Endokrine lidelser Flashcards

1
Q

Nevn noen endokrine lidelser

A
  • Diabetes mellitus
    • Hyperthyreoidisme
    • Hypothyreioidisme
    • Cushings syndrom
    • Addisons sykdom
    • Diabetes insipidus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er den språklige opprinnelsen av diabetes?

A
  • Gresk: gjennomløp, passasje, åpen, høvert
    • Ordet “diabetes” har rot i ordet “diabeinein
    • Diabeinein: Skræve overskride
      Diabetes: en tilstand hvor det produseres for mye urin
    • Mellitus: noe - som smaker søtt
    • Insipidus: noe - uten smak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er forskjellen på diabetes mellitus og insipidus?

A

Diabetes mellitus
- En tilstand hvor det produseres for mye urin, og urinen smaker søtt
Diabetes insipidus
- En tilstand hvor det produseres for mye urin, og urinen er smakløs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er forskjellen på type 1 og 2 diabetes mellitus?

A
  • Type 1 diabetes
    ○ Skylles en nedsatt produksjon av insulin i pancreas (bukspyttkjertelen) langerhanske celleøer
    • Type 2 diabetes
      ○ Skylles at kroppens insulin ikke har den effekt, som den skal ha. Denne type sukkersyke kalles også insulinresistens.
      § Kan også være dysfunksjon av endokrine pancreasvev
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er funksjonen til pancreas?

A

Funksjon
- Exokrin
○ Enzymer som nedbryter fødens innhold av stivelse og lipider
- Endokrin
○ Hormoner som stimulerer cellenes opptak henholdsvis frigivelse av glukose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva gjør insulin og glucagon?

A
  • Insulin (produseres i beta celler)
    ○ Hjelper glukose og aminosyrer inn i cellene
    ○ Oppbygger glycogendepot i muskel- leverceller
    ○ Senker blodsukkerverdien
    ○ Faciliteret diffusjon
    • Glucagon (produseres i alfa celler)
      ○ Hever blodets glukose innhold
      § Glykogen depoter i leveren nedbrytes til glukose
      § Stimulerer glukoneogenesen (protein -> glukose) i leveren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Si litt om diabetes mellitus type 1

A

Diabetes mellitus type 1
- Hvorfor destrueres cellene i pancreas?
○ Autoimmun reaksjon
○ Genetisk disponering
○ Pankreatitis
- Hva er resultatet av denne destruksjon?
○ Delvis eller fullstendig insulinmangel
○ Hyperglycemi
- Hund
○ Primært type 1
○ Ofte autoimmun reaksjon som ødelegger celleøer
○ Hormonell påvirkning hos tisper
§ Diøstrus - høyt nivå av progesteron - overproduksjon
§ Progesteron, veksthormon og kortisol har insulinhemmede effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Si litt om diabetes mellitus type 2

A
- Katt
		○ Ofte type 2 diabetes mellitus
		○ Insulinresistente vev
		○ Ofte overvektige katter
		○ Den onde sirkel 
			§ Insulinresistens - hyperglykemi - beta celle på overarbeide - beta celler blir trøtte - glukoseforgiftning - lav insulinutskillelse - om igjen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke symptomer og komplikasjoner ser man ved diabetes mellitus?

A

Symptomer
○ Polyuri / polydipsi (PU/PD)
○ Polyfagi
○ Vekttap
○ Økt mottagelighet for infeksjoner (cystitis, pyometra)
○ (bakterier elsker sukker- og det er det nok av)
- Komplikasjoner
○ Katarakt (hund)
○ Svakhet i bakbein (diabetisk neuropati - katt)
○ Ketoacidose (hund og katt)
§ Metabolsk forstyrrelse (ved ubehandlet diabetes mellitus)
□ Nedstemthet
□ Acetonelukt
□ Koma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan man stille diagnosen diabetes mellitus?

A
  • Symptomer - PU/PD, vekttap
    • Blodprøve (glukose, fructosamin)
    • Hyperglykemi på fastet dyr
      ○ Normal verdier, flukose(blod):
      § (3,9-5,0 mmol/l hos hund)
      § (3,4 - 5,7 mmol(l hos katt)
    • Urinprøve
      ○ Glukosuri (når blod glukose over nyrenes terskelverdi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glukose er et terskelstoff. Hva betyr det?

A
  • Hvis blodets innhold av glukose overstiger nyrens terskelverdi for reabsorpsjon vil det komme glukose i urinen
    • Nyrenes terskelverdi:
      ○ Hund 11 mmol/l
      ○ Katt 16 mmol/l
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Si litt om hyperglykemi

A
- Ses også ved
		○ Stress hos katter
		○ Behandling med visse legemidler
		○ Etter et større måltid
	- Fructosamin innhold i blod gir mer sikkert resultat hos katt og hund

Behandling
- Insulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan behandler man type 1?

A
Behandling hund
	- Suksess avhenger av
		○ Eiers motivasjon
		○ Eiers forståelse for sykdommen
		○ Eiers forståelse for behandlingsplan
		○ Klinikkpersonalets evne til å få eier til å forstå 
	- Dessuten
		○ Stabil pasient
			§ Ovariehysterektomi hos tisper
			§ Diett - regelmessige måltider
				□ Mengde og sammensetning identisk fra dag til dag
				□ Lavt innhold av lett omsettelig karbohydrat
				□ Høyt fiber
				□ Og/eller høy proteininnhold
	- Dessuten
		○ Insulin behandling (korrekt dose og administrasjon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan behandler man type 2?

A

Behandling katt:
- Suksess avhenger av
○ Eiers motivasjon
○ Eiers forståelse for sykdommen og behandlingsplan
○ Klinikkpersonalets evne til å få eier til å forstå
- Dessuten
○ Stabil pasient
§ Ovariehysterektomi hos hunnkatter
§ Diett - regelmessige måltider
□ Mengde og sammensetning identisk fra dag til dag
□ Lavt innhold av lettomsettelig karbohydrat
□ Høyt fiber
□ Og/eller høy proteininnhold
○ Insulin - initialt (senere kan diett noen ganger være nok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Si litt om hypoglykemi

A
  • Hvis insulindosen er for høy
    • Årsak
      ○ Anoreksi, vomitus, forhøyet aktivitetsnivå
      ○ For høy insulindose
      ○ Feilmedisinering
    • Kliniske tegn
      ○ Sult, rastløs eller passitivitet
      ○ Sitrer, forvirret, kramper, koma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Si litt om somogyi effekt

A

Somogyi effekt (=rebound hyperglykemi)
- Insulindose litt for høy
- Rebound hyperglykemi
○ Kroppen forsøker å motvirke fall i blodglukosekonsentrasjonen
- Hvilke hormoner motvirker insulins effekt?
○ Adrenalin, kortisol, glukagon, veksthormon
○ Disse hormoner frigis og øker blodets glukoseinnhold
§ Dette kan gi PU/PD og kan feiltolkes som en underdosering av insulin
○ Derfor kan blodglukose kurver anbefales

17
Q

Si litt om hyperglykemi

A
  • Hvis insulindosen er for lav
    • Symptomer på diabetes oppstår igjen/ bliver ved
      ○ PU/PD
      ○ Vekttap
      ○ Polyfagi
    • Hvis insulindose er alt for lav eller pasienten slett ikke får sin insulin: ketoacidose
      ○ Feilmedisinering
      ○ Katt som er løpt vekk
18
Q

Si litt om diabetisk ketoacidose

A
- Alle pasienter med diabetes mellitus kan utvikle ketoacidose:
		○ Høy blodglukose
		○ Cellene råber på energi
		○ Fettforbrenning løper løbsk
		○ Ketonstoffer herfra forsurer organismen
			§ Acidose oppstår (lav pH)
	- Symptomer
		○ Nedstemthet
		○ Pasienten hyperventilerer
		○ Anoreksi
		○ Oppkast
		○ Dehydrering
	- Diagnose
		○ Ketonuri
		○ Polyuri, polydipsi
	- Behandling
		○ Finn og behandle eventuelt andre lidelser
		○ Insulin
		○ Væsketerapi
19
Q

Hvordan monitorerer man en slik pasient?

A
  • Kliniske symptomer
    • Urin
      ○ Ketonstoff
      ○ Glukose (ikke så god)
    • Serum fruktosamin
      ○ En måling = avspeilser gjennomsnitt av blodglukose de siste 3 uker
    • Blodglukose
      ○ Enkeltprøver
      ○ Blodglukosekurver
      ○ En enkelt høy blodglukoseverdi på en kurve kan være tegn på sommogyi effekt (overdosering)
20
Q

Hva skylles diabetes mellitus type 1?

A

Ofte autoimmun reaksjon som ødelegger cellerøer

21
Q

Hva skylles diabetes mellitus type 2?

A

Insulinresistente vev

22
Q

Hva er et annet ord for cushings syndrom?

A

Hyperadrenocorticisme

23
Q

Si litt om cushings syndrom

A
  • Mest hyppig hos hund
  • Overproduksjon av binyrebarkhormon
  • Grunnen til overproduksjon kan være
    • primær: ca 15% tumor
    • Sekundær ca 85%
24
Q

Hvordan kan man diagnosere cushing?

A
  • Urin kortisol kreatening ratio
  • ACTH stimulasjonstest
  • LDDST (Lav dose dexamethason supressionstest)
  • HDDST (Høy dose)
25
Q

Hva er et annet ord for Addisons sykdom?

A

Hypoadrenokortikisme

26
Q

Si litt om addisons

A
  • binyrene nedsetter eller stopper produksjonen av binyrebarkhormon og kroppen ender med å mangle disse hormonene
  • Mest kjent hos hund
27
Q

Hva kan addisons komme som følgesykdom til?

A
  • dysfunksjon i hypofysen
  • granulomatøs eller neoplastisk infiltrasjon av binyrebarken
  • Infarkt eller blødning i binyrene
  • Behandling av cushings
28
Q

Hva er hyperthyreoidisme?

A

Skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon er forhøyet
Ses mest hos katter
Hos 70% skylles det tumor

29
Q

Hva er hypothyreoidisme?

A

Skjoldbruskkjertelens hormonproduksjon er lav

Hos 95% skylles det autoimmun lymfocytær thyreoiditis

30
Q

Hva er diabetes insipidus?

A

Kroppen opptar ikke nok vann fra urinen tilbake til blodet.