HIDATIDOSIS

Question 1

Ciclo Biológico de Hidatidosis

Answer 1

HD: Perro (gusano adulto)
HI o ACCIDENTAL: Humano (fase quística)

• Est INFECTANTE HOMBRE Y OVEJA:
  Huevo embrionado
• Est INF PERRO
  Quiste hidatídico o un quiste en visceras
• EST DX HUMANO
  Quiste e un órgano
• EST DX PERRO
  Huevos en he es
• EST DX OVEJA
  Quiste en tejidos

Question 2

Transmisión

Answer 2

En el hombre se da en la niñez, ingesta de huevos, luego del contacto de canes infectado, agua y alimento contaminados.

Question 3

Fisiopato gemía

Answer 3

Gusano adulto
Huevos
Oncosferas
Metacestodos forman quiste

Question 4

CAPAS DEL QUISTE

Answer 4

ENDOQUISTE
- Ectoquiste
- Capa Germinal

Question 5

¿Cuál es la capa que está dada por la rpta inflamatoria del huésped?

Answer 5

PERIQUISTE

Question 6

CUADRO CLÍNICO DE HIDATIDOSIS HEPÁTICA

Answer 6

Fiebre, Dolor abdominal CSD, ictericia, masa palpable, nauseas y vomitos

Question 7

COMPLICACIONES HIDATIDOSIS HEPATICA

Answer 7

• Rotura del Quiste
• infección
• Afectación torácica
• Siembra

Question 8

Dx HH

Answer 8

Ecografía:
Lesión unilocular hiperecogenico en LD

Question 9

¿cuál es la clasificación OMS?

Answer 9

CL - activo - sin paredes
CE1 - activo - con pared, copo de nieve
CE2 - activo - multivesicula - panal de abeja, vesículas hijas visibles
CE3 - transicional- unilocular, se desprende la membrana laminar - sg del camalote
CE4 - inactivo - lesion heterogénea, sin vesículas hijas
CE5 - inactivo - calcificada

Question 10

Clasificación GHARBI

Answer 10

GHARBI I - CE1 = Anecoica, quiste fértil
GRARBI II - CE3 = Memb desprendida, quiste fértil
GHARBI III - CE2 = Múltiples vesículas hijas quiste fértil
GHARBI IV - CE4 = no fértil
GHARBI V - CE5 = inactivo

Question 11

Cuadro Clínico HPulmonar

Answer 11

• Asintomáticos
  Rompe o fisura el quiste:
• hemoptisis, tos, disnea, dolor torácico, alérgicos, VOMICA

Question 12

Ubicación más frecuente en el pulmón

Answer 12

Segmentos inferiores del pulmón derecho

Question 13

Quiste Pulmonar ¿ cuál es evolución natural?

Answer 13

No presentan vesículas hijas y tampoco calcificaciones.

Question 14

¿ Cuáles son los quistes no complicados?

Answer 14

Hay aire en el quiste.
*El signo del menisco de la media luna. Hay aire entre las dos membranas.

• Signo de la media luna inversa
• Signo del anillo de sello

Question 15

¿ Cuáles son los quistes complicados?

Answer 15

Hay un extra vasacción de líquido
*Signo del Camalote del nenúfar. O lirio de agua. Es cuando se rompe el quiste y eliminan fluidos dejando niveles hidroaéreos.

Question 16

¿ Qué son los quistes secundarios?

Answer 16

• cuándo los quistes hepáticos se abren hacia la cavidad abdominal vesícula biliar o cavidad pleural
• Los quistes pulmonares se abren hacia los bronquios y si la rotura es in completa genera un absceso pulmonar crónica

Question 17

¿Qué examenes solicita para el diagnóstico?

Answer 17

Inmunológicos ecografía tomografía y biopsia.

Question 18

¿Cuál es el gold standar?

Answer 18

Biopsia o extracción del quiste

Question 19

¿ Cuál es el signo patognomónico?

Answer 19

Cuándo es la vómica se visualiza ganchos o escolises, vesículas hijas y membrana hidatídica.

Question 20

¿ En dónde se encuentra en estos signos patognomónicos?

Answer 20

Muestras de la vómica esputo y una fibrobroncoscopia.

Question 21

¿ Cuando iniciar tratamiento médico?

Answer 21

Quistes < 5cm

Question 22

¿Cuál es el tratamiento médico principal y las alternativas?

Answer 22

Tto médico Principal.
ALBENDAZOL: MONOTERAPIA
10-15 mg/kg/día x 3-6 meses.

Tto Alternativo:
Mebendazol: 40-50mg/kg/día x 3vcs día x 3m
Praziquantel: 40mg/kg 1x s

Question 23

¿ Cuando realizar el tratamiento quirúrgico?

Answer 23

Quistes > de 5 cm que están infectados efecto de masa y en órganos vitales.

Question 24

¿ Cuál es el seguimiento post quirúrgico? HP

Answer 24

Recibir Albendazol 10 mg/kg/día x 6m
Rx tórax- primeros 3m , después c/3m x 1año

Question 25

Abordaje de la clasificación de la OMS

Answer 25

ACTIVO
CE1,2 y 3 = < 5cm
1ro: Albendazol
2do: Control ecografico 3-6-12m
3ro: Cx si mo hay respuesta

CE1,2 y 3 = > 5cm
Cx abierta o laparascopica

INACTIVO:
CE4:
1. Realizar dx diferencial
2.1 Evol ASINTOMÁTICA: Ecog ANUAL
2.2 Ev SINTOMÁTICA: Cx abierta o lap
CE5:
Eco anual

Question 26

CE1 HIALINO
CE2 MULTIVESICULAR
CE3 MEMB DESPRENDIDA
CE4 HETEROGÉNEO
CE5 CALCIFICADO