Hombro doloroso: Pinzamiento subacromial

Question 1

El dolor del hombro puede ser dolo referido de:

Answer 1

Columna cervical: Dolor neuropático
IAM

Question 2

Es la causa más común de hombro doloroso

Answer 2

Pinzamiento subarcomial :)

Question 3

A parte de la inflamación de tendones y ligamentos, ¿qué más se inflama?

Answer 3

La Bursa serosa / Bursitis (Tejido linfático, drena deshechos)

Question 4

¿A quiénes les da pinzamiento subacromial?

Answer 4

Gente que realiza actividades por encima de los hombros (abducción >90° + rotación externa)

Question 5

Conformación del espacio subacromial

Answer 5

Techo: Acromion y Ligamento coracoacromial

Piso: Cabeza del húmero y Músculo supraespinoso

Question 6

Principal parte del espacio subacromial que causa pinzamiento subacromial

Answer 6

Ligamento coracoacromial

Question 7

Clínica: ¿Cómo es el dolor?

Answer 7

Predominio nocturno

Inicio incidioso (se cayó o pegó e inició el dolor)

Tiene dolor desde 80 a 120° de abducción (supraespinoso)

MUCHO dolor al bajar el brazo

Question 8

Pruebas de pinzamiento subacromial (4)

Answer 8

Yocum (dab)

Hawkins Kennedy (Fortnite xd)

Test de Neer (Heil Hitler 120°, sosteniendo escápula xd)
Prueba de Neer (Lidocaína en espacio subacromial -> signo de Neer. Si mejora dolor = pinzamiento subacromial)

Arco doloroso abducción (80-120°)

Question 9

Tratamiento más exitoso (80%)

Answer 9

Conservador: AINEs (Celecoxib 200 mg c/4 a 12 hrs y Etoricoxib 90 a120 c/24 hrs

Rehabilitación y Reposo

Infiltración: Betametasona (guiada por USG)

Question 10

Tratamiento quirúrgico

Answer 10

Bursectomía y Descompresión (acromioplastía, quitar pedacito acromion y coracoacromial)