Hiperuricemia y gota Flashcards
Niveles que se deben de mantener de ácido úrico en hombres y mujeres:
Mujeres: 2,4 y 5,7 mg/d
Hombres: 3,4 y 7,0 mg/dl
El ÁCIDO ÚRICO es una sustancia química que se produce en el cuerpo como resultado de:
la descomposición de las purinas
Alimentos donde estan presentes las purinas:
carnes rojas, embutidos, camarón, frijoles, pescado, etc
Ejemplos de purinas:
Adenina
Guanina
Forma ionizada del ácido úrico:
Uratos
Donde se sintetizan los uratos:
Intestino delgado/ grueso y en el higado
Donde se eliminan los uratos:
Riñones (orina)
¿Qué es la hiperucemia?
Es asintomática y es el periodo en el que los niveles séricos de uratos se encuentran persistentemente elevados
¿Qué son los tofos?
depósitos de ácido úrico (abultamientos en las art y tejido conjuntivo)
Forma más característica en la que se presentan los ataques de gota:
Artritis monoarticular en MTF del 1er dedo
A veces en: talón, tobillo o empeine
La gota es un sx clinico caracterizado por:
Hiperuricemia, ataques recurrentes de artritis aguda y depósitos tofaceos
La artritis gotosa se caracteriza por el depósito de:
urato sódico monohidratado
El depósito de cristales es ________ pero los ______ dentro de las articulaciones tienen capacidad de desencadenar episodios de ______, _______ y frecuentemente ______ que son los ______.
asintomático
cristales
inflamación
súbitos
intensos
ataques de gota
Edad en la que es más común la gota primaria:
40-50 años
Edad en la que es más común la gota secundaria:
60-70 años
Tipo de gota más común en varones que mujeres:
Gota primaria
Distribución topográfica de MI en la gota primaria:
Mono/oligoarticular –> Asimétrica
Distribución topográfica de MI en la gota secundaria:
Oligo/poliarticular –> Simétrica
(puede atacar MS)
Gota en los que el origen de hiperuricemia es adquirido y a que se refiere:
Gota secundaria (a otros procesos)
Incluye trastornos del metabolismo de las ______ ______ o _____ que cursan con _____ de ácido úrico, hace referencia a:
purinas idiopáticas
hereditarias
hiperproducción
Gota PRIMARIA
Etapas por las que pasa la gota:
Ataque agudo de gota
Periodo entre crisis
Artropatia crónica
Causas de la gota:
Hiperproducción de ácido úrico de origen exógeno (dietas hiperproteicas e hipercalóricas)
Ingestión excesiva de etanol o procesos con recambio celular elevado
Causas de la gota secundaria:
Origen renal - enfermedades que reducen el filtrado glomerular y/o la secreción tubular de ácido úrico
Fármacos: diuréticos y ciclosporina-A
Manifestaciones y síntomas que se presentan en la gota:
Hiperuricemia
Cristales de ácido úrico en líquido articular
Ataques de atritis aguda
Artritis que produce hinchazón, enrojecimiento y calor en las articulaciones
Monoartritis
Sintomas y signos inflamatorios aparecen en 12-24 horas, el dolor es intenso, calor, tumefacción e impotencia funcional y fiebre:
Ataque agudo de gota
Px con brotes retirados pueden referir dolor articular o deformidad, puede ser asintomático, mostrar ROM limitado y presencia de cristales de urato:
Periodo entre crisis
Lesiones permanentes en las estructuras articulares, uricemia elevada, ataques múltiples, dolor en la act, deformidad, limitación articular y formas más graves como AR:
Artropatía crónica
¿Cuáles son los criterios mayores de un diagnóstico de ataque agudo de gota?
Cristales de urato sódico en muestra de líquido sinovial
Cristales de nódulos subcutáneos (tofos)
¿Cuáles son los criterios menores de un diagnóstico de ataque agudo de gota?
(minimo 6 de 12)
Máxima inflamación en las primeras 24hrs
Más de 1 ataque de artritis aguda
Ataques monoarticulares
Ataque de tarso unilateral
Eritema sobre art hinchadas
Tofo
Hiperuricemia
Liquido articular aséptico
Objetivos generales del tratamiento de gota:
Prevenir nuevos episodios de artritis
Resolver episodio de artritis aguda
Mejorar lesiones resultantes de depósitos de uratos
Objetivos más particulares del tratamiento de gota:
Aliviar dolor
Disminuir daño articular
Incrementar estabilidad y disminuir estrés biomecánica
Fuerza muscular funcional
Marcha eficiente y segura
