Hjertesykdommer Flashcards

1
Q

Si litt om kretsløpet

A
  • Kretsløpet består av hjerte, blodkar og blod
    • Blodet skal transporteres rundt i kroppen
    • Er transportsystem for O2, CO2 næringsstoffer, hormoner, antistoffer, m.m
    • Hjertet er pumpen
    • Blodkarrene er transport veien
    • Blodet er det bærende medie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Si litt om hjerteklappene

A
  • Ensretning av blodstrømmen
    • Forhindre tilbakeløp
    • Sitter mellom forkamre (atrier) og hjertekamre (ventrikler)
      ○ Og mellom ventrikler og kar ut av hjertet
    • Mellom atrier og ventrikler kalles det for
      ○ Atrioventriculærklapper
    • Venstre side
      ○ Mitralklapp
    • Høyre side
      ○ Tricuspidalklapp
    • Mellom ventrikler og kar
      ○ Semilunærklapp
    • V: Aorta klapp H: Pulmonalklapp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er forskjellen på systolen og diastolen?

A
  • Systolen, som er hjertets sammentrekningsfase

- Diastolen, som er hjertets hvilefase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan skal hjertelydene høres ut?

A
  • Under auskultasjon av thorax høres hjertetonene “lup dup”
    1. Hjertetone fremkommer under hjertets kontraksjon - når atrioventriculærklappene lukkes og blodet slår mot disse
      a. Langt og dumpt
    2. Hjertetone fremkommer i hjertets hvilefase - når blodet (etter å være presset ut av karrene) slår tilbake mot seminulærklappene som lukkes
      a. Skarpt og klart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Forklar mislyder.

A
  • Mislyder fremkommer, når blodet gir tubulens eller strømninger, hvor det ikke skulle være det (bi- lyder hører man på lungene)
    • Hvis for eksempel klappene i hjertet ikke lukkes ordentlig - så blir hjertetonene langtrukne eller det kommer nye toner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Si litt om Myxomatous mitrale valve disease (MMVD)

A
- På dansk:
		○ Myxomatøs mitralklapp sykdom
		○ Mitralklappinsufficiens
	- Alminneligste hjertesykdom hos voksne hunder
	- Eldre hunder 
	- Små-mellom- store raser (cavalier kings charles, gravhund mfl.)
	- Etologi:
		○ Ukjent
	- Anses for å være gentisk
		○ På grunn av høy forekomst hos enkelte raser
		○ Polygen arvelighet
	- Andre faktorer?
		○ Overvekt, foring, mosjon?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si litt om patogenesen på MMVD

A
  • Langsomt fremadskridende sykdom
    • Progressive forandringer av mitralklappen
    • Kronisk bindevevsinnleiring i mitralklappene
    • Fortykkelse av mitralklappene
    • Ruptur av chorda tendinea
      ○ Utette klapper (fører til mitralklappinsuffisiens
    • Mitralklappinsufficiens
      ○ Tilbakeløp av blod fra ventrikkel til atrium
      ○ For lite blodvolum pumpes ut fra v. Ventrikkel og ut i kroppen
      § Forhøyet puls
      § Fortykkelse av venstre hjertevegg
      □ Pga vedvarende tachykardi
      § Blod opphopes i det lille kretløp
      □ Hypertension (økt blodtrykk)- lungeødem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke symptomer ses ved MMVD?

A
- I begynnelsen
		○ Mislyd
	- Senere
		○ Hoste
	- Litt senere
		○ Tretthet
		○ Forøkt respirasjons frekvens (i hvile)
		○ Forøkt hjertefrekvens (i hvile)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan diagnoserer man MMVD?

A
  • Auskultrasjon (stetoskop)
    • Røntgen (kan ikke stille diagnosen)
    • Ekkokardiografi (UL)
    • Eventuelt EKG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan behandler man MMVD?

A
  • Pimobendan (“Vetmedin” øker hjertets kontraksjonskraft, utvider blodklar)
    • ACE - hemmere (for eksempel fortekor, vasodilator)
    • Furosemid (diuretika)
    • Eventuelt anti-artymika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si litt om Dilatert kardiomyopati (DCM)

A
- Hyppigste hjertelidelse hos store hunderaser
		○ Mellomstore - store hunder
	- Debuterer i 4-8 års alderen
		○ (Dobermann, grand danoir, cocker spaniel mfl)
	- Etologi
		○ Ukjent
		○ Sannsynligvis genetisk
			§ Sekundært til infeksjon (Sjeldent!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Si litt om patogenesen til DCM

A
  • Sykdom i myokardiecellene
    ○ Langsomt fremadskridende (måneder - år)
    ○ Myokardiecellene blir svekket
    § Myokardiet kan ikke arbeide normalt
    ○ Ventrikkelveggen blir tynn
    ○ Hjertet forstørres
    § Spesielt ventre side (ventrikkel + atrie)
    ○ Hjertet mister kontraksjonsevne
    § Nedsatt evne til å pumpe blodet rundt i kroppen
    ○ Dilasjon av hjertet
    § For stor blodmengde i hjertet
    § Klappene lukker ikke tett
    □ Hjerteinsufficiens - > lungeødem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke symptomer ser man ved DCM

A
  • Kollaps/ plutselig død
    • Hoste (pga. Trykk på bronkier)
    • Tetthet
    • Mosjon - intoleranse
    • Svak puls
    • Mislyd (pga “sekundær” utetthet av klapper)
    • Dyspnoe og hoste (væske i lungene)
    • Rytmeforstyrrelser (arytmier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan diagnoseres DCM?

A
  • Auskultasjon (mislyd, arytmier)
    • Ekkokardiografi (UL)
    • EKG (elektrokardiogram)
    • Røntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan behandler man DCM?

A
  • Oksygen (akutt)
    • Pimobendan (f.eks. Vetmedin, øker hjertets kontraksjons kraft, utvider blodkar)
    • ACE - inhibitor for eksempel fortekor (vasodilator)
    • Anti arytmika
    • Eventuelt tilskudd (for eksempel cardiguard, turin (aminosyre) m.fl.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Si litt om Hypertrofisk kadiomyopati (HCM)

A
  • Hyppigste hjertelidelse hos katt
    • Visse raser er predisponert:
      ○ Maine coon, british shorthair, ragdoll, perser, norsk skogskatt
    • Rammer oftere hannkatter
    • Voksne katter
    • Etologi
      ○ Genetisk
      § Mutasjon påvist hos raggdoll og maine coon
17
Q

Fortell litt om patogenesen til HCM

A
  • Sykdom som medfører fortykkelse av myokardiet
    • Forskjellige stadier av sykdom
      ○ Lett grad av fortykkelse -> kraftig fortykkelse med hjertesvikt
    • Ventrikkelmuskulaturen er voldsomt fortykket - primært innad
    • Mindre plass i ventriklen
      ○ For lite blodvolum pumpes ut av hjertet
    • Hjertemuskulaturen kan ikke “slappe nok av” i avslapningsfasen
    • Nedsatt hjerteklappfunksjon
      ○ Tilbakeløp -> hjerteinsufficiens -> lungeødem
    • Forsnevring mellom v-. Ventrikkel og aorta
      ○ Trykkstigning i v. Ventrikkel
      ○ Økt turbulens
      § Risiko for trombedannelse!!
18
Q

Hvilke symptomer ser man ved HCM

A
  • Ingen symptomer
    • Plutselig død
    • Tretthet - nedsatt aktivitet
    • Anoreksi
    • Vekttap
    • Dyspnø (hurtig besværet vejrtrekning)
    • Arytmier
    • Mislyd
    • Halthet - lammelse av bakben (pga. Trombe)
19
Q

Hvordan diagnoserer man HCM?

A
  • Auskultasjon (+/- mislyd)
    • Ekkokardiografi (UL)
    • EKG
    • Røntgen
20
Q

Hvordan behandler man HCM?

A

Behandling - avhengig av sykdoms stadie

- Oksygen (ved akutt behandling)
- Beta- blokker (nedsetter hjertefrekvensen, stabiliserer arytmier, gir hjertet en bedre avslapningsfase)
- Diuretika (væskedrivende)
- Blodfortynnende (mot blodpropper)
21
Q

Si litt om Fransk hjerteorm (Angiostrongylus vasorum)

A
  • Rundorm
    • Oppdages i DK på 80 tallet
      ○ Mer utbredt siden
    • Verter
      ○ Hund
      ○ Rev
      ○ Ulv
      ○ (ikke katt og menneske)
    • Alle raser og aldre
      ○ Hyppigst hos unge hunder
22
Q

Si litt om angiostrongulus vasorum

A

Angiostrongylus vasorum
- Ingen direkte smitte
○ Mellomverter: hagesnegler
- Voksne orm lever i høyre side av hjertet og i lungekarrene
○ Ca. 1-2 cm lang
○ Forårsaker lokal vevsbeskadigelse
○ Larvenes migrasjon gjennom lungevev -> beskadigelse av lungevevet
○ Mange larver som frigis samtidig -> koagulasjonsforstyrrelse

23
Q

Hva er livssyklusen til fransk hjerteorm

A
  • Hunden smittes når den inntar en snegle som inneholder det smittsomme tredje larvestadie (L3)
    • I magen frigis L3 larvene, borrer seg gjennom mageveggen til blodkarrene og føres deretter til høyre side av hjertet
    • I høyre side av hjertet og i lungenes blodkar modnes larvene no fra tredje stadie til femte larvestadie og deretter til de voksne orm. Umiddelbart heretter begynner egglegningen
    • Eggene føres endå lengre ut i lungenes blodkar hvor det no klekkes nye første stadie larver (L1)
    • L1 larvene borer seg no gjennom lungevevet og inn til de små luftveier i lungene hvor etter de hostes opp
    • Heretter synkes de og utskilles med hundens avføring (og L1 larvene kan no finnes i en avføringstest hos dyrlegen). Denne syklus inne i hunden tar mellom 35 og 60 dager
    • Larvene kan heretter opptas av en snegl som spiser av avføringen og syklus er sluttet når larvene i sneglen utvikles fra L1 til det smittsomme tredje larvestadie
24
Q

Hvilke symptomer ses ved fransk hjerteorm?

A
  • Hoste (70%)
    • Dyspnø
    • Tretthet
    • Anoreksi
    • Blødninger (ses for eksempel i sklera)
    • Anemi
    • Gastroenterale problemer
    • Hjerteinsufficiens
    • Neurologiske symptomer
25
Q

Hvordan behandles fransk hjerteorm?

A
  • Antihelmintika
    ○ For eksempel advokate x1 månedlig -> kontroll
    ○ For eksempel milbemax x1 ukentlig i 4 uker -> kontroll
    • Eventuelt blodtransfusjon
    • Eventuelt binyrebarkhormon (forebygg anafylaktisk sjokk)
    • Eventuelt annen symtomatisk behandling