Hjertesykdommer Flashcards
1
Q
Si litt om kretsløpet
A
- Kretsløpet består av hjerte, blodkar og blod
- Blodet skal transporteres rundt i kroppen
- Er transportsystem for O2, CO2 næringsstoffer, hormoner, antistoffer, m.m
- Hjertet er pumpen
- Blodkarrene er transport veien
- Blodet er det bærende medie
2
Q
Si litt om hjerteklappene
A
- Ensretning av blodstrømmen
- Forhindre tilbakeløp
- Sitter mellom forkamre (atrier) og hjertekamre (ventrikler)
○ Og mellom ventrikler og kar ut av hjertet - Mellom atrier og ventrikler kalles det for
○ Atrioventriculærklapper - Venstre side
○ Mitralklapp - Høyre side
○ Tricuspidalklapp - Mellom ventrikler og kar
○ Semilunærklapp - V: Aorta klapp H: Pulmonalklapp
3
Q
Hva er forskjellen på systolen og diastolen?
A
- Systolen, som er hjertets sammentrekningsfase
- Diastolen, som er hjertets hvilefase
4
Q
Hvordan skal hjertelydene høres ut?
A
- Under auskultasjon av thorax høres hjertetonene “lup dup”
- Hjertetone fremkommer under hjertets kontraksjon - når atrioventriculærklappene lukkes og blodet slår mot disse
a. Langt og dumpt - Hjertetone fremkommer i hjertets hvilefase - når blodet (etter å være presset ut av karrene) slår tilbake mot seminulærklappene som lukkes
a. Skarpt og klart
- Hjertetone fremkommer under hjertets kontraksjon - når atrioventriculærklappene lukkes og blodet slår mot disse
5
Q
Forklar mislyder.
A
- Mislyder fremkommer, når blodet gir tubulens eller strømninger, hvor det ikke skulle være det (bi- lyder hører man på lungene)
- Hvis for eksempel klappene i hjertet ikke lukkes ordentlig - så blir hjertetonene langtrukne eller det kommer nye toner
6
Q
Si litt om Myxomatous mitrale valve disease (MMVD)
A
- På dansk: ○ Myxomatøs mitralklapp sykdom ○ Mitralklappinsufficiens - Alminneligste hjertesykdom hos voksne hunder - Eldre hunder - Små-mellom- store raser (cavalier kings charles, gravhund mfl.) - Etologi: ○ Ukjent - Anses for å være gentisk ○ På grunn av høy forekomst hos enkelte raser ○ Polygen arvelighet - Andre faktorer? ○ Overvekt, foring, mosjon?
7
Q
Si litt om patogenesen på MMVD
A
- Langsomt fremadskridende sykdom
- Progressive forandringer av mitralklappen
- Kronisk bindevevsinnleiring i mitralklappene
- Fortykkelse av mitralklappene
- Ruptur av chorda tendinea
○ Utette klapper (fører til mitralklappinsuffisiens - Mitralklappinsufficiens
○ Tilbakeløp av blod fra ventrikkel til atrium
○ For lite blodvolum pumpes ut fra v. Ventrikkel og ut i kroppen
§ Forhøyet puls
§ Fortykkelse av venstre hjertevegg
□ Pga vedvarende tachykardi
§ Blod opphopes i det lille kretløp
□ Hypertension (økt blodtrykk)- lungeødem
8
Q
Hvilke symptomer ses ved MMVD?
A
- I begynnelsen ○ Mislyd - Senere ○ Hoste - Litt senere ○ Tretthet ○ Forøkt respirasjons frekvens (i hvile) ○ Forøkt hjertefrekvens (i hvile)
9
Q
Hvordan diagnoserer man MMVD?
A
- Auskultrasjon (stetoskop)
- Røntgen (kan ikke stille diagnosen)
- Ekkokardiografi (UL)
- Eventuelt EKG
10
Q
Hvordan behandler man MMVD?
A
- Pimobendan (“Vetmedin” øker hjertets kontraksjonskraft, utvider blodklar)
- ACE - hemmere (for eksempel fortekor, vasodilator)
- Furosemid (diuretika)
- Eventuelt anti-artymika
11
Q
Si litt om Dilatert kardiomyopati (DCM)
A
- Hyppigste hjertelidelse hos store hunderaser ○ Mellomstore - store hunder - Debuterer i 4-8 års alderen ○ (Dobermann, grand danoir, cocker spaniel mfl) - Etologi ○ Ukjent ○ Sannsynligvis genetisk § Sekundært til infeksjon (Sjeldent!)
12
Q
Si litt om patogenesen til DCM
A
- Sykdom i myokardiecellene
○ Langsomt fremadskridende (måneder - år)
○ Myokardiecellene blir svekket
§ Myokardiet kan ikke arbeide normalt
○ Ventrikkelveggen blir tynn
○ Hjertet forstørres
§ Spesielt ventre side (ventrikkel + atrie)
○ Hjertet mister kontraksjonsevne
§ Nedsatt evne til å pumpe blodet rundt i kroppen
○ Dilasjon av hjertet
§ For stor blodmengde i hjertet
§ Klappene lukker ikke tett
□ Hjerteinsufficiens - > lungeødem
13
Q
Hvilke symptomer ser man ved DCM
A
- Kollaps/ plutselig død
- Hoste (pga. Trykk på bronkier)
- Tetthet
- Mosjon - intoleranse
- Svak puls
- Mislyd (pga “sekundær” utetthet av klapper)
- Dyspnoe og hoste (væske i lungene)
- Rytmeforstyrrelser (arytmier)
14
Q
Hvordan diagnoseres DCM?
A
- Auskultasjon (mislyd, arytmier)
- Ekkokardiografi (UL)
- EKG (elektrokardiogram)
- Røntgen
15
Q
Hvordan behandler man DCM?
A
- Oksygen (akutt)
- Pimobendan (f.eks. Vetmedin, øker hjertets kontraksjons kraft, utvider blodkar)
- ACE - inhibitor for eksempel fortekor (vasodilator)
- Anti arytmika
- Eventuelt tilskudd (for eksempel cardiguard, turin (aminosyre) m.fl.)