HIV

Question 1

Explique a via de tramissão do HIV, contextualizando a área principal do corpo

Answer 1

A transmissão é sexual, perfurocortante ou genital.
A principal área do corpo humano é a mucosa anal, por sua alta vascularização.

Question 2

Explique a fisiopatologia do HIV

Answer 2

O Gp120 se une ao receptor CD4 do linfócito, formando o conjunto Gp120+CD4, ele muda sua conformação e se liga ao correceptor CCR5 do linfócito.
O Gp41 faz a fusão das membranas virais com a celular e então o HIV entra no citoplasma celular. A enzima transcriptase reversa converte o RNA viral em DNA viral e a enzima integrase une o DNA viral ao DNA celular, fazendo a transcrição de proteínas virais. E por fim, a enzima protease monta novas particulas virais que vao ser liberadas na circulação, infectando novos LTCD4

Question 3

Diferencie as fases da doença HIV

Answer 3

Fase de infecção primária: após 6 horas da infecção, já tem replicação e em dias já tem carga viral alta. Apresenta síndrome retroviral: febre, dor de garganta, cefaleia e linfonodomegalia.
Fase de latência: após algumas semanas o HIV perde força de replicação e a carga viral começa a diminuir e CD4 aumenta. Após um tempo tem diminuição lenta de CD4.

Question 4

Cite as características físicas e laboratoriais das fases da doença do HIV

Answer 4

Fase de infecção primária: pode ser assintomática, teste pode dar negativo ainda, carga viral alta e níveis decrescentes de LTCD4
Fase de latência: pode ser assintomática, teste positivo e alta carga viral. No final da fase ocorre queda de imunidade e HIV retorna a replicação rápida, levando a queda intensa de CD4 associado a emagrecimento, febre prolongada, diarreia.
AIDS: doenças oportunistas, teste positivo e carga viral alta.

Question 5

Diferencie as doenças oportunistas da AIDS

Answer 5

2 tipos: doenças oportunistas associadas (associadas a imunodeficiência moderada)e doenças oportunistas definidoras (definem AIDS durante imunoinssuficiência grave <200 CD4)

Question 6

Cite as doenças oportunistas associadas da AIDS

Answer 6

1. Diarreia crônica
2. Candidíase oral persistente
3. Candidíase vulvovaginal persistente
4. TB pulmonar atípica
5. Pneumonia bacteriana grave
6. Meningite bacteriana grave
7. Herpes Zoster

Question 7

Cite as doenças oportunistas definidoras da AIDS

Answer 7

1. Pneumonia por Pneumocystis jirovecii
2. Pneumonia bacteriana com mais de 2 eps por ano
3. TB extrapulmonar atípica
4. Candidíase esofágica, traquela, bronquial, pulmonar e esofágica.
5. Sarcoma de Kaposi
6. Criptococose extrapulmonar
7. Leshmaniose atípica disseminada.
8. Linfoma de SNC

Question 8

Cite a função do TARV

Answer 8

Em 6 meses deve deixar a carga viral indetectável, recuperar a CD4 r diminuir a transmissão.

Question 9

Cite o esquema preferencial para o tratamento do HIV

Answer 9

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

Question 10

Cite o esquema de TARV usado em gestantes

Answer 10

Tenofovir + Lamivudina + Efavirenz