historia clinica

Question 1

¿Qué es la semiología?

Answer 1

Es la ciencia que estudia los signos y síntomas de las enfermedades.

Question 2

Diferencia entre signo y síntoma:

Answer 2

Signo: Es objetivo y medible. Ej.: fiebre.
Síntoma: Es subjetivo, lo describe el paciente. Ej.: dolor de cabeza.

Question 3

¿Qué es un síndrome?

Answer 3

Conjunto de signos y síntomas relacionados entre sí, con fisiopatología común, pero etiología diferente.
q

Question 4

Define semiotecnia y clínica propedéutica:

Answer 4

Semiotecnia: Técnica de búsqueda del signo.
Clínica propedéutica: Enseñanza preparatoria para reunir signos y síntomas y llegar a un diagnóstico.

Question 5

Menciona las técnicas cardinales de exploración física:

Answer 5

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación

Question 6

¿Qué se evalúa en la palpación?

Answer 6

Elevaciones, depresiones, calor, dolor, tamaño y contornos de órganos, crepitaciones articulares.

Question 7

¿Qué es la percusión?

Answer 7

Golpear con el dedo plexor sobre el plexímetro para generar sonidos que evalúan órganos subyacentes.

Question 8

¿Qué se analiza en la auscultación?

Answer 8

Sonidos corporales como ruidos cardíacos, pulmonares y abdominales.

Question 9

¿Qué es la historia clínica?

Answer 9

Narración ordenada y detallada de los acontecimientos psicofísicos y sociales de una persona.

Question 10

¿Qué incluye la estructura básica de la historia clínica?

Answer 10

Fecha y hora
Datos de filiación
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Antecedentes personales y familiares
Anamnesis por sistemas
Exploración física
Diagnóstico y evolución.

Question 11

¿Qué es la anamnesis?

Answer 11

Proceso de obtener información médica mediante interrogatorio para evaluar y tratar al paciente.

Question 12

¿Cómo se caracteriza un síntoma en la enfermedad actual?

Answer 12

Localización
Calidad o tipo
Intensidad
Cronología
Contexto
Factores agravantes o aliviantes
Manifestaciones asociadas.

Question 13

¿Qué se documenta en los antecedentes familiares?

Answer 13

Enfermedades hereditarias como hipertensión, diabetes, cáncer, enfermedades renales, entre otras.

Question 14

¿Qué significa el término ‘anamnesis por sistemas’?

Answer 14

Revisión sistemática de órganos y sistemas, de la cabeza a los pies, para revelar problemas pasados por alto.

Question 15

¿Por qué es importante documentar la hora en una historia clínica?

Answer 15

En casos de urgencias, permite precisar cuándo se realizó la evaluación.

Question 16

¿Qué indica la fiabilidad en la anamnesis?

Answer 16

La calidad de la información proporcionada por el paciente. Ej.: “Describe los síntomas de manera ambigua.”

Question 17

Menciona un ejemplo de síndrome y explica su fisiopatología común:

Answer 17

Ejemplo: Síndrome nefrótico.
Fisiopatología: Aumento de la permeabilidad glomerular que provoca pérdida de proteínas en orina.

Question 18

. ¿Qué es un diagnóstico diferencial?

Answer 18

Lista de posibles enfermedades que explican los síntomas del paciente.

Question 19

Qué significa el término ‘resumen semiológico’?

Answer 19

Integración de los hallazgos para plantear diagnósticos y plan de tratamiento.

Question 20

¿Cuál es el propósito del apretón de manos en la historia clínica?

Answer 20

Establecer confianza mutua entre médico y paciente.

Question 21

¿Cómo documentarías el motivo de consulta en un paciente con tos y fiebre de tres días?

Answer 21

Tos y fiebre de 3 días de evolución.”