Hipo/Hipertiroidismo Flashcards
Indicador más sensible de la función tiroidea
TSH
Indicador de deficiencia de ingesta de yodo
Detección de niveles <100 mg/dl de yodo urinario
Anticuerpos presentes en el 90% de los casos de hipotiroidismo (tiroiditis de Hashimoto)
Anticuerpos antitiroglobulina (Tg AB)
Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO-AB)
Estándar de oro para establecer el diagnóstico del hipotiroidismo congénito
Gama grama tiroideo con I123 o Tc99
Síndromes en la que la incidencia es mayor de hipotiroidismo congénito
Síndrome de Down y Turner
Causas más frecuentes de hipertiroidismo
Enfermedad de Graves 60 - 70%
Adenoma tóxico
Bocio tóxico multinodular
Anticuerpos presentes en hipotiroidismo
Antiperoxidasa tiroidea (TPO -AB)
Anticuerpo antitiroglobulina (Tg AB)
Anticuerpos presentes en hipertiroidismo
Ig estimuladora tiroidea (TSI) más específico para enfermedad de Graves
Ig inhibidora de la unión a TSH (TBII)
Ac contra receptor tirotropina
Monitorización del px con hipotiroidismo
Mediciones de TSH cada 6-8 semanas después de cualquier cambio de dosis hasta lograr la meta TSH
¿Que interacción espera encontrar entre terapia hipo tiroidea y anticonceptivos orales combinados?
Los estrógenos pueden disminuir el efecto terapéutico de los productos tiroideos.
Estudio indicado en aquellos pacientes con dificultad para realizar diagnóstico etiológico de la tirotoxicosis
TRAab (anticuerpos anti receptor de TSH)
Tratamiento inicial de elección en tirotoxicosis
Propanolol + metimazol
Se prefiere BCC en px con EPOC, ASMA
Etiología más frecuente de hipotiroidismo en México
Autoinmune
Tiroiditis de Hashimoto
Tratamiento de elección en hipotiroidismo
Levotiroxina de 1.6 a 1.8 mcg/kg/dia en base al peso corporal actual
Piedra angular en el manejo de la neuropatía diabética
Control glucémico