4. ANTIBIÓTICOS

Question 1

Para qué avances de la medicina son imprescindibles los antibióticos

Answer 1

• trasplantes
• quimioterapia
• inmunodeprimidos
• catéteres intravasculares
• prótesis
• neonatos prematuros

Question 2

cuál era la mortalidad pre- antibióticos del aureus

Answer 2

80%

Question 3

Condiciones para considerara a una sustancia un antibiótico

Answer 3

1. Actividad antimicrobiana
2. Toxicidad mínima a hospedador
3. Activo en concentraciones bajas

Question 4

tipos de tratamiento según especies con las que es activo el antibiótico administrado

Answer 4

1. Empírico (antibiótico amplio espectro)

2. Dirigido (antibiótico espectro-limitado)

Question 5

Actividad Bacteriostática

Answer 5

Inhibe crecimiento microorganismo

Question 6

Actividad Bactericida

Answer 6

Mata al microorganismo

Question 7

CMI / MIC

Answer 7

concentración mínima inhibitoria: concentración más baja con la cual se inhibe el crecimiento del microorganismo

Question 8

CMB / MCB

Answer 8

Concentración mínima bactericida:

Niveles de concentración mínimos necesarios para matar al 99,9% de la población microbiana

Question 9

Para qué son usadas las combinaciones antibióticas

Answer 9

1- Incrementar el espectro antibacteriano en el tratamiento empírico
2- Obtener efecto sinérgico
3- Prevenir aparición microorganismos resistentes durante terapia

Question 10

Sinergismo antibiótico

Answer 10

combinaciones de 2 o más antibióticos los cuales incrementan la actividad bactericida el uno del otro (más que si actuaran por separado)

Question 11

Antagonismo antibiótico

Answer 11

combinación de antibióticos en la cual la actividad de uno interfiere con la actividad del otro. (la suma de la actividad de ambos es menor que la del más activo por separado)

Question 12

Efecto postantibiótico (EPA)

Answer 12

Se refiere a la PERSISTENCIA EN EL TIEMPO (horas) en la supresión del crecimiento bacteriano tras la exposición y retirada del antibiótico

Question 13

Cuáles son los valores críticos/ptos de corte usados para determinar la sensibilidad a los antibióticos

Answer 13

• criterios bacteriológicos
• FC/FD
• Clínicos

Question 14

Categorías clínicas de cepas bacterianas (sensibilidad a antibióticos)

Answer 14

• SENSIBLE alta prob. éxito terapéutico con exposición estándar
• SENSIBLE CUANDO SE INCREMENTA LA EXPOSICIÓN alta prob. éxito debido al incremento de exposición al antibiótico
• RESISTENTE alta prob. de fracaso terapéutico aún incrementando la exposición

Question 15

De qué factores depende la exposición del microorganismo al antibiótico

Answer 15

• Vía administración
• Régimen dosificación
• Parámetros FC/FD del antibiótico

Question 16

Qué prueba se hace para determinar la sensibilidad a antibióticos

Answer 16

Antibiograma

Question 17

Tipos de antibiogramas

Answer 17

a) tecnica difusión agar –> según halo de inhibición (mm)
- disco placa
- E- test (gradiente antibiótico) = CMI
b) técnica dilución –> función del CMI (mg/l)
- dilución en agar/caldo/microdilución en caldo

Question 18

Clasificación según mecanismo de acción

Answer 18

según la diana con la que interaccionen

1. pared bacteriana - inhiben su síntesis
2. membrana citoplasmática - altera estructura o permeabilidad
3. ribosoma - inhibe síntesis proteica
4. cromosoma - altera metabolismo/estructura ac. nucleicos
5. vías metabólicas - inhibe síntesis factores metabólicos

Question 19

Define resistencia a los antibióticos

Answer 19

capacidad de algunas bacterias de sobrevivir en presencia de antibiótico. Que puede hacer que el tratamiento sea ineficaz

Question 20

Tipos de resistencia a antibióticos

Answer 20

1. Intrínseca: la posee toda una especie y viene dada por sus características genéticas innatas. CROMOSÓMICAS
2. Adquirida: algunos individuos de la especie
   - mutación puntual de un cromosoma
   - adquisición material genético exógeno (plásmidos…)