Homéostase et coagulation Flashcards
Qu’est‐ce que la thrombose?
Création d’un caillot sanguin.
Qu’est‐ce que la thrombolyse?
Dégradation d’un caillot sanguin.
Qu’arrive‐t‐il avec le caillot lorsque celui‐ci n’est plus nécessaire?
Dissolution du caillot, envahissement par les fibroblastes.
Quel est le facteur qui initie la coagulation?
Facteur 1.
Quels sont les différents facteurs activés dans la voie intrinsèque de la coagulation?
12, 11, 9, 10.
Quels sont les différents facteurs activés dans la voie extrinsèque de la coagulation?
3, 10, 2.
Dans quel organe est formée la prothrombine?
Foie.
Quelle vitamine est nécessaire à la formation de la prothrombine?
Vitamine K.
Quel composé pharmacologique entre en compétition avec la vitamine K et est donc un anticoagulant?
Warfarine.
Quelle molécule produite par certains streptocoques hémolytiques transforme le plasminogène en plasmine?
Streptokinase.
Quels sont les facteurs de prévention de la coagulation sanguine dans le système vasculaire normal?
- Facteurs endothéliaux
- Anticoagulant circulant
- Héparine
Quelles sont les deux causes possibles d’une thrombose? Les médicaments préventifs d’une thrombose? Curatifs?
Surface endothéliale rugueuse et flot sanguin très lent.
Préventifs : AAS, warfarine et héparine
Curatifs : t-PA et streptokinase
Comment appelle‐t‐on une déficience en plaquette (production diminué par la moelle osseuse ou destruction augmentée) et quel est son symptôme?
Thrombocytopénie. Elle entraîne le saignement dans les petits vaisseaux sanguins et produit un purpura, un saignement superficiel caractérisé par de nombreux petits points hémorragiques au niveau de la peau à cause du manque de petits clous plaquettaires.
Vrai ou faux : Une coagulation anormale est responsable de la moitié des décès.
Vrai, le plus souvent par thrombose cérébrale ou coronarienne.
Quelles sont les quatre étapes de l’homéostase?
1 - Spasme vasculaire
2 - Clou plaquettaire
3 - Caillot sanguin
4 - Organisation fibreuse du caillot ou dissolution du caillot
Quelles sont les trois étapes de la coagulation sanguine?
1 - Initiation de la coagulation (formation de l’activateur de la prothrombine)
2 - Conversion de la prothrombine inactive (facteur II) en thrombine active
3 - Conversion du fibrinogène inactif (facteur I) en fibrine active et formation du caillot sanguin
En pratique, comment l’hémorragie peut-elle être arrêtée? (3)
Par une pression tissulaire augmentée (devient alors plus grande que la pression dans le vaisseau) ou par compression (ex. avec un épistaxis ou un traumatisme) ou par l’utilisation des pinces hémostatiques en chirurgie.
Qu’est-ce que la coagulation?
La formation d’un caillot de fibrine ou la conversion du sang liquide en gel solide.
Quelles sont les deux voies de formation de l’activateur de la prothrombine.
- La voie extrinsèque (traumatisme vasculaire ou tissulaire)
- La voie intrinsèque qui commence dans le sang lui-même (traumatisme sanguin)
Quelles sont les trois étapes successives de la voie extrinsèque?
1 - Libération du facteur tissulaire ou thromboplastine tisulaire (facteur III)
2 - Activation du facteur X
3 - Formation de l’activateur de la prothrombine
Quelles sont les quatre étapes de la voie intrinsèque?
1 - Activation du facteur XII 2 - Activation du facteur XI 3 - Activation du facteur IX 4 - Activation du facteur X 5 - Formation de l'activateur de la prothrombine
Qu’est-ce que la vitamine K? Son rôle?
La vitamine K, une vitamine liposoluble ingérée dans la diète (légumes verts) et synthétisée par les bactéries intestinales (rôle utile), est requise pour la synthèse hépatique de la prothrombine (facteur II) et aussi celle des facteurs VII, IX et X.
Qu’est-ce que la fibrinolyse?
C’est la lyse du caillot sanguin (qui n’est plus nécessaire) par la fibrinolysine ou plasmine, lorsque le vaisseau est réparé.
Quels sont les trois facteurs endothéliaux?
- La douceur de la surface endothéliale intacte
- Les mucopolysaccharides
- La thrombomoduline
Quels sont les deux anticoagulants circulants enlevant la thrombine?
- Les fibres de fibrine
- L’antithrombine III
Qu’est-ce que l’héparine?
Anticoagulant classique, c’est un mucopolysaccharide normalement produit par les mastocytes, surtout dans les tissus entourant les capillaires pulmonaires et hépatiques qui recoivent de nombreux caillots emboliques.
Vrai ou faux : L’héparine par elle-même a peu ou pas d’effet anticoagulant.
Vrai. Cependant, elle augmente par un facteur de cent à mille l’efficacité de l’antithrombine III lorsqu’elle s’y combine, ce qui enlève la thrombine.
Qu’est-ce que la thromboembolie?
La formation inappropriée d’un caillot sanguin.
Thrombus = caillot anormal dans un vaisseau entraînant une nécrose cellulaire.
Embolie = flot sanguin détache une partie fragile du thrombus ou caillot
Quelles sont les deux causes prédisposant aux thromboembolies?
1 - Une surface endothéliale rugueuse du vaisseau résultant de l’artériosclérose
2 - Un flot sanguin très lent (ex. immobilisation)
Quelle est la cause d’un saignement excessif?
Trouble de la coagulation par déficience en facteurs de coagulation (hypovitamine K ou hémophilie) ou en plaquettes sanguines.
