Hipoglucemiantes Flashcards

1
Q

¿Cómo se clasifican los hipoglucemiantes?

A

secretagogos, sensibilizadores, inhibidores de la absorción de monosacáridos

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Q

Mecanismo de acción de las sulfonilureas

A

Estimulan la secreción de insulina mediante la inhibición de los canales de K+ dependientes de ATP de las células beta pancreáticas, provocando entrada de calcio y la exocitosis de insulina y somatostatina. Facilita la fijación de insulina a sus receptores periféricos, disminuye la depuración de insulina y la liberación de glucagón.

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3
Q

Sulfonilureas de primera generación

A

tolbutamida, clorpropamida, talozamida y acetohexamida

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4
Q

Sulfonilureas de segunda generación

A

glibenclamida, gliburida y glipizida

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Q

Sulfonilureas de tercera generación

A

Glimepirida, gliquidona, glisentida y glicazida.

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6
Q

Efectos secundarios de sulfonilureas

A

Hipoglicemia, nauseas, ictericia colestatica, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica, hipersensibilidad

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7
Q

Mecanismo de acción de las metiglinidas

A

Estimulan la secreción de insulina, son análogos de la metiglinida y bloquean el canal de K+ dependiente de ATP. Solo estimulan la secreción en presencia de glucosa exógena.

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8
Q

Ejemplos de metiglinidas

A

repaglinida y nateglinida

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9
Q

efectos adversos de las metiglinidas

A

hipoglucemia y aumento de peso

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10
Q

Mecanismo de acción de las biguanidas

A

aumentan la sensibilidad a la insulina, estimulan el AMP intracelular, disminuyen la absorción intestinal, aumenta la captación de glucosa por el músculo y tejido adiposo activando los GLUT4.

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11
Q

Ejemplo de biguanidas

A

Metformina

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12
Q

Efectos adversos de la metformina

A

dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea, anorexia, reducción de la B12 y acidosis láctica en caso de IRC

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13
Q

Mecanismo de las tiazolidinedionas o glitazonas

A

Aumentan la sensibilidad a la insulina, estimulan el receptor activadores de la proliferación de peroxisomas gamma, disminuye la glucemia en ayunas, postprandiales, ácidos grasos libres, gluconeogénesis hepática, y aumenta la expresión de GLUT 1 y 2.

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14
Q

Ejemplos de glitazonas

A

pioglitazona y rosiglitazona

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15
Q

Grupos de hipoglucemiantes secretagogos

A

sulfonilureas y metiglinidas

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16
Q

Efectos secundarios de las glitazonas

A

hepatotoxicidad, anemia, aumento de peso, edema y expansión del volumen plasmático

17
Q

Mecanismo de los inhibidores de la glucosidasa alfa

A

inhiben la hidrolisis de disacáridos, retrasan su absorción, y la elevación postprandial de glucemia

18
Q

Ejemplos de inhibidores de la glucosidasa alfa

A

acarbosa y miglitol

19
Q

Efectos secundarios de los inhibidores de glucosidasa alfa

A

malabsorción, meteorismo y diarrea

20
Q

Principales incretinas

A

GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) y GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa).

21
Q

Enzima encargada de la degradación de las incretinas

A

Dipeptidil peptidasa 4 (DDP-4)

22
Q

Ejemplos de los inhibidores de la DPP-4

A

Alogliptina, linagliptina, sitagliptina, vidagliptina y saxagliptina

23
Q

Efectos adversos de los inhibidores de la DPP-4

A

Dolor abdominal, náuseas, vómito, artralgias y hospitalización en pacientes con ICC

24
Q

Ejemplos de análogos GLP-1

A

liraglutida, exenatida y lixisetanida

25
Q

Efectos adversos de los análogos GLP-1

A

Hipoglucemia al asociarse a secretagogos y pancreatitis

26
Q

Mecanismo de los inhibidores GLUT2

A

Glucosúricos, disminuyen el umbral de glucosa renal de 180-50 mg/dL, favorece la disminución de la glucemia con disminución de HbA1c.

27
Q

Efectos adversos de los inhibidores GLUT2

A

IVU, infecciones micóticas genitales, hipotensión, hipoglucemia, incremento del riesgo de fractura y amputaciones (canaglifozina)

28
Q

Insulinas de acción ultrarrápida

A

Lispro, Aspart y Glulisina

29
Q

¿Cuánto tarda en iniciar, llegar al pico y terminar la acción de las insulinas ultrarrápidas?

A

Inicio <15 minutos, pico a la 30-90 minutos y termina en 3-4 horas

30
Q

¿Cuánto tarda en iniciar, llegar al pico y terminar la acción de la insulina rápida?

A

Inicio 30-60 minutos, pico 2-3 horas y termina en 4-6 horas

31
Q

¿Cuánto tarda en iniciar, llegar al pico y en terminar la acción de las insulinas de acción intermedia?

A

Inicio 1-2 horas, pico 6-10 horas y dura de 10-16 horas

32
Q

Menciona insulinas de acción prolongada

A

Glargina, Detemir y degludec

33
Q

¿Cuánto tarda en iniciar, llegar al pico y en terminar la acción de las insulinas de acción prolongada?

A

inicio 1-4 horas, no tienen pico y duran de 12-24 horas

34
Q

Efectos adversos de las insulinas

A

hipoglucemia, lipodistrofia, lipohipertrofia, reacciones alérgicas, leve aumento de peso.