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Infecto V1 > HIV / AIDS > Flashcards

HIV / AIDS Flashcards

1
Q

principal grupo epidemiológico da infecção pelo HIV

A

homens entre 25-39 anos

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2
Q

quadro de HIV agudo e prevalência das manifestações

A

quadro mono-like (febre arrastada, linfadenopatia, rash cutâneo, faringite, fadiga), ocorre em até 50% dos infectados

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3
Q

3 principais doenças oportunistas no paciente com AIDS

A

monilíase esofágica, pneumocistose e neurotoxoplasmose

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4
Q

quadro clínico e diagnóstico da meningite asséptica

A

quadro clássico de meningite viral (cefaleia, febre baixa com pleocitose liquórica com predomínio linfocítico) + cultura negativa

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5
Q

manifestação neurológica mais comum no paciente com HIV e pacientes de maior risco

A

neurotoxoplasmose em pacientes com CD4 > 200/mm³

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6
Q

clínica sugestiva de neurotoxoplasmose

A

hemiparesia + disartria ou outros sinais focais

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7
Q

imagem tomográfica sugestiva de neurotoxoplasmose

A

múltiplas lesões hipodensas em gânglios da base com efeito de massa e realce anelar e edema perilesional

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8
Q

indicações de biópsia estereotáxica no paciente com suspeita de neurotoxoplasmose

A

irresponsivo ao tratamento, biópsia utilizada para excluir outras etiologias como processos tumorais

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9
Q

primeira escolha de tratamento da neurotoxoplasmose

A

tratamento empírico com Sulfadiazina + Pirimetamina + ácido folínico (corticoide se efeito de massa importante)

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10
Q

indicações de profilaxia secundária para neurotoxoplasmose e drogas de escolha

A

CD4 < 200/mm³; mesmas drogas, porém em menor dose

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11
Q

indicações de profilaxia primária para neurotoxoplasmose e drogas de escolha

A

paciente com CD4 < 200/mm³ com sulfametoxazol-trimetoprima

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12
Q

Segunda maior causa de lesões focais em SNC nos pacientes com AIDS e agente fortemente associado

A

Linfoma primário do SNC, forte associação com o EBV

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13
Q

características tomográficas do linfoma primário de SNC que diferem da neurotoxoplasmose

A

imagem única hipercaptante, sem cápsula, sem preferência para os núcleos da base

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14
Q

diagnóstico de linfoma primário de SNC

A

biópsia

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15
Q

agente etiológico da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)

A

vírus JC

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16
Q

pacientes de risco para desenvolver LEMP

A

HIV com CD4 < 50/mm³

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17
Q

diagnóstico definitivo de LEMP

A

biópsia ou PCR no LCR

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18
Q

tratamento para LEMP

A

sem tratamento específico; manter TARV para aumentar CD4; prognóstico reservado

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19
Q

imagem tomográfica sugestiva de LEMP

A

hipersinal cortical com sinal de “dedo de luva”

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20
Q

clínica sugestiva de neuro-tb

A

meningoencefalite: febre, cefaleia e alteração progressiva do nível de consciência

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21
Q

LCR característico de neuro-tb

A

celularidade aumentada - predomínio de linfócitos

proteinorraquia aumentada

glicorraquia diminuída

PCR para micobacteriose +

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22
Q

imagem tomográfica esperada na neuro-tb

A

sem alterações na maioria dos casos

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23
Q

tratamento da neuro-tb

A

esquema R-I 9 meses + P-E 2 meses + corticoide 2 meses

24
Q

principal causa de óbito em pacientes com neurocriptococose

A

hipertensão intracraniana

25
Q

agente etiológico da criptococose mais comum em pacientes HIV+

A

criptococcus neoformans

26
Q

fator de risco para o desenvolvimento de criptococose em pacientes HIV+

A

CD4 < 100/mm³

27
Q

diferenças no LCR da neurocriptococose e neuto-tb

A

menor proteinorraquia, maior pressão de abertura e coloração com tinta da China +, cultura para c. neoformans +

28
Q

tratamento de neurocriptococose

A

anfotericina B seguida de Fluconazol

29
Q

Principal infecção pulmonar associada a AIDS e o agente etiológico

A

pneumocistose, fungo p. jirovecii

30
Q

fator de risco para adquirir pneumocistose em pacientes HIV+

A

CD4 < 200/mm³

31
Q

quadro clínico esperado na pneumocistose

A

febre baixa, tosse seca e dispneia progressiva - quadro insidioso

32
Q

imagem radiológica típica da pneumocistose

A

infiltrado reticulo-nodular heterogêneo difuso, bilateral e simétrico, peri-hilar

33
Q

diagnóstico específico de pneumocistose

A

pesquisa do p. jirovecii no escarro induzido ou lavado broncoalveolar

34
Q

tratamento empírico da pneumocistose

A

Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprima) por 21 dias + corticoide se hipoxemia importante

35
Q

Indicação de profilaxia primária de pneumocistose e medicações de escolha

A

pacientes HIV+ com CD4 < 200/mm³; Sulfametoxazol-trimetoprima

36
Q

imagem radiológica esperada de tuberculose pulmonar no paciente com AIDS

A

infiltrado reticulonodular difuso, sem localização típica em ápice ou cavitações (aspecto “tiro de cartucheira”)

37
Q

métodos diagnósticos de tb pulmonar no paciente com AIDS

A

lavado broncoalveolar + cultura

38
Q

possível complicação no tratamento concomitante de tb pulmonar e HIV e como evitar

A

Síndrome da reconstituição imune - adiar TARV por 2 meses enquanto realiza esquema RIPE

39
Q

principal causador de pneumonia em pacientes HIV+

A

S. pneumoniae

40
Q

profilaxia de pneumonia em pacientes HIV+

A

vacinação anual contra gripe + vacinação contra pneumococo por meio da pneumo-23 a cada 5 anos

41
Q

classes de antibióticos de escolha para o tratamento de pneumonia no paciente HIV+

A

macrolídeo/betalactâmico

42
Q

principal doença do TGI em pacientes com AIDS

A

monilíase esofágica

43
Q

principal causa de odinofagia no paciente HIV+

A

monilíase esofágica

44
Q

sintomas esperados na monilíase esofágica

A

odinofagia, vômitos e dor retro-esternal

45
Q

tratamento de escolha para monilíase esofágica

A

fluconazol 7-14 dias

46
Q

causa mais frequente de úlcera esofágica no paciente HIV+

A

CMV esofágico

47
Q

diagnóstico de certeza de CMV esofágico

A

biópsia

48
Q

tratamento de CMV esofágico

A

ganciclovir 14 dias

49
Q

tratamento do herpes-zoster / herpes-simples

A

aciclovir 7 dias

50
Q

associação necessária para a a definição de sarcoma de kaposi em pacientes com AIDS

A

HIV + HHV-8

51
Q

características das lesões no sarcoma de Kaposi

A

lesões vermelho-violáceas com halo equimótico

52
Q

investigação obrigatória em pacientes com lesões de pele sugestivas de sarcoma de Kaposi

A

broncoscopia + endoscopia + colonoscopia

53
Q

tratamento de sarcoma de Kaposi

A

até 3 lesões - antiviral

lesões múltiplas - quimioterápicos

54
Q

primeira causa de lesão ocular no HIV

A

CMV ocular

55
Q

lesões esperadas na CMV ocular

A

hemorragias retinianas e infiltrados algodonosos

56
Q

tratamento de CMV ocular

A

ganciclovir

Infecto V1 (4 decks)

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