HIV/ AIDS

Question 1

Explique as fases da infecção do HIV.

Answer 1

Fase aguda: aumento da carga viral e diminuição linfócitos TCD4
Febre, faringite, Rash, Hepatoesplenomegalia, Linfadenopatia

Fase de Latência Clínica: paciente passa anos sem sintomas (cerca de 10 anos), replicação viral estável, perda de 50 TCD4 por ano

Fase Sintomática: começo com doenças comuns mas persistentes. Avançada: AIDS

Question 2

Qual é a definição de AIDS?

Answer 2

Infecção por HIV + CD4 < 200 cel/mm2 e/ou doenças definidoras de AIDS são elas:

• fungos: cândida esôfago, PCP
• TB extrapulmonar
• Neurotoxoplasmose
• Pneumonia Bact Persistente
  …

Question 3

Como se da o diagnóstico da infecção por HIV?

Answer 3

Teste rápido ou imunoensaio
Dois testes rápidos positivos

Question 4

Qual é o tratamento para o HIV?

Answer 4

Esquema TARG
Tenofovir + Lamivudina (inibidores da transcriptase) + Dolutegravir (inibidor da integrade)

Question 5

Cite as profilaxias da HIV

Answer 5

PrEP
Comportamento de risco
Tenofovir + entricitabina

PEP
Até 72 h depois do contato
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravia por 28 dias

Question 6

Cite e explique as doenças oportunistas do HIV (pneumocistose)

Answer 6

Pneumocistose:
- CD4 < 200
- Tosse seca e dispneia arrastada, candidiase oral
- Hipoxemia e LDH > 500

Question 7

Cite e explique as doenças oportunistas do HIV (tuberculose)

Answer 7

• Qualquer faixa de CD4
• Tosse produtiva, febre, sudorese, perda de peso

Tratamento: RIPE
- Terapia antiretroviral (TARV) 7 dias após o tratamento da TB
- Dobrar a dose do Dolutegravir (Rifampicina diminui sua eficácia) até 15 dias após o RIPE

Question 8

Cite e explique as doenças oportunistas do HIV (Meningite Criptocócica)

Answer 8

Fungo
- CD4 < 100
- Clinica subaguda: febre, cefaleia, raros sinais meníngeos, paralisia do VI par

Diagnóstico: clinica + liquor

Question 9

Cite e explique as doenças oportunistas do HIV (neurotoxoplasmose)

Answer 9

CD4 < 100-200
Febre, cefaoeia, deficit focal (hemiparesia)
Clinica + imagemb