del pelo
Piedra negra Aka Piedraia Hortae y blanca Aka Trichosporon
43
Qué hongo causa una mácula solitaria marrón bien delimitada por inoculación traumática en zonas sin pelo
Tiña negra palmar (Hortaea Werneckii)
44
Dx de piedra blanca (Trichosporon) y negra (Piedraia Hortae)
Examen directo
| Cultivo
45
Tto piedra blanca (Trichosporon) y negra (Piedraia Hortae)
Imidazol (tópico)
| Higiene
46
Qué tipo de hongo se puede transmitir persona persona
Dimórficos
47
Qué Tipo de hongo son los dermatofitos
Filamentosos
48
Que tipo de patógeno son los dermatofitos
Primarios
49
Que hongo necesita Queratina para vivir
Dermatofitos (micosis cutáneas)
50
Que dermatofito causa la gran mayoría de las tiñas (micosis cutáneas)
Trichophyton
- Rubrum
- Mentagraphytes
51
Cuál es el hábitat de los dermatofitos
Antropofilicos
Zoofilicos
Geofilicos (suelo)
52
Qué tipo de transmisión tienen los dermatofitos
- Directo
| - Indirecto (fómites)
53
Que forma tienen las tiñas y donde se dan (las micosis cutáneas)
Bien delimitadas y circulares en piel, pelo y uñas
| Capa córnea NO llega a subcutáneo
54
Cómo tomas muestras de micosis cutáneas
Raspando
| Excepto en Candida que como tiene exudado no hace falta rascar
55
Dx de dermatofitos
```
• Muestra:
Raspando el borde
Pelo (si es tiña captis)
Raspando la uña
• Directo:
Fresco
Koh
Blanco calco flúor
Luz de wood: AMARILLO VERDE
- Cultivo: Agar Sabouraud + Cicloheximida (a 30 grados 3 semanas)
- Pruebas adicionales
- Maldi-Tof
```
56
Luz de wood en Dermatofitos vs en Pitiriasis versicolor (Malassezia Furfur)
```
Dermatofitos: Amarillo verde
Pitiriasis versicolor (Malassezia Furfur): Amarillo Rosa
```
57
Cultivo de Dermatofitos QUE ATB hay que poner
Cicloheximida
58
Tto Dermatofitos LOCALIZADO NO INFLAMADO
Tópico
- Imidazol
- Terbinafina
59
Tto Dermatofitos EXTERNO Y/O INFLAMADO
Oral
- Terbinafina
- Griseofulvina
- Itraconazol
- Fluconazol
60
Cuando van a ser inflamatorios los dermatofitos
Cuando se hayan adquirido vía transmisión zoofilica y geofila
61
Que hongo produce ser dermatomicosis
Candida Albicans
62
Que tipo de hongo es Candida albicans
Levadura
63
De dónde procede la Candida
De tu propia micro biota o de contaminación externa
64
Que enfermedades CUTÁNEAS causa Candida Albicans
- Dermatitis del Pañal
| - Intertrigo su mamá rio candidiásico
65
Donde se encuentran las manifestaciones clínicas de Candida albicans
En pliegues cutáneos con humedad
66
Dx de Candida albicans
```
Micro
- Fresco
-Gram
Cultivo: Agar Sabouraud + ATB (Genta/Clorafenicol) en medio cromogénico a 37grados 2-4 días
Pruebas comerciales, Malditof
```
67
Tto Candida
* Equinocandinas (IV) si es muy grave
| * Fluconazol (VO)
68
Como tomas la muestra de Candida Albicans
NO rascas Piel
| Humedeces torunda y coges porque son exudativos)
69
Que hongos pueden causar onicomicosis
Candida
Scopulariopsis
Fusarium
Aspergillus
70
A que fármaco es resistente el Aspergillus
Fluconazol
71
Como tomas la muestra de onicomicosis
Raspado de uña con lima en el borde proximal
72
Dx onicomicosis
```
Micro:
- Fresco
- KOH
- Calcofluor
Cultivo:
Agar Sabouraud + Atb (genta/cloran)
Malditof
TOMAR VARIAS MUESTRAS A
```
73
Tipos de micosis subcutáneas
- Esporotricosis
- Cromoblastomicosis
- Micetoma eumicotico
- Feohifomicosis subcutáneas
74
Qué tipo de micosis producen linfangitis y fiebre
Las micosis subcutáneas cuando derivan en infecciones sistémicas
75
Como se inoculan los hongos de micosis subcutáneas
Por inoculacion traumatica
| NO persona a persona
76
Que hongo produce esporotricosis
Sporothrix Schenckii
77
Que tipo de hongo es Sporotrix Schenckii (esporotricosis)
Dimorfico
78
Que enfermedad causan las esporotricosis (Sporothrix Schenckii)
Lesión nodular en tejido cutáneo y subcutáneo y linfangitis
| Enfermedad profesional
79
Cuáles son los Dx diferenciales de esporotricosis
- Nocardiosis
- Micobacterias
- Leishmaniasis cutanea
80
Dx de esporotricosis
Punción Linfadenopatía
Gram (levaduras en forma de puro)
Cultivo del pus o el tej infectado
81
Tto de esporotricosis CUTÁNEAS
Itraconazol (VO) 3-6 meses
82
Tto esporotricosis extracutáneo/diseminada
Anfo B (IV) + ITRA A
83
Cultivo pigmento rojo
Penicillium Marneffei (dimórfico)
84
Microscopia Penicillium Marneffei
Levaduras con septo transverso en fase miceliar (filamentoso)
85
Tto Penicillium Merneffei
Anfo B +/- Flucitosina (Unico dimorfico que se trata con flucitosina)
86
Que hongos producen cromoblastomicosis
Hongos dematiáceos
87
Manifestación clínica de blastomicosis
- Infección progresiva y crónica
- Prurítica
- INDOLENTE
- Plana, COSTROSA, verrucosa
- Pigmentada
(Posibles infecciones secundarias bacterianas)
88
Dx de Cromoblastomicosis
* CLÍNICO
* anato patológico
* Cls muriformes de color marrón
* Cultivo
89
Tto Cromoblastomicosis
* Itraconazol (VO)
* Terbanafina
• Cirugía si peque por riesgo de diseminación
90
Si no tienes beta D glucano quiere decir que no tienes…
Candidiasis invasiva
91
Que hongos causan el micrtoma eumicotico
Hongos dematiáceos
- Madurella Mycetomatis
- Especies de Exophiala
92
Que enfermedad produce un micetoma eumicotico
* Infec. Granulomatosa crónica
* Inició con nódulos (gran tamaño y zonas leñosas e induradas)
* Fístulas que drenan pus con gránulos blancos y negros
93
Cual es el Dx diferencial de micetoma eumicotico
Micetoma actinomicotico
94
Cual es el Dx de micetoma eumicotico (hongos dematiáceos)
* Clínico
* Muestra: gránulos obtenidos del drenaje o biopsia
* Micro: hifas
* Cultivo
95
Tto micetoma eumicotico
Terbinafina
Voriconazol
Posaconazol
• Cirugía: amputación
96
Que hongos causan feohifomicosis subcutaneas
Hongos dematiáceos
97
Enfermedad que causa la feohifomicosis subcutánea
Quiste inflamatorio único en pies o piernas - Crece lento
| Implante traumático
98
Dx de feohifomicosis subcutánea
- Anatopato
| - Cultivo
99
Tto de Feohifomicosis subcutánea
Excisión quirúrgica
100
Cuáles son los hongos dimórficos
* Histoplasma capsulstum
* Blastomyces Dermatidis
* Paracoccidioides Brasiliensis
* Coccidioides
* Penicillium Marneffei
101
Que enfermedades causan los hongos dimorficos - Histoplasma Capsulatum Capsulatum
• Enfermedad pulmonar crónica
• Enfermedad diseminada
- en SIDA (lesiones cutáneas)
- en inmunocompetentes (úlceras en mucosas)
102
Que enfermedades causan los hongos dimorficos Histoplasma Capsulatum Duboisii
```
Enfermedad crónica:
- Adenopatías
- Lesiones en PIEL
- Ósea
NO AFECTACIÓN PULMONAR
```
103
Dx de Histoplasma Capsulatum
```
• Levaduras intracel en macrofagos (Giemsa)
• Fase miceliar: Macroconidias
•Cultivo {seguridad clase 3}
• Ag en ORINA
PCR en laboratorios de referencia
```
104
Tto de Histoplasma Capsulatum
Anfotericina B (IV)
+/-
Itraconazol (VO)
105
Vía transmisión blastomyces dermatitidis
Suelos
Inhalación.
Asociado en contacto con naturaleza
106
Que Enfermedades causa blastomyces dermatitidis
• infec pulmonar
• diseminación:
- cutánea (verrugas y úlceras) %
- OSea
107
Dx de blastomyces dermatitidis
Microscópica
- Levadura doble pared
- fase miceliar
108
Tto blastomyces dermatitidis
• Anfotericina B (Grave)
Seguida de Itracona
• Itraconazol (6 meses)
~ Alt: Viro o Posa (VO)
109
Tipos de Coccidioides
- Coccidioide Posadassi
| - Coccidioide Immitis
110
Cual es la infección más virulenta de los hongos
Coccidioidomicosis
111
Coccidioide Posadassi EPI
América central y sur
112
Coccidioide Immitis EPI
EEUU (sureste)
113
Vía transmisión Coccidioide
- Suelo heces (roedores y murciélagos)
| - Inhalación: Artroconidias (MUY CONTAGIOSO)
114
A quienes y cómo afecta la infección por coccidioides
- Asintomática pseudogripal 60%
- Diseminada:
~ raza negra
~ raza asiática
~ embarazadas
~ niño
~ anciano
~ inmunodeprimido
115
El Coccidioide puede reinfectar o sólo se pasa una vez
INMUNE A LA REINFECCION
116
Que hongo decimos que es LA GRAN IMITADORA
Coccidioide
117
Por que el Coccidioide es la gran imitadora
Porque se confunde con Sifilis y Tuberculosis
118
Que enfermedades causa la coccidioides
- Pulmonar
- Extrapulmonar (1%) = diseminada, cutánea, mucosa y SNC)
- Reacciones mediadas por inmunocomplejos (eritema)
119
Dx de coccidioides
- Levaduras: esférulas con endosporas
- Miceliar
- Cultivo: seguridad clase 3
PCR DIRECTAMENTE
120
Tto Coccidioides
Anfo B
| Seguida de Itraconazol y Fluconazol como mantenimiento
