Hipoglucemiantes Flashcards
¿Cómo se clasifican los hipoglucemiantes?
secretagogos, sensibilizadores, inhibidores de la absorción de monosacáridos
Mecanismo de acción de las sulfonilureas
Estimulan la secreción de insulina mediante la inhibición de los canales de K+ dependientes de ATP de las células beta pancreáticas, provocando entrada de calcio y la exocitosis de insulina y somatostatina. Facilita la fijación de insulina a sus receptores periféricos, disminuye la depuración de insulina y la liberación de glucagón.
Sulfonilureas de primera generación
tolbutamida, clorpropamida, talozamida y acetohexamida
Sulfonilureas de segunda generación
glibenclamida, gliburida y glipizida
Sulfonilureas de tercera generación
Glimepirida, gliquidona, glisentida y glicazida.
Efectos secundarios de sulfonilureas
Hipoglicemia, nauseas, ictericia colestatica, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica, hipersensibilidad
Mecanismo de acción de las metiglinidas
Estimulan la secreción de insulina, son análogos de la metiglinida y bloquean el canal de K+ dependiente de ATP. Solo estimulan la secreción en presencia de glucosa exógena.
Ejemplos de metiglinidas
repaglinida y nateglinida
efectos adversos de las metiglinidas
hipoglucemia y aumento de peso
Mecanismo de acción de las biguanidas
aumentan la sensibilidad a la insulina, estimulan el AMP intracelular, disminuyen la absorción intestinal, aumenta la captación de glucosa por el músculo y tejido adiposo activando los GLUT4.
Ejemplo de biguanidas
Metformina
Efectos adversos de la metformina
dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, anorexia, reducción de la B12 y acidosis láctica en caso de IRC
Mecanismo de las tiazolidinedionas o glitazonas
Aumentan la sensibilidad a la insulina, estimulan el receptor activadores de la proliferación de peroxisomas gamma, disminuye la glucemia en ayunas, postprandiales, ácidos grasos libres, gluconeogénesis hepática, y aumenta la expresión de GLUT 1 y 2.
Ejemplos de glitazonas
pioglitazona y rosiglitazona
Grupos de hipoglucemiantes secretagogos
sulfonilureas y metiglinidas