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Traumatología adultos > Hombro > Flashcards

Hombro Flashcards

1
Q

Causas de hombro doloroso

A

Causas: dividir en intrinsecas o extrinsecas

Intrinsecas:

    • Manguito rotador/sd de pinzamiento
    • Inestabilidad glenohumeral
    • Artrosis glenohumeral o acromioclavicular
    • Tendinopatia inflamatoria
    • Traumatismos de la cintura escapular
    • Capsulitis adhesiva
    • Lesion tumoral / infecciosa

Extrinsecas

    • Dolor cervical irradiado
    • Sindrome miofascial
    • IAM
    • Proceso subdiafragmatico (abs hepatico)
    • Sd de operculo torácico
    • Neuropatías (Parsonagge turner)
    • Patologia inflamatoria sistemica
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Q

Flexion hombro: Musculos involucrados e inervacion

A

Porcion anterior del deltoides y coracobraquial. Axilar (C5) y musculocutaneo (C5-6)

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Q

Extensión Hombro: Musculos involucrados e inervacion

A

Dorsal ancho –> Toracobraquial (c6-c8)
Redondo mayor —> N. Subescapular (c5-c6)
Porcion posterior del deltoides —> Axilar (C5)

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4
Q

Rotación interna:

A

Subescapular —> N. subescapular (c5-c6)
Redondo mayor —> N. Subescapular
Pectoral mayor —> N. Pectoral medial y lateral (c5-t1)
Dorsal ancho —> Toracodorsal (c6-c8)

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5
Q

Rotacion externa:

A

Redondo menor —> Axilar (c5)

Infraespinoso —> Supraescapular (c5-c6)

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6
Q

Abduccion:

A

Deltoides (30-90°)—> Axilar (c5)

Supraespinoso (0-30°) —> Supraescapular (c5-c6)

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7
Q

Aduccion:

A

Pectoral mayor —> Pectoral medial y lateral (c5-T1)
Dorsal ancho —> Toracodorsal (c6-c8)
redondo mayor —> Subescapular (c5-c6)

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8
Q

Importante preguntar en hombro doloroso

A
    • Descartar trauma
    • Edad
    • Dolor y todas sus caracteristicas
    • Rigidez
    • Perdida de sensibilidad o fuerza
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9
Q

Examen físico

A

Inspeccion: Edema, equimosis, deformidad evidente, atrofia, asimetria
Palpación: puntos clave; Clavicula, articulacion AC, Manguito rotador, bolsa subacromial, corredera bicipital
Evaluar movimiento de hombro y rango articular.

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10
Q

Cuales son las radiografías que se piden para estudiar hombro

A

Radiografia de hombro AP verdadera, radiografia axial de escapula (outlet)

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11
Q

Mecanismos de producción de fractura clavicular

A

En adolescentes y adultos: caidas de costado sobre el hombro

Neonatos: Trauma obstetrico

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12
Q

Frecuencia de fracturas claviculares por tercio

A

Tercio medio —> 70-80%
Tercio distal —> 15%
Tercio proximal—> infrecuente

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13
Q

Movimientos que mas duelen en la fx clavicular

A

Abduccion y rotacion

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14
Q

Examen físico de fx clavicular

A

edema, equimosis, deformidad, signo de la tecla, crepitos

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15
Q

Estudio de eleccion en fractura clavicular

A

Rx clavicula ap y axial.

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16
Q

Tratamiento de fractura clavicular

A

Generalmente ortopedico:

    • Cabestrillo
    • Inmovilizador de hombro
    • Vendaje en 8

Cirugía en:

    • Fractura expuesta
    • Compromiso neurovascular
    • Fractura inestable con mucho desplazamiento o angulacion
    • Politraumatismo.
17
Q

Complicaciones fractura clavicular

A

Lesion neurovascular, Lesion de plexo braquial, daño pleural, pseudoartrosis

18
Q

Historia de disyuncion acromioclavicular

A

Generalmente en hombres en relacion a practicas deportivas

19
Q

Clinica de disyuncion acromioclavicular

A

Mismo cuadro que la fractura clavicular, pero en el sector de articulacion AC

20
Q

Mecanismos de disyuncion AC

A

Trauma directo en el hombro con el brazo aducido. (lo + frecuente)
Trauma indirecto: Menos frecuente, Caida con el rbazo extendido o sobre el codo

21
Q

Clasificacion de Rockwood que es y como es

A

Disyuncion AC

Tipo I: Solo rotura parcial de los ligamentos AC
Tipo II. Rotura completa de los ligamentos AC + rotura parcial de los CC, con subluxacion d la articulación. Podria estar levemente aumentada la distancia CC
Tipo III: Rotura de ambos ligamentos de manera total, luxacion articular y deformidad evidente. SENSIBILIDAD EVIDENTE CC. AUmento DCC 25-100%
Tipo IV: Luxacion hacia posterior, podia haber DCC normal
Tipo V: Luxacion superior
Tipo VI: Rara, Luxacion inferior quedando subcoracoidea.

22
Q

Tratamiento disyuncion ac

A

depende del tipo de rockwood

1 y 2 ortopedico
3 generalmente quirurgico
4-6 siempre quirurgico

Traumatología adultos (3 decks)

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