Hipotireoidismo Congênito

Question 1

Causas mais frequente de HC primário

Answer 1

1 Disgenesias tireoidianas (ectopia, agenesia, hipoplasia)

2 disormonogênese (defeito na síntese - erro inato do metabolismo)

Question 2

Causas de HC primário transitório

Answer 2

Uso materno de medicamentos antitireoisdianos, exposição materna ou neonatal a agentes iodados, passagem transplacentaria de anticorpos maternos, mutações em heterozigose, grandes hemangiomas hepáticos

Question 3

Método da triagem neonatal de HC

Answer 3

Dosagem de TSH por imunofluorimetria em amostra de sangue coletada em papel filtro

Question 4

Nível de corte de TSH preconizado pelo PNTN

Answer 4

10mUI/L

Question 5

Idade ideal para a coleta da primeira amostra de sangue para a triagem

Answer 5

Entre 3° e 5° dia de vida

Question 6

Teste do pezinho com TSH entre 10 e 20 qual a conduta

Answer 6

Convocar para novo Teste do Pezinho.

Question 7

Teste do pezinho com TSH >20 qual a conduta

Answer 7

Convocar com urgência para consulta

médica e dosagem venosa de T4L e TSH.

Question 8

Exames laboratoriais para o diagnóstico de HC

Answer 8

determinação de concentrações séricas de TSH e T4T (T4 total) ou T4L (T4 livre)

Question 9

Quando deve ser realizado o teste laboratorial confirmatório

Answer 9

entre a primeira e segunda semana de vida do RN, quando a faixa superior de normalidade para o TSH caiu para 10 μU/mL

Question 10

Diagnóstico de HC confirmado

Answer 10

TSH acima de 10 μU/mL e T4L ou

T4T baixos

Question 11

Conduta para crianças com TSH confirmatório entre 6 e

10 μU/mL e T4T/T4L normais

Answer 11

Repetir após uma semana, se igual, tratar e reavaliar após 3 anos

Question 12

Conduta para crianças prematuras com T4T/T4L baixos e TSH normal

Answer 12

Acompanhar e tratar se evidencia de doença hipotalamica ou hipofisaria

Question 13

conduta em RN enfermo ou pré-termo

Answer 13

coleta aos 7 dias de vida pré-transfusão

Question 14

Investigação etiológica de HC

Answer 14

dosagem de tireoglobulina e cintilografia tireoidiana com tecnécio 99 ou Iodo 123 e/ou pela ultrassonografia

Question 15

anomalias congênitas associadas ao hipotireoidismo congênito

Answer 15

anomalias cardíacas, malformações do aparelho digestivo, trissomias cromossômicas, malformação do trato urogenital e do SNC, e defeitos múltiplos. Problemas auditivos

Question 16

idade ideal para o início do tratamento

Answer 16

no máximo até 14 dias

Question 17

Como é o tratamento

Answer 17

levotiroxina com dose de 10ug/kg/dia VO masserado dissolvido em agua ou leite materno, manter 30 min sem alimentação.

Question 18

No tratamento, recomenda-se evitar administração concomitante de quais substâncias?

Answer 18

soja (leite de soja), ferro (suplementos vitamínicos) e

cálcio.