HIPOGLICEMIANTES

Question 1

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS DA DIABETES?

Answer 1

• hiperglicemia (devido à intensa gliconeogênese + diminuição da captação de glicose pelo músculo esquelético)
• glicosúria
• poliúria
• polidipsia
• cetose
• desgaste proteico (catabolismo)

Question 2

QUAIS SÃO AS DUAS FORMAS DE DIABETES MELLITUS E QUAIS AS SUAS DIFERENÇAS?

Answer 2

√ DM tipo 1: insulinodependente
- predomínio em jovens
- causa genética (HLA) ou autoimune –> paciente cria anticorpos contra as células B pancreáticas
- deficiência total de insulina (indivíduo não consegue produzir)
- magros
- cetoacidose metabólica -> pessoa quebra muita gordura

√ DM tipo 2: não insulinodependente *90%
- causa: multifatorial -> maus hábitos alimentares, pré disposição etc
- predominio em pessoas > 40 anos
- paciente tem problema nos receptores de insulina
- indivíduo é geralmente: hipertenso, obeso, sedentário

Question 3

QUAL É O TRATAMENTO PADRÃO PARA OS CASOS (DM tipo 1 e 2, DM gestacional) ?

Answer 3

DM tipo 1: insulinoterapia
DM tipo 2: hipoglicemiantes e em alguns casos insulinoterapia também
DM gestacional: insulinoterapia

Question 4

QUAIS SÃO OS SECRETAGOGOS DA INSULINA?

Answer 4

• glicose
• manose
• leucina
• arginina
• atividade vagal

Question 5

COMO OCORRE A SECREÇÃO DA INSULINA (etapas)?

Answer 5

aumento da glicemia -> aumento do ATP intracelular -> fecha os canais de K -> despolarização das células B -> abertura dos canais de Ca -> insulina liberada

Question 6

QUAL É O ÚNICO TRANSPORTADOR DE GLICOSE SENSÍVEL À INSULINA?

Answer 6

Glut 4 -> tecido adiposo e músculos

Question 7

QUAL É A INSULINA DE USO PRE-PRANDIAL?

Answer 7

Insulina Lispro

Question 8

QUAL É A ÚNICA INSULINA PASSIVEL DE USO ENDOVENOSO?

Answer 8

Insulina Regular -> tratamentos agudos ou cetoacidose diabética

Question 9

A INSULINA NPH É DADA EM ASSOCIAÇÃO COM:

Answer 9

Insulina regular ou lispro

Question 10

QUAL É A MELHOR INSULINA ATUALMENTE, EM QUESTÃO DE TEMPO DE ACÃO?

Answer 10

Insulina Glargina (ultra-lenta)

Question 11

QUAIS SÃO AS INSULINAS QUE ATINGEM MAIOR PICO, OU SEJA, APRESENTAM MAIS CHANCES DE HIPOGLICEMIA?

Answer 11

• Lispro/asparte
• Regular

Question 12

QUAIS SÃO AS CLASSES DE HIPOGLICEMIANTES ORAIS?

Answer 12

1- sulfoniluréias
2- Repaglinida/ Nateglinida
3- Biguanidas
4- Glitazonas
5- Inibidores da alfa-glucosidase
6- gliptinas
7- análogos do GLP (Liraglutida)
8- inibidores da SGLT2

Question 13

QUAIS HIPOGLICEMIANTES SÃO SECRETAGOGOS DA INSULINA?

Answer 13

Sulfonilureias, Repaglinida, Nateglinida