HISTORIA CLINICA PEDIATRICA Flashcards
Qué es una hisotia clínica pediátrica?
DOCUMENTO QUE RECOPILA INFORMACIÓN A LO LARGO DEL TIEMPO Y PROPORCIONA UN PANORAMA MÁS COMPLETO DE LA
SALUD DEL NIÑO
Estructura de la histoia clínica pediatrica
1) Ficha de identificación
2) Antecedentes heredo-familiares
3)Antecedentes personales no patológicos
4)Antecedentes personales patológicos
5) Padecimiento actual
6)Interrogatorio por aparatos y sistemas
7)Exploración física
8)Laboratorios realizados
9) Dx: características generales
Menciona las principales diferencias entre una historia clinica pediatrica y una historia clínica del adulto (Ficha de identificación)
Historia pediatrica:
*Edad del paciente menor de 18 años.
*Se integran los datos de los padres/tutores
Menciona las principales diferencias entre una historia clinica pediatrica y una historia clínica del adulto (Antecedentes heredo-familiares)
*Se solicita confirmar si los padres son o no
sanos.
*Se pide descartar también enfermedades
genéticas en la familia.
Menciona las principales diferencias entre una historia clinica pediatrica y una historia clínica del adulto (Antecedentes personales no patológicas)
*Se toman en cuenta antecedentes prenatales,
perinatales y neonatales inmediatos.
*Se cuestiona sobre la alimentación (lactanica
materna exclusiva, integrción de alimentos,
etc)
Menciona las principales diferencias entre una historia clinica pediatrica y una historia clínica del adulto (Inspección general)
Se presta atención al:
Tipo de llanto.
Cooperación.
Lenguaje.
Edad aparente
Menciona las principales diferencias entre una historia clinica pediatrica y una historia clínica del adulto (Interrogatorio por aparatos y sistemas)
*Se toman en cuenta factores como forma del
cráneo, implantación del pelo, fragilidad.
*En general suele ser más larga