Hipoglucemia Flashcards
Bajas conc glucosa síntomas
Activación simpático-adrenal o neuroglucopenia
Triada de Whipple
- sint compatibles con hipogluc
- niveles de gluc bajos
- mejora tras la admin de glucosa
valores de hipoglucemia
DM:
- <70: riesgo hipogluc
- <55: hipoglucemia
gente sana:
- <55 hipoglucemia
niveles de glucemia como se miden
siempre con la glucosa PLASMÁTICA (comprobar que no estén falsamente dism en leucemia, An hemolítica, tubos de extracción o LA MÁS FREC TARDAR EN PROCESAR LA MUESTRA)
Hormonas resp glucosa
insulina: post-pandrial (capt glucosa por las células y tx, inhiben catabolismo, inhibe síntesis de glucagón)
hormonas contra-reg (glucagón, adrenalina, cortisol y GH)- ayuno- pa q aumente la glucosa- movilizan glucosa del hígado, inhiben captación periférica (aumenta en plasma) y si progresa: gluconeogénesis
Umbrales de resp
Nivel hormonal:
- <80: se inhibe insulina
- <75: aumento de glucagón y adrenalina
- >60: aumento de GH y cortisol de forma fisiológica- síntomas adrenérgicos
<55: sínt neuroglucopénicos leves– aparecen con hipogluc leve
<50: sínt neuroglucopénicos severos- hipogluc grave
-
causa + frec hipogluc adultos
farmacológica: diabéticos tratados con SU, insulina y glinidas
Que damos para acidosis metabólica e hiperglicemia
Insulina IV - infusión rápida en bomba IV (100 UI insulina + 100 UI fisiológico).
No retiramos hasta que no se corrija la acidosis.
iSGLT2
Provocan disminución de glucosa y pueden hacer cetoacidosis en ausencia de hiperglicemia. tto: Suero glucosado + bomba insulina + hidratación