Diabetes

Question 1

Criterios prediabetes

Answer 1

Glucosa en ayuno 100-125 mg/dl
CTG 140-199 mg/dl
HbA1c 5.7-6.4%

Question 2

Características en las que se recomienda realizar tamizaje cada tres años de DM en una persona mayor

Answer 2

Prueba de riesgo de diabetes (ADA) <5 puntos
Glucosa en ayuno <100
HbA1c <5%

Question 3

Nombre del efecto siguiente: si la glucemia sérica de siente demasiado en las primeras horas de la mañana, se liberan hormonas (hormona de crecimiento, cortisol y catecolaminas) qué ayudan a revertir la reducción de la glucemia, pero pueden llevar a niveles de glucemia más altos de lo normal por la mañana

Answer 3

Efecto Somogyi

Question 4

En personas mayores de 65 años con diabetes y fragilidad ¿cuánto se recomienda de ingesta de proteínas para prevenir malnutrición y pérdida de peso?

Answer 4

1.0 a 1.2 g/kg/día

Question 5

A partir de qué tasa de filtrado glomerular no se recomienda indicar metformina

Answer 5

<30 ml/min/1.73

Question 6

A partir de qué nivel de HbA1c se recomienda considerar iniciar insulina en adultos mayores con DM

Answer 6

> 9%

Question 7

Anti hiperglucémico que se encuentra contraindicado en pacientes con DM e insuficiencia cardiaca NYHA III

Answer 7

Tiazolidinedionas

Question 8

Primer paso en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo dos que no alcanza su meta terapéutica o no logra mantener la con metformina como monoterapia

Answer 8

Se recomienda agregar un inhibidor DPP-4 (Sitagliptina)

Question 9

Severidad de la cetoacidosis diabética con glucosa>250, pH > 7.25 - 7.3, bicarbonato 15 - 18

Answer 9

Cetoacidosis diabética leve

Question 10

Severidad de la cetoacidosis diabética con glucosa>250, pH > 7.0 - 7.24 bicarbonato 10-14.9

Answer 10

Cetoacidosis diabética moderada

Question 11

Severidad de la cetoacidosis diabética con glucosa>250, pH <7.0, bicarbonato <10

Answer 11

Cetoacidosis diabética severa

Question 12

Manejo inicial de la cetoacidosis diabética

Answer 12

Administración IV solución salina. 9% en la primera hora

Question 13

Dosis de insulina intravenosa inicial en el manejo de la cetoacidosis diabética

Answer 13

Bolo de insulina regular de. 1 U/Kg + infusión de insulina regular .1 U/Kg/h

Question 14

Objetivo de reducción de glucosa durante la monitorización del manejo inicial en paciente con cetoacidosis diabética

Answer 14

50 - 75 mg/dl/h

Question 15

Objetivo de hemoglobina glucosilada en un adulto mayor con una o dos enfermedades crónicas

Answer 15

<7.5%

Question 16

Objetivo de hemoglobina glucosilada en un adulto mayor con tres o más enfermedades crónicas coexistentes o dependencia funcional leve

Answer 16

<8%

Question 17

Objetivo de hemoglobina glucosilada en un adulto mayor con enfermedad crónica en estado grave o dependencia funcional moderada o síndrome demencial

Answer 17

<8.5%

Question 18

Abordaje diagnóstico en la sospecha de diabetes mellitus en un paciente que no es obeso

Answer 18

Solicitar anticuerpos

Question 19

Anticuerpo más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1

Answer 19

GAD65 62%

ZnT8 50%
IA2 46%
ICA 26.5%

Question 20

Situaciones en las que únicamente se deben utilizar criterios de glucosa plasmática para el diagnóstico de diabetes mellitus

Answer 20

Embarazo
Hemodiálisis
Transfusiones recientes
Tratamiento con eritropoyetina
Enfermedad de células falciformes

Question 21

Manejo general de primera línea para la diabetes mellitus tipo dos

Answer 21

Cambios en el estilo de vida y metformina

Question 22

Metas de glucemia recomendadas en adultos no embarazados con diabetes

Answer 22

HbA1c <7.0%
Glucosa capilar preprandial 80- 130 mg/dl
Glucosa capilar postprandial < 180 mg/dl

Question 23

Estadio en el que se encuentran positivos los anticuerpos GAD65 y ZnT8

Answer 23

Estadio 3

Question 24

Esquema farmacológico indicado inicialmente en pacientes con diabetes tipo 1

Answer 24

Insulina basal más bolos de insulina de acción rápida o de acción corta a la hora de las comidas

Question 25

Cuál es la característica de la dislipidemia asociada a diabetes mellitus

Answer 25

Hipertrigliceridemia y HDL bajo

Question 26

Cómo debe realizarse la exploración neurológica del pie en pacientes con diabetes mellitus

Answer 26

Filamentos de semmes Weinstein

Question 27

Causa precipitante más frecuente para el EHH

Answer 27

Infecciones urinarias

Question 28

¿Cuál es el anticuerpo más frecuente en pacientes con diabetes tipo 1?

Answer 28

GAD65

Question 29

Escenario en el que debo iniciar tamízame para diabetes

Answer 29

Mexicanos con sobrepeso a cualquier edad

Question 30

escala de tamizaje es recomendada para evaluar su riesgo de desarrollar diabetes
mellitus 2

Answer 30

FINDRISC

Question 31

Clasificación retinopatía diabética

Answer 31

No proliferativa
Leve - microaneurismas
Mod- más que leve, menos que sev
Severa - >20 hemorragias intrarretinianas en cada 1 de los 4 cuadrantes o arrosariamento venoso definido >2 cuadrantes
Proliferativa
Neovascularizacion
Hemorragia vitrea o preretiniana

Question 32

Manejo del déficit de volumen según el sodio corregido en EHH y CAD (después de la primera hora de reposición)

Answer 32

Na > 135 mEq/I utilizar solución salina 0.45%.
• Na < 135 mEq/I utilizar solución salina 0.9%.

Question 33

Sistema Wagner para la clasificación del pie diabético:

Answer 33

Grado O: Sin lesiones abiertas, puede haber deformidad o celulitis.
Grado 1: úlcera superficial.
Grado 2: úlcera profunda que llega a tendón o cápsula articular.
Grado 3: úlcera profunda con absceso, osteomielitis o sepsis articular.
Grado 4: Gangrena local (antepié o talón).
Grado 5: Grangrena de pie completo.