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Infecto > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Quais células são os que principais alvos do HIV?

A

Dendríticas
Macrófagos
Células T-helper (CD4)

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Q

Qual o período de janela para soroconversão?

A

1-3 meses

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3
Q

Quais manifestações definidoras da fase Aids?
TGI
Neuro

A 
Cândida esofágica e respiratória 
Tuberculose extra pulmonar 
CMV disseminado (retina)
LamP
Encefalopatia do HIV
CA de colo cervical invasivo 
Linfoma não Hodgkin 
Sarcoma de Kaposi
PCP
Neurotoxo
Criptococose
Histoplasmose disseminada
Cardiopatia e nefropatia do HIV
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4
Q

Como é o diagnóstico sorológico em > 18 meses

A

Anticorpo ( ELISA ou 2TR) + vírus (RNA)

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5
Q

Qual conduta em TR1 e TR2 divergentes

A

Repetir os testes

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6
Q

TR1 e TR2 reagentes, qual o próximo passo?

A

Dosar carga viral para HIV-RNA

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7
Q

Se TR1, TR2 reagentes e carga viral < 5000 ( negativa), qual próximo passo?

A

Ensaio sorológico complementar ( western blot ou imunoblot)

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8
Q

Imunoensaio de triagem (+)e teste molecular ( - )pode representar:

E como confirmar o dx?

A

Infecção pelo HIV 2
Indivíduo infectado com baixa carga viral ou em TARV ou controladores de elite.

Novo imunoensaio

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9
Q

Após IE de triagem positivo e carga viral positiva qual próxima etapa

A

Tem-se amostra reagente, deve-se repetir o IE para confirmar o diagnóstico

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10
Q

Qual a indicação da tarv no HIV e qual população mais beneficiada?

A

Todos com HIV +

Maiores beneficiados:
Sintomáticos
Assintomáticos com CD4< 350
Gestante 
Tb ativa
Hepatite B e C
Risco cardiovascular elevado
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11
Q

Quais drogas são inibidoras da transcriptase reversa

A 
Tenofovir
Lamivudina
Abacavir 
Zidovudina
Efavirens
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12
Q

Quais inibidores da integrase?

A

Dolutefravir

Raltegravir

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13
Q

Quais Inibidores da protease

A

Lopinavir, Saquinavir, Ritonavir

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14
Q

Quais efeitos colaterais do TDF

A

Nefrotoxicidade

Osteoporose

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15
Q

Efeitos colaterais da zidovudina

A

Acidose láctica

Mielotoxicidade

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16
Q

Efeitos colaterais do Efavirens

A

Pesadelos, alucinações, psicose

** resistência- requer genotipagem

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17
Q

Qual o esquema de 1 linha

A

Tenofovir, lamivudina, dolutegravir

TDF, 3TC, DTG

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18
Q

Qual esquema preferencial para gestantes

A

Tenofovir, lamivudina e Efavirens ( se primeiro trimestre) ou Dolutegravir ( se 2 oh 3 trim)

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19
Q

Qual esquema de escolha para tuberculose

A

TDF+3TC+EFV

20
Q

O que é falha virológica ?

A

Carga viral detectável após 6 meses de tratamento ou rebote após supressão

21
Q

Qual conduta na falha sorológica

A

Genotipagem e perfil de sensibilidade para guiar tto

22
Q

Qual população prioritária para que prep (4)

A

Gays e HSH
Transexuais
Profissionais do sexo
Parceiros sorodiscordantes

23
Q

Critérios de indicação de prep

A
  • Episódios recorrentes de IST

- Uso recorrente de profilaxia pós-exposição

24
Q

Quais as drogas do prep

A

Tenofovir e entricitabina continuo

25
Q

Qual o tempo para proteção do prep para relação:
Sexo anal
Sexo vaginal

A

Anal 7 dias

Vaginal 20 dias

26
Q

Qual o tempo ideal é máximo para início de pep

A

Ideal: <2h; máximo: 72h

27
Q

Quais são os fluidos contaminantes

A

Sangue, semen, vaginal e líquidos compartimentais

28
Q

Qual tecido com risco de infecção pelo HIV qnd em contato com material contaminante

A

Percutânea
Mucosa
Pele não integra
Mordedura com sangue

29
Q

Qual esquema de pep e tempo de profilaxia

A

TDF+3TC+DTG por 28 dias

30
Q

Qual a conduta em gestante com HIV positivo

A

Iniciar TARV mais precocemente possível

31
Q

Qual o principal momento de transmissão para exposição vertical

Qual principal fator de risco de transmissão

A

No parto

Carga viral

32
Q

Qual conduta para parto na gestante com CV < 1000

A

AZT+via obstétrica

33
Q

Qual conduta para parto na gestante com CV indetectável

A

Não fazer AZT e indicação obstétrica

34
Q

Qual a indicação para parto na gestante CV > 1000 ou desconhecida?

A

AZT IV até clampeamento do cordão e cesária eletiva (38 sem com bolsa integra dilatação 3-4cm)

35
Q

Mãe com HIV no puerpério

A

Mantém TARV e contraindica amamentação

36
Q

Qual indicação de AZT+3TC +RAL no RN?

Qual o tempo de profilaxia

A

Mãe sem TARV na gestação ou má adesão
Carga viral >1000 ou desconhecida no 3 trim

28 dias

37
Q

Caso mãe com boa aderência ao TARV e carga viral <1000 no 3 trim qual o tratamento para o RN?

A

Apenas AZT

38
Q

Qual o tratamento para meningite criptocócica

A

Indução com Anfotericina B + foucitosina

Manutenção com fluconazol

39
Q

V ou F

Circuncisão diminui risco de infecção pelo HIV

A

Verdadeiro

40
Q

Quais os critérios pra genotipagem pré tratamento de HIV (5)

A 
Falha virologica
Pessoa infectada com parceiro em uso de TARV
Gestantes
Crianças até 12 anos
Coinfeccao TB
41
Q

Quanto tempo após e acima de qual contagem de cd4 pode ser suspensa e profilaxia para PCP?

A

Após 3 meses com Cd4 acima de 200 em uso de TARV

42
Q

Qual a conduta para gestante HIV positivo com carga viral desconhecida ou acima de 1000 com mais de 34 semanas?

A

Cesariana eletiva com 38 sem

43
Q

Qual a conduta para gestante HIV positivo com carga viral desconhecida ou acima de 1000 com mais de 34 sem em pré-trabalho de parto com dilatação < 4 cm?

Qual medida deve ser associada a resolução da gestação?

A

Cesariana

AZT venoso pelo menos 3h antes

44
Q

Qual a opção de profilaxia para toxoplasmose em HIV com cd4 menor que 200 em pacientes que não podem usar bactrim ( alergia a sulfa)

A

Dapsona + pirimetamina + ac folinico

45
Q

Qual a periodicidade da prova tuberculinica em pacientes com HIV

A

Anual

46
Q

Quando se indica profilaxia secundária para CMV em pacientes com HIV?

A

História de doença ocular prévia por CMV

Infecto (3 decks)

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