HIV

Question 1

DX Neurotoxoplasmose

Answer 1

-Realce ANELAR
-Edema perilesional

Question 2

DX da criptococose

Answer 2

-Meningite
-Hidrocefalia
-HIC

Question 3

PROFILAXIA quando o TCD4 comeca a reduzir

Answer 3

-350: tuberculose ( ISONIAZIDA)
-200: pneumocistose ( SULFAMETAZO + TRIMETROPIM)
-100: toxoplasmose ( SULFAMETZOL + TRIMETROPIM)
-50: mycobacterium avium ( AZT)

Question 4

dx de ulcera esofagica por CMV

Answer 4

-basófilos em citoplasma e eosinófilos no núcleo ( OLHO DE CORUJA)

Question 5

tto de ulcera esofagica por CMV

Answer 5

GANCICLOVIR

Question 6

DX pneumocistose

Answer 6

-Hipoxemia + DHL > 500 + alcalose respiratória

Question 7

tto da pneumocistose

Answer 7

sulfa e trimetoprim por 21d
- HIPOXEMIA < 70 : Dexametasona

Question 8

teste com ELISA para dx AIDS

Answer 8

-2ªG :25d
-3ªG : 20d
- 4ªG p24: 15d

Question 9

marcador de prognóstico em aids

Answer 9

Carga viral na fase de latência

Question 10

Dx em <18 m

Answer 10

2 PCR viral +

Question 11

Dx > 18 m

Answer 11

2 testes de anticorpo +
-MS pede um teste rápido +

Question 12

dx discordantes, conduta

Answer 12

Western blot

Question 13

teste rápido negativo com clinica suspeita

Answer 13

Repete em 30 d

Question 14

Grupos prioritários do HIV

Answer 14

Sintomáticos
TB ( genotipagem )
Gestantes (genotipagem )
Carga < 350 células

Question 15

Tto em Gravidas e TB grave

Answer 15

3TC + TDF + RALTEGRAVIR

Question 16

Efeito colateral do tenofovir

Answer 16

Nefrotóxico

Question 17

Efeito colateral da zidovudina

Answer 17

Acidose láctica

Question 18

Características do DTG

Answer 18

-CI se anticonvulsivo
-defeitos do tubo neural

Question 19

Efeito colateral do efavirenz

Answer 19

Alucinações
Hepatotoxico
Ginecomastia

Question 20

Como realiza profilaxia pós exposição

Answer 20

• até 72 hs
• fonte desconhecida/ +
  -28 d
  -3TC + TDF + DTG

Question 21

Grupo prioritário para PREP

Answer 21

LGBTS
PUTAS
CASAIS DISCORDANTES

Question 22

Esquema da Prep

Answer 22

3TC + FTC ( entricitabina )
- anal : 7d
- vaginal : 20d

Question 23

Profilaxia de transmissão vertical antes de 12 sem sem genotipagem

Answer 23

TDF
3TC
ATV

Question 24

Profilaxia de transmissão vertical antes de 12 sem com genotipagem

Answer 24

TDF
3TC
EFV

Question 25

Profilaxia de transmissão vertical depois de 13 sem

Answer 25

TDF
3TC
DTG

Question 26

Profilaxia durante o parto ( depende da carga )

Answer 26

• > 1000 : AZT + cesárea eletiva
• < 1000 : AZT + parto segundo obstetra
• indetectável : parto segundo obstetra

Question 27

Características da profilaxia no puerpério

Answer 27

• Ci aleitamento
• RN : AZT + 3TC + ral ( 28 d)
• instransmissivel e com adesão : RN AZT

Question 28

RX de pneumocistose

Answer 28

Infiltrado bilateral difuso
Pneumatocele

Question 29

PL na meningite criptococica

Answer 29

> monocitos e PTU
< glicose

Question 30

Tinta nanquim ou prova do látex e para

Answer 30

cripitococcica

Question 31

Tto da meningite cripitococcica

Answer 31

-AnfoB 3 sem
-Fluconazol 10 sem

Question 32

Meningite asséptica

Answer 32

Pleocitose linfócitaria
Normal glicose

Question 33

Clinica de neurotoxoplasmose

Answer 33

Hemiparesia
Convulsão e confusao
Afasia

Question 34

Tto de neurotoxoplasmose

Answer 34

-Sulfa + piri + ac.folinico por 4 a 6 sem

Question 35

tratou neurotoxo por 14d e não melhorar, conduta

Answer 35

Procurar por linfoma do SNC

Question 36

Característica do linfoma primario do SNC

Answer 36

• Pl: EBV
• Dx : biópsia
• tto: RT

Question 37

RNM na LEMP

Answer 37

-focos brancos ( hiperintensidade em T2 )
-vírus JC

Question 38

Tto de candidíase oral

Answer 38

Fluconazol 100

Question 39

Tto de candidíase esofágica

Answer 39

Fluconazol 200-400
Casos refratário: anfotericina

Question 40

Cuidado contínuo pos o DX

Answer 40

-Dx oportuno
-Vincular a uma rede (assistencia especializada)
-Exames periodicos
-Inicar tarv
-Avaliar adesao
-Suprimir carga

Question 41

suspeita de TB em paciente com HIV , conduta

Answer 41

-TRM tb + cultura + TS
-COM resistente : repete TRM e enchaminha para o TERCIARIO
-SEM resistencia: inicia tto e rever pos cultura

Question 42

Mandala de prevencao combinada

Answer 42

-PEP
-PREP
-transmissao vertical
-imunizar HBV e HPV
-Reducao de danos
-dx e tratar IST e HV
-Preservativo
-testar regurlamente
-tratar HIV

Question 43

profilaxia de HIV em RN exposto de baixo risco

Answer 43

AZT por 28d
-o mais precoce possivel ( até 4hs)

Question 44

profilaxia de HIV em RN exposto de alto risco

Answer 44

-<34 sem : AZT 28D
-34 a 37 sem : AZT + 3TC + NEVIPARINA
->37 sem : AZT + 3TC + RALTEGRAVIR