Hiponatremia Flashcards
Causa + FREC de hiponatremia normovolémica
SIADH
Síndrome de Desmielinización Osmótica
MIELINÓSIS PONTINA CENTRAL
Si se corrige la hiponatremia rápidamente
2 Indicaciones de Na+ (hiponatremia)
1- hiponatremia sintomática
2- hiponatremia normovolémica
Velocidad de corrección : 10-12 mmol/l en 24 hs!
Parálisis fláccida, disartria, disfagia
En paciente con reposición de Na+
DCO : RM
Síndrome de Desmielinización Osmótica
Hiponatremia con osmolaridad normal
RTU vejiga
Hipertrigliceridemia
Hiperproteinemia
Hiponatremia Hipertónica
Hiperglucemia
Manitol
HipoNa HIPERvolemia
IC
Cirrosis
Sme Nefrótico
Hiponatremia normovolémica
SIADH
hipotiroidismo
ISR
Hiponatremia hipotónica. En paciente oligúrico con osmolaridad urinaria alta!
SIADH
Por cada 100 mg/dl que varío la Glucemia ;
el sodio varía 1.4 sentidos opuestos.
PSEUDOHIPONATREMIA
En franca Hiperglucemia
TTO del SIADH
Restricción Hídrica
Antagonistas V2: Tolvaptan, Conivaptan
Furosemida + CLNA
Antagonistas del efecto de ADH (litio, demeclociclina)
Máximo de mEq de Na que se puede aumentar las hiponatremias / día
10-12 mEq/l en 24 hs!
