hipnoticos y ansioliticos Flashcards
efecto sobre el SNC de ansioloticos y barbituricos
-ansioliticos: actuan en reg especificas de SNC
-barbituricos: actuan de forma inespecifica en SNC
7 caracteristicas para diferenciar las BZD y los barbituricos
-Somnolencia
-Margen terapeutico
-Muerte por sobredodis
-Tolerancia
-Dependencia
-Sdr de abstinencia
-Adiccion
no dar tto de
-BZD
-barbituricos
+ de cuanto tiempo
-BZD-3meses
-barbituricos-3 semanas
3 usos de BZD en personas drogodependientes
o Potenciar el efecto de sustancias depresoras como el alcohol, heroína o cannabis (Ej: diazepam 30
min antes de la metadona)
o Reducir el síndrome de abstinencia del alcohol o heroína
o Reducir los efectos secundarios asociados a la sobredosis de cocaína o anfetaminas
mec accion de BZD
agonistas GABAergicos–> mantienen abierto el canal de cloruro +tiempo para producir la hiperpolarizacion de la cª
por que es peligroso dar BZD con alcohol/otras drogas depresores
porque se produce efecto sinergico(se suman los efectos).
-porque a pesar de producri el mismo efecto(deprimir el SNC) NO compiten porque tienen Rtores distintos
4 efectos de BZD
-Ansiolitico
-Hipnotico
-Relajante muscular
-anticonvulsionante
tipo de dependencia de las BZD
fisica y psicologica
2 mec de dependencia de BZD
-modifc cualitativa y cuantitativa de Rtores GABAergicos
-altr de sistm glutamatergico
tto en sobredosis de BZD
- Eliminar el fármaco: forzar emesis con jarabe de ipecacuana, lavado gástrico, carbón activo + laxante
- Vigilar a los pacientes: PA, pulso, respiración
a. Si hipotensión: fluidos IV, norepinefrina iv
b. Depresión respiratoria: intubación y respiración artificial - Flumazenilo: antagonista selectivo del receptor benzodiacepínico (antídoto específico). Es un antagonista
de GABA-A del lugar de unión al que se unen las benzodiacepinas (no sirve para barbitúricos ni alcohol).
3 bases de tto para adiccion a BZD
-tto sdr abstinencia
-tto dependencia
-prevencion reacaidas
2mec de accion de barbituricos/hipnoticos
- A nivel presináptico: bloquea la entrada de calcio e impide la liberación de neurotransmisores
- A nivel postsináptico: potencia la acción GABA (apertura del canal cloruro del receptor GABA-A)
tipo de dependencia de los barbituricos/hipnoticos
fisica y psicologica
3 mec de dependencia a hipnoticos
-altr arquitectura del sueño
-efectos placetneros asociados al uso
-fenomeno de tolerancia
como provocan los ansioliticos depend fisica?
cuadro similar al previo o peor