HIV Flashcards
O HIV é um retrovírus, o que isso significa?
Que o HIV é um vírus composto de RNA capaz de transformar esse RNA em uma cadeia de DNA dupla fita
Quais as principais proteína virais auxiliadora na ação desse processo retroviral?
Enzima transcriptase reversa (RNA->DNA)
Integrase (integração)
Protease (maturação viral)
Qual principal via de Transmissão do vírus HIV? E quais as diferenças entre os subtipos dessa via.
Contato sexual
O sexo Heterossexual principal via de disseminação mundial, mesmo sendo pouco eficiente na transmissão.
O sexo anal é a forma mais eficiente de transmissão, devido a camada anal e retal serem mais finas e frágeis do que acamada vaginal, aumentando o risco de inoculação viral.
O sexo oral não é isento de risco, porém menos eficiente. Pode ocorrer no feminino e no masculino.
O que é a transativação heterológa do HIV?
É quando o paciente vivendo com HIV, possui outras infecções ou fez alguma vacinação recente que estimulou as células TCD4 que consequentemente causou um aumento da carga viral e diminuição das células TCD4.
Logo, não se deve realizar contagem desses dois parâmetros nos primeiros 30 dias após essas causas (infecções ou vacinação) para não ter um resultado falso, fora do padrão basal.
Caracterize a soroconversão no HIV
Fase de aparecimento de AC anti-HIV, geralmente 30 dias após a infecção.
Caracterize a Síndrome Retroviral Aguda (SRA)
É a infecção aguda e autolimitada do HIV, PRESENTE em 70% dos casos.
Inicia geralmente 1 semana após a infecção e pode durar até 3 semanas, quando inicia a soroconversão.
Sobre a SRA, quais são os sinais e sintomas:
- Febre
- Rash (maculopapulares durante até 3 dias)
- Úlceras orais
- Faringite
- Mialgia
- Linfodenopatia
- Infecções oportunistas (candidíase oral 10% casos)
- Perda de peso
- Alterações TGI (náuseas, vômitos, anorexia, diarreia, esplenomegalia…)
Quais são as 3 fases da história natural do HIV
- SRA (infecção aguda)
- Fase assintomática (latência)
- AIDS
Caracterize a fase de latência do HIV
Pode dura até 10 anos e não possui apresenta clínica significativa, ou seja, é ausente de sinais e sintomas, exceto por alguns achados específicos como:
- Linfodenopatia generalizada progressiva (LGP)
- Plaquetopenia isolada
- Anemia e leucopenia discreta
Defina Linfodenopatia generalizada progressiva
2 ou + cadeias extrainguinais aumentadas
Elásticas
> 1cm
> 3 meses
No HIV, geralmente há o acometimento da cadeia cervical anterior e posterior.
Como realizar o diagnóstico do HIV em < 18m
Quantificação do RNA viral (CV)
CONFIRMA caso 2 resultados +
Como realizar o diagnóstico de HIV p/> 18m, e qual a janela imunológica para cada tipo de teste
Pôde-se utilizar qualquer método disponível, Sempre um teste de triagem (muito sensível) + um teste confirmatório (muito específico) :
- IE 4° geração + Teste molecular: 15 dias. (Fluxograma 3 do MS “de escolha”)
- IE 3° geração + Teste molecular: 22-25 dias
- 2 TR: punção da polpa digital: detecta AC com JI de 30 dias
- Teste salivar (fluido oral) + TR
O que é um teste diagnóstico de 4º geração
Teste de imunoensaio para detecção da ligação antígeno (p24) e anticorpo (IgG, IgM, IgA, IgE). Possui a menor janela imunológica com 15 dias apenas.
O que é um teste diagnóstico do tipo Teste molecular
É um RT-PCR muito sensível para detecção de carga viral, sendo também altamente específico. Possui janela imunológica em 1 semana
Qual a situação que pode levar um paciente HIV + a um Teste molecular negativo
Caso o paciente seja controladores de Elite (< 1% das pessoas infectadas pelo HIV) pois esses pacientes, apesar de não erradicar a infecção, conseguem suprimir a replicação viral de tal forma que a viremia mantém-se abaixo do limiar de deteção do método. Caracterizando um falso negativo.
