HISTOPLASMOSIS Flashcards

1
Q

¿Por qué es un hongo dimorfo?

A

Tiene 2 formas:
MICELIAL O CONIDIAS:
Se encuentra en el suelo T<35
LEVADURA:
Intracelular >37
El micelio se convierte en levadura cuando supera los 37

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2
Q

PATOGENIA

A
  1. Inhalamos las conidias que se desprenden del suelo
  2. Llegan a los bronquios, alveolos y se convierte en Levaduras.
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3
Q

FACTORES DE RIESGO

A

Factores epidemiólogicos
Factores del hospedador
Factores de Patogenecidad (inoculoes la cantidad de MO que se da en el primer contacto)

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4
Q

¿Cuáles son las formas Clínicas?

A
  • Hist Pulmonar Aguda
  • Hist Pulmonar Crónica
  • Hist African
  • Histoplasmosis DISEMINADA
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5
Q

INFECCIÓN PRIMARIA AGUDA

A
  • Inf 1ria aguda
  • Reinfección Aguda
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6
Q

¿Cuáles son los síntomas de Infección Primaria Aguda?

A

90%Asintomaticos
- cuadro pseudogripal al 2do y 3er día
Fiebre, cefalea, tos no productiva, etc
INCUBACIÓN: 7-21 d

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7
Q

¿Cómo se encuentra la FA en la IPA?

A

Elevada

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8
Q

Complicaciones de la IPA

A

Pericarditis
Histoplasmoma
Granuloma mediastinal
Fibrosis mediastinica

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9
Q

REINFECCION AGUDA

A

Síntomas aparecen a los 3 días
Rx:
No adenopatías
Nódulos dispersos ACP

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10
Q

HISTOPLASMOSIS PULMONAR CRÓNICA

A

Compromete los lóbulos superiores
Varones
Sus síntomas:
Fiebre
Tos productiva
Disnea
PPeso
Hemosptisis

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11
Q

HISTOPLASMOSIS DISEMINADA PROGRESIVA

A

Pacientes con VIH y SID
Puede ser Aguda y Crónica
Aguda: fiebre, órgano evalúa (hígado y bazo) IR y coagulopatias

Crónica: pancitopenia lesión oral y dérmica

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12
Q

COMPROMISO DE HDP

A

Pulmonar
GI
Dérmico
Suprarrenal
SNC
Hemofagocitico

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13
Q

GOLD STANDAR

A

Cultivo en agar Saboroud

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14
Q

es una forma clínica de histoplasmosis que se presenta generalmente a manera de brotes epidémicos y en grupos comunes

A

HPAguda

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15
Q

Es la prueba diagnóstica más sensible para diagnosticar forma diseminada de histoplasmosis y sirve para el seguimiento:

A

Detección de Ag

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16
Q

Es la prueba diagnóstica más sensible para diagnosticar forma aguda de histoplasmosis

A

Inmunodifusion en Agar

17
Q

Es la prueba diagnóstica más sensible para diagnosticar forma crónica de histoplasmosis

A

Detección de Ac

18
Q

Cuál es el tto en Infección Pulmonar Aguda y Subaguda?

A

Subaguda y moderado: itraconazol x12ss 200mg 2v/d
Severo:
Anfotericina B liposomal 3-5mg/kg/día x 1-2 ss

19
Q

Tto Histoplasmosis Pulmonar Crónica

A

Itraconazol 200mg 3v/d
Después 200 mg 1o 2v/d x 12-54 m

20
Q

Tto HPDISEMINADA

A

Moderado severo: Anfotericina liposomal 3-4mg/kg/d x 2ss
Compromete al SNC x 4 - 6 ss

21
Q

Seguimiento del tto de HPC

A

Al 1-2 años con imágenes

22
Q

Seguimiento de tto en HPD

A

Antígeno x12 m

23
Q

Profilaxis

A

Itraconazol 200mg/d