Hipotiroidismo Flashcards
Signo patognomónico hipotiroidismo
Relajación lenta de los ROT
Edad y sexo de mayor prevalencia del hiportiodismo
Mujeres, mayores de 65 años
Si no se trata el hipotiroidismo…
Insuficiencia cardiaca o respiratoria, coma mixedematoso
Principal causa de hipotiroidismo primario
Tiroiditis de Hashimoto (linfocítica crónica)
Gatillantes T. de Hashimoto
Infección, estrés, drogas, exceso yodo, embarazo, etc
Anticuerpos involucrados en T. de Hashimoto
AcTPO- TG
Prevalencia hipotiroidismo por deficiencia de yodo en Chile
Casi nula, por la sal yodada
¿Que antecedentes me sugieren tomar TSH de pesquisa?
- Personal de patología tiroidea
- Familiar de patología tiroidea
- Portador de enf. autoinmune
A qué mujeres se les hace una pesquisa de TSH
- Alteraciones menstruales
- Infertilidad
- Aborto 1er trimestre
- Depresión post parto
- Embarazo
- Mayores de 60
En qué patologías neuropsíquicas buscaría hipotiroidismo
Depresión
Demencia
Fármacos que causan hipotiroidismo
Amiodarona
Litio
Interferón
Enfermedad que se debe descartar en paciente joven con dislipidemia
Hipotiroidismo
En el caso de hiperprolactinemia o hiponatremia se debe buscar…
Hipotiroidismo
Mejor hora para tomar la tsh
Mañana
Dosis de levotiroxina normal
0,6 - 1 ug/kg/día
Dosis de levotiroxina en adultes mayores o cardiópatas
12,5 a 25 ug/día
Luego de ……. se debe reevaluar el tratamiento
6- 8 semanas
En hipotiroidismo severo tratar con levotiroxina y ….
hidrocortisona
TSH aumentada, T4 y T3 normales=
Hipotiroidismo subclínico
Mayor riesgo del hipotiroidismo subclínico
Progresar a clínico
Tienen mayor probabilidad de progresar a un H. clínico
TSH > 10
AAT +
Bocio
Embarazo
Sd. eutiroidismo enfermo es…
Alteración en la conversión periférica de T4 a T3 o la destrucción de T3
Cuadro más grave de hipotiroidismo
Coma mixedematoso
Manifestaciones coma mixedematoso
Hipotermia
Compromiso SNC
Se recomienda tratar a un adulto mayor con TSH 9?
NO
