HIV e Gestação Flashcards
como é o diagnóstico de hiv no pré-natal
r: pelo menos 2 testes com resultado reagente
testes: elisa, teste rápido, sorológico
quais são as formas de transmissão vetical do hiv
a) via transplacentária, a partir da 8semana
b) parto: 75% dos casos - contato com sngue ou secreção vaginal
qual é o esquema vacinal das pacientes que têm hiv
hepatite b: 4 doses
meningocócica
pneumocócica
dtp e dtpa
na paciente gestante com hiv, quando indicar o parto cesareano
a partir de 34 semanas, com Carga Viral > 1000 cópias
quais são as condutas na mulher com hiv, ig=34 semanas,cv >1000 cópias
parto cesareano + zidovudina intraparto, ev
azt intraparto:
ataque: 2mg por Kg na primeira hora
manutenção: 1 mg por kg por hora, contínuo até finalizar o trabalho de parto
se não puder fazer AZT via Ev no intraparto, como proceder
fazer medicação de forma oral (comprimido)
posologia:
1 cp de 300 mg, via oral, dose única
como é feito o rastreamento do hiv no pré-natal
1 trimestre: elisa (anti-hiv 1 e 2)
negativo: repetir o teste no 3 trimestre
positivo: repete o exame; se o segundo positivar, fecha o diagnóstico. Pedir genotipagem, CV, LT-CD4, iniciar TARV.
no pós parto imediato de uma paciente com CV indetectável, com uso de TDF + 3TC + raltegravir, quais são as recomendações
alojamento conjunto
transicionar TARV (raltegravir para dolutegravir)
cabergolina 1mg (inibir a lactação)
qual é a epidemiologia da transmissão vertical do hiv
75% trabalho de parto e parto
25% gestação (transplacentária no 3 trim) + aleitamento materno
qual é o principal fator de risco para transmissão vertical do hiv
carga viral alta (>1000cópias)
como é o tratamento das pacientes com o hiv
r: TARV (pedir gentipagem para ver a melhor terapêutica)
primeira escolha para virgens de tto: tenfuvir (TDF)+ lamuvidina (3TC) + dolutegravir (DTG)
outra: TDF + 3TC + raltegravir
OBS: o objetivo do tto é alcançar CV indetectável
