HIPOACUSIA INFANTIL: TAMIZAJE AUDITIVO INFANTIL Flashcards

xd

1
Q

La Hipoacusia del RN afecta aprox.

A

1-3/1000 RN vivos

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2
Q

El objetivo principal de PROPÓSITO DE LA IDENTIFICACIÓN
TEMPRANA: es

A

realizar una
rehabilitación precoz

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3
Q

Aprobó el “TAMIZAJE UNIVERSAL” a
través de un sistema integrado y
multidisciplinario de detección e intervención
temprana.

A

2000

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4
Q

La JCIH (JOINT COMMITEE OF
INFANT HEARING) en su declaración 1994.

A

SELECTIVO: En RN con
factores de
riesgo

UNIVERSAL
Todos los
RN

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5
Q

Esquema 1,3,6

A

Tamizaje durante el primer mes de vida

Diagnóstico de certeza antes de los tres meses

Manejo precoz hasta los seis meses de edad

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6
Q

El tamizaje auditivo debe ser:

A

Altamente sensible: en niños con pérdida
auditiva permanente.

Altamente especifico: en infantes con audición
normal.

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7
Q

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON
HIPOACUSIAS INFANTILES: CONGÉNITA
PERMANENTE, DE APARICIÓN TARDÍA O
PROGRESIVA:

A
  1. Precaucion del cuidador respecto a retrasos en
    la audicion, el habla o el desarrollo.
  2. Historia familiar de hipoacusia infantil
    permanente, antecedentes.
  3. Estadía en una unidad de Cuidado intensivo
    neonatal por más de 5 días.
  4. Infecciones intrauterinas como: CMV, herpes,
    rubeola, sífilis, toxoplasmosis.
  5. Anomalías craneofaciales, incluyendo las de
    pabellón auricular, conducto auditivo externo
    fositas preauriculares y anomalías del hueso
    temporal.
  6. Hallazgos físicos asociados a síndromes que
    incluyen hipoacusia sensorioneural o de
    conducción permanentes
  7. Síndromes asociados a hipoacusia congénita
    progresiva o de aparición tardía
  8. Desórdenes neurodegenerativos como el síndrome de Hunter o neuropatías sensoriomotrices como la ataxia de Friedrich y el síndrome de Charcot-Marie-tooth.
  9. Infecciones postnatales asociados a HSN
    (Hipoacusia neurosensorial)

10.Traumatismos craneoencefálicos

11.Quimioterapia.

12.Hiperbilirrubinemia

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8
Q

Para el screening auditivo se recomienda:

A

esperar 3 a 5 días posteriores

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9
Q

Para el screening auditivo se usan otoemisiones
acústica (EOA) nos ayudan a
evaluar:

A

las células ciliadas externas de la cóclea.

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10
Q

En caso de dar negativo se realiza el segundo
control con potenciales evocados auditivos, valorar:

A

Vía auditiva además de IMPEDANCIOMETRIA

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11
Q

IMPEDANCIOMETRIA: Valora la resistencia de:

A

Oído medio frente a los sonidos,

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12
Q

IMPEDANCIOMETRIA está compuesto por dos exámenes:

A
  • REFLEJO ESTAPEDIAL
  • TIMPANOMETRÍA
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13
Q

En el tercer control se debe pedir…

A

Exámenes como
tomografía y otros estudios para poder determinar.

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14
Q

La tonalidad aguda…

A

está cerca de la base y la tonalidad grave está en la parte superior,
llegando a la helicotrema

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15
Q

Agudas

A

Distinguen antes

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16
Q

Grave

A

Llegan a la helicotrema

17
Q

TRADUCCIÓN COCLEAR:

FASE 1

A
  1. ESTIMULO SONORO

La membrana tectoria tiene un movimiento
horizontal, en cambio la membrana basilar tiene movimiento vertical.

  1. VIBRACIONES EN TEJIDOS TANGENCIALES
  2. CLINIOS EN CONTACTO CON LA M. TECTORIA
  3. APERTURA DE CANALES IONICOS
  4. ENTRADA DE K+
18
Q

TRADUCCIÓN COCLEAR: FASE 2

A

MOVIMIENTOS CONRACTIL DE LA CCE

19
Q

Las células ciliadas internas son las que en realidad nos hacen escuchar el sonido, por eso
su inervación…

A

Aferente es el 95% el otro 5% proviene
de las células ciliadas externas

20
Q

TRADUCCIÓN COCLEAR: FASE 3

A

TRANSDUCCION COCLEAR
- La C de Deiters:
Incluyen un sistema túbulovesicular y cantidades de
creatinquinasa sugiriendo una gran cantidad de energía, por lo que no sería sólo células de sosten.

  • Espacios de NUEL:
    Para permitir los movimientos contráctiles de las
    CCE, separada a unos 1000 nm.
  • Deiters:
    Son células de sostén y ocupan vertiente externa de
    los pilares de corti.
  • Claudius (Hansen):
    Son células de sostén cilíndricas no ciliadas y ocupan vertiente más externa de Los pilares de
    corti.
21
Q

Estructuras por la
cuales pasa la información desde las células ciliadas
hasta la corteza auditiva:

A
  • La vía inicia en las células ciliadas, sus
    prolongaciones van al ganglio espiral y ahí se va al
    pedúnculo, bulbo, tálamo y corteza.
  • Las células ciliadas, el haz olivococlear medial, los
    núcleos cocleares superiores, lemnisco lateral, colicuo inferior, cuerpo geniculado medial y la
    corteza auditiva.

-

22
Q

TONOTOPÍA DE LA CÓCLEA: El ápice maneja

A

Frecuencias muchos más graves.

23
Q

TONOTOPÍA DE LA CÓCLEA: La base

A

Maneja frecuencias más agudas.

24
Q

Clasificación: “Otomisiones espontaneas “(OEA)

A

no tiene ningún estímulo, pero
se ve en constante movimiento

25
Q

Clasificación: “Otomisiones evocadas”:

A
  • En las transitorias, son clics
  • Producto de distorsión
    de dos tonos puros simultáneos
  • El estímulo
    frecuencia con un tono puro constante.
26
Q

Otomisiones espontaneas (OEA)

A
  • Son sonidos registrados en ausencia de
    cualquier estímulo.
  • Definidas como señales acústicas de
    banda estrecha no más de 50 Hz.
  • No puede aplicarse en pérdidas de +20 –
    30 db.
  • Poca utilidad clínica, útil en neonatos.
27
Q

OEA provocadas transitorias por CLICK
conocidos como los “Ecos de kempt” 1977

A
  • Por un Crick en banda ancha 80 DB.
  • Respuesta después de un tiempo entre 5 a 20 ms.
  • Estimula toda la cóclea, pero responde con distintas frecuencias a medida que la onda vibratoria progresa.
  • Evaluable en 98% de oídos normales.
  • Se correlaciona con umbrales auditivos de
    hasta 25 a 30 dBHL.
28
Q

Otoemisiones evocadas productos de distorsión

A
  • Se registra en un espectro de frecuencia de
    500 a 8000 Hz.
  • Se puede visualizar en un sistema de
    coordenadas denominado “dipigrama”
  • Permite conocer el umbral para otoemision
    en una frecuencia dada.
  • Permite estudiar frecuencia por frecuencia,
    siendo importante en la investigación de
    hipoacusia neurosensorial por ototoxicidad
    y por ruidos.
29
Q

Otoemisiones acústicas estimulo –
frecuencia:

A
  • Como respuesta a un estímulo tonal
    continuo
  • Su registro es difícil
  • No aporta datos novedosos
30
Q

OEA características generales:

A
  • Objetivas-No invasivas
  • Rápidas de 2 a 5 minutos
  • Individuales y reproductivos
  • Reflejan salud coclear.
31
Q

FACTORES DE RIESGO Y LUGAR DE DAÑO

A
  1. Historia familiar, genética
  2. Estancia en UCI: los neonatos son más
    susceptibles a los efectos del ambiente

3.Ototoxicidad: Daño células ciliadas externas.

  1. Infecciones de útero: Rubeola
  2. Prematuridad e hipoxia natal
  3. Hiperbilirrubinemia: Afecta núcleos cocleares.
  4. Traumatismos: prenatal y perinatal , con fractura
    de base de cráneo o hueso temporal.